「名家醫(yī)案」理氣和胃，健脾溫陽(yáng)，燥濕化痰治療胃痞

中醫(yī)藥適宜技術(shù)

17分鐘前 · 四川省中醫(yī)藥適宜技術(shù)研究會(huì)官方賬號(hào)

醫(yī)案標(biāo)題： 理氣和胃，健脾溫陽(yáng)，燥濕化痰治療胃痞（肝郁脾虛，胃失和降，中陽(yáng)不振，痰濕阻滯）

醫(yī)生姓名： 李振華?

初診

患者姓名： 張某?男?51歲

就診時(shí)間： 2005年7月9日?

主訴： 胃脘脹滿2年半，常因勞累而發(fā)病

現(xiàn)病史： 今年6月份，因?qū)W生準(zhǔn)備高考而倍感忙碌，再度復(fù)發(fā)，繼服以上藥物效果不顯?，F(xiàn)胃脘部脹滿，時(shí)有隱痛，飯后上腹部不適感加重，食欲不振，每日主食不超過(guò)100g，胃脘得溫則舒，周身乏力，望之精神疲憊，面色不華，形體瘦弱；舌質(zhì)淡，舌體胖大，舌苔白膩，脈沉弦

刻下癥： 胃脹 | 胃痛 | 飯后加重 | 食欲不振 | 胃脘得溫則舒 | 乏力 | 精神疲憊 | 面色不華 | 形體瘦弱 | 舌質(zhì)淡 | 舌體胖大 | 舌苔白膩 | 脈沉弦

既往史： 身心疲憊，且睡眠不佳，入睡困難，2003年元月始感胃脘部脹滿，飯量下降，未予重視，持續(xù)至8月癥狀較前明顯

辨證分析： 肝郁脾虛，胃失和降，中陽(yáng)不振，痰濕阻滯。此為過(guò)思傷脾，思則氣結(jié)，肝胃不和，肝郁脾虛而致胃納呆滯，滿悶不適，食量減少，精神疲憊，面色不華，周身乏力等病癥

中醫(yī)診斷： 胃痞（肝郁脾虛，胃失和降，中陽(yáng)不振，痰濕阻滯） ?

西醫(yī)診斷： 慢性淺表－萎縮性胃炎

治則治法： 理氣和胃，健脾溫陽(yáng)，燥濕化痰

方名： 香砂溫中湯加減

組成： 白術(shù)10g，茯苓12g，陳皮10g，旱半夏10g，香附10g，砂仁12g，厚樸20g，西茴10g，烏藥10g，桂枝5g，白芍10g，枳殼10g，木香6g，沉香3g，澤瀉15g，炒薏苡仁25g，吳茱萸6g，劉寄奴15g，甘草3g

用法： 水煎服，日1劑

生平

李振華教授，于1924年生于河南省洛寧縣，出身中醫(yī)世家。1941年從十七歲起，遂輟學(xué)濟(jì)汴中學(xué)高中讀書(shū)，跟父學(xué)醫(yī)認(rèn)藥，在其父指導(dǎo)下讀醫(yī)學(xué)書(shū)籍，并隨父侍診，學(xué)習(xí)診脈，實(shí)踐醫(yī)學(xué)，診治疾病。1947年開(kāi)始獨(dú)立診治病人。解放后，1950年，全省中醫(yī)師考試，他名列洛寧全縣榜首，取得了第一名的好成績(jī)，被當(dāng)?shù)刈u(yù)為"名門(mén)高徒""父子良醫(yī)"。省政府給他頒發(fā)了中醫(yī)師，開(kāi)業(yè)執(zhí)照，遂繼父業(yè)，懸壺鄉(xiāng)里，其醫(yī)術(shù)醫(yī)德深受廣大患者贊揚(yáng)和稱頌，被選為洛寧縣各界人民代表大會(huì)代表、常務(wù)委員。1953年，洛寧縣人民醫(yī)院成立，被首選為縣醫(yī)院唯一的中醫(yī)醫(yī)師。而由此由鄉(xiāng)到縣，而后由縣到地，借調(diào)洛陽(yáng)中醫(yī)師進(jìn)修班和洛陽(yáng)地市西學(xué)中班任教，后由地上調(diào)省城，在河南中醫(yī)學(xué)院擔(dān)任醫(yī)療教學(xué)，以至擔(dān)任學(xué)院院長(zhǎng)，步入醫(yī)林，走上了他漫漫至今從醫(yī)六十余載的岐黃醫(yī)學(xué)道路。 李振華教授，原河南中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)，中醫(yī)主任醫(yī)師。第七屆全國(guó)人大代表。曾兼常務(wù)理事、終身理事，中國(guó)中醫(yī)理論整理研究委員會(huì)副主任，河南省中醫(yī)藥分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)，衛(wèi)生部高等醫(yī)藥院校教材編審委員會(huì)委員，河南省中醫(yī)藥高級(jí)職稱評(píng)委會(huì)副主任，1990年被評(píng)為全國(guó)首批500名名老中醫(yī)。60余年來(lái)，李老一直從事中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，學(xué)術(shù)造詣?lì)H深，擅長(zhǎng)于治療急性熱性病、脾胃病及疑難雜病，先后承擔(dān)多項(xiàng)科研項(xiàng)目，指導(dǎo)了十屆脾胃專業(yè)碩士研究生，2名學(xué)術(shù)繼承人，在河南省和廣東省中醫(yī)院帶徒7人。 2005年4月，作為全國(guó)著名名老中醫(yī)之一，參加"十五"科技攻關(guān)項(xiàng)目"名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗(yàn)傳承"課題研究。李振華教授從醫(yī)60余年，從教50余年，是全國(guó)著名的中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)教育家。

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