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尿酸500,沒有痛風(fēng)發(fā)作,需要藥物治療?醫(yī)生勸告需促進尿酸排泄

 ggmsc 2019-12-11

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不少患者體檢發(fā)現(xiàn)尿酸升高都會自尋飲食、運動控制,但尿酸依舊高居不下,得知道痛風(fēng)發(fā)作的不同階段。

痛風(fēng)是如何進展的?這就是你問的高尿酸為什么沒有痛風(fēng)發(fā)作?

第一階段:有高尿酸血癥,暫時沒有痛風(fēng)發(fā)作,也沒有尿酸鹽析出;

第二階段:血液里面的高尿酸出現(xiàn)沉積,但也沒有痛風(fēng)發(fā)作。

第三階段:間歇性痛風(fēng),這個時候尿酸沉積到一定的程度,如果過量的飲酒、高嘌呤飲食就會引起痛風(fēng)發(fā)作。

第四階段:慢性痛風(fēng)階段:這個時候患者有很多痛風(fēng)石,想發(fā)作就發(fā)作咯。

所以痛風(fēng)發(fā)作的根本病因是以高尿酸血癥為基礎(chǔ)的、關(guān)節(jié)局部尿酸鈉結(jié)晶析出所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),而尿酸鹽的沉積和痛風(fēng)的發(fā)作受到許多其他因素的影響,例如受寒、關(guān)節(jié)損傷、暴飲暴食等。

尿酸的高低只對痛風(fēng)發(fā)生的可能性有較大影響,可參考臨床統(tǒng)計與研究的一組數(shù)字:

血尿酸處于480-540μmol/L之間,10年間痛風(fēng)發(fā)病率約為11.5%

血尿酸處于540-600μmol/L之間,10年間痛風(fēng)發(fā)病率約為32.0%

血尿酸處于600μmol/L以上,10年間痛風(fēng)發(fā)病率將超過40%

更為重要的是,痛風(fēng)只是高尿酸引起的看得見的一種疾病,事實上高尿酸與高血糖、高血壓一樣對全身各個組織器官都會造成損害,且常在不知不覺中發(fā)生,最終導(dǎo)致致死致殘率非常高的心腦血管病、尿毒癥等的發(fā)生。因此,發(fā)現(xiàn)尿酸升高時,應(yīng)當及時采取干預(yù)治療措施盡快將尿酸降下來。

降尿酸如何選擇藥物治療?

1、常用的降尿酸的藥物有:苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇;現(xiàn)在高尿酸和高血壓、高血糖、高血脂并列為第四高,需要長期服用降尿酸藥物,不能說尿酸降低了就不吃了。

2、生活方式改變:在日常生活中,可以多喝水、健康茶飲利于降尿酸、利尿,對于控制痛風(fēng)有很大的幫助,利水排尿的效應(yīng)可幫助降低體內(nèi)尿酸值。

忌食四物

1、肉及動物內(nèi)臟

肉尤其是肥肉,是不宜吃的,痛風(fēng)患者本身嘌呤代謝障礙,食用含嘌呤類食物后會導(dǎo)致嘌呤堆積,升高血尿酸,加重病情。動物內(nèi)臟中含有較高的膽固醇,所以不宜食用。

2、海鮮:海鮮基本都屬于高嘌呤食物,痛風(fēng)患者是不宜吃的。螃蟹中的蟹黃膽固醇含量極高,長期食用易導(dǎo)致高脂血癥。蛤蜊所含嘌呤類物質(zhì)較多(316毫克/100克),不宜食用。蝦中嘌呤含量( 137.1~162毫克/100克)不如其他海鮮類產(chǎn)品,但是,蝦能補腎壯陽,是溫補食物,對于體質(zhì)偏熱的痛風(fēng)患者也不宜食用。

3、黃豆和豆腐:黃豆含有豐富的蛋白質(zhì)、適量的脂肪和糖、豐富的B族維生素和礦物質(zhì),還含有人體不可缺少的亞油酸和磷脂質(zhì),因而為人們所喜愛。但是,并非人人都可吃黃豆,如痛風(fēng)患者就不能吃黃豆,因為黃豆中含有較多的嘌呤體,能引起痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)患者食用豆腐,也會導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤蓄積,尿酸鈉積存也更增多,使病情加重。

4、酒

啤酒是酒精類飲品,對一般人而言,不宜過多飲用,而對于痛風(fēng)患者來說,更應(yīng)該禁止。酒精對肝臟的傷害不容忽視,而啤酒還會引發(fā)痛風(fēng)患者的劇痛。白酒和啤酒相比危害性更大,過多的飲用,還會對肝臟的傷害極大,有可能導(dǎo)致肝硬化。

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