內(nèi)容來源:中國中醫(yī)藥報 評論員:黃蓓 藥為醫(yī)所用,醫(yī)因藥而存。作為中醫(yī)臨床用藥的主要形式,中藥材質(zhì)量與中醫(yī)臨床療效息息相關(guān)。俗話說,藥對方,一碗湯。若藥不靈,縱然切脈準(zhǔn),方子好,中醫(yī)藥的療效依然無法充分發(fā)揮。最終傷害的,則是信中醫(yī)、用中藥的百姓,更將影響到中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的根基。 新中國成立以來,我國中藥材生產(chǎn)發(fā)展迅猛,500多種中藥材成功實現(xiàn)了人工種養(yǎng),基本滿足中醫(yī)藥臨床用藥、中藥產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)快速發(fā)展的需要。而與此同時,中藥材質(zhì)量問題日益嚴(yán)峻,備受關(guān)注,以次充好、以假亂真屢有發(fā)生。數(shù)據(jù)顯示,2018年國家藥品抽檢總合格率為97.1%,其中中藥飲片專項合格率僅為87.8%。 《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》將“大力推動中藥質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”列為六項重要任務(wù)之一,提出要“加強(qiáng)中藥材質(zhì)量控制”“促進(jìn)中藥飲片和中成藥質(zhì)量提升”“加強(qiáng)中藥質(zhì)量安全監(jiān)管”,正是旨在優(yōu)化中藥質(zhì)量,讓百姓吃上放心好中藥的針對性舉措。 保障中藥質(zhì)量,須從源頭抓起。不同于一般的農(nóng)副產(chǎn)品,中藥材具有農(nóng)產(chǎn)品和藥品的雙重屬性,源頭監(jiān)管尤為重要。種植是中藥產(chǎn)業(yè)的“第一車間”,《意見》對中藥材的種質(zhì)、土壤、氣候、加工等提出要求,“推進(jìn)規(guī)?;?、規(guī)范化種植”“修訂中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,推行中藥材生態(tài)種植、野生撫育和仿生栽培?!庇兄诜€(wěn)定中藥材質(zhì)量。 除了把住生產(chǎn)源頭的質(zhì)量關(guān),更要把住流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督關(guān)。“以中藥飲片監(jiān)管為抓手,向上下游延伸,落實中藥生產(chǎn)企業(yè)主體責(zé)任”,就是要形成共推機(jī)制,促進(jìn)中藥全產(chǎn)業(yè)鏈管理模式的建立和鞏固,避免不合格的中藥材流入醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中藥制劑生產(chǎn)企業(yè)?!疤剿鹘⒅兴幉?、中藥飲片、中成藥生產(chǎn)流通使用全過程追溯體系,用5年左右時間,逐步實現(xiàn)中藥重點品種來源可查、去向可追、責(zé)任可究”,當(dāng)中藥材從生產(chǎn)到消費(fèi)都能全程監(jiān)控、全程追溯,做到來源可查、去向可追、責(zé)任可究,自然就能保證流通到群眾碗中的每一顆中藥都明明白白。 合理、完善的標(biāo)準(zhǔn)體系也是保證中藥飲片質(zhì)量的關(guān)鍵。當(dāng)前普遍使用的《中華人民共和國藥典》2015版中,部分標(biāo)準(zhǔn)的檢測項目和指標(biāo)尚不完善,或未充分考慮炮制工藝,《意見》指出“加快修訂《中華人民共和國藥典》中藥標(biāo)準(zhǔn)(一部)”“建立最嚴(yán)謹(jǐn)標(biāo)準(zhǔn)”,正是完善標(biāo)準(zhǔn)體系、確保飲片質(zhì)量的重要支撐。而針對中藥飲片地方炮制和習(xí)用特點,“各地各法”導(dǎo)致飲片炮制不統(tǒng)一,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一, “健全中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)體系,制定實施全國中藥飲片炮制規(guī)范”,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范,讓不法商販無計可施,無機(jī)可乘。 一方水土養(yǎng)一方人,也養(yǎng)一方藥材。作為我國傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)中藥材代名詞,道地藥材素有“非道地藥材不處方,非道地藥材不經(jīng)營”的美譽(yù)?!耙?guī)劃道地藥材基地建設(shè),引導(dǎo)資源要素向道地產(chǎn)區(qū)匯集”,可解決當(dāng)下盲目引種、種質(zhì)混亂等問題,有助于優(yōu)化全國生產(chǎn)布局,鼓勵在道地產(chǎn)區(qū)和主產(chǎn)區(qū)優(yōu)先發(fā)展道地優(yōu)質(zhì)藥材,讓道地藥材更道地,爭取“到2022年,基本建立道地藥材生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系、等級評價制度?!?/span> 我們有理由相信,隨著《意見》的深入實施,人民群眾藥匣子里的安全將進(jìn)一步得到保障,真正實現(xiàn)讓百姓放心吃上好中藥。 |
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