檢驗科 侯佳宜

近年來，人們對自己的健康情況格外關注，再加上生活習慣的改變，熬夜、酗酒、暴飲暴食等等的不良行為時不時給你的身體狀態(tài)來個“打擊”，人人經(jīng)?？吹骄W(wǎng)上說的“喝酒傷肝”、“熬夜傷肝”、“看書傷肝”、“吃藥傷肝”、“生氣傷肝”，于是也懷疑自己，是不是我的肝也不好了?談”肝”色變？不如看看自己的這些指標是否異常！

肝臟的功能指標

1. 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）

又叫谷丙轉氨酶，這是單位體檢時最常檢查的項目，正常值是：男 9～50U/L，女 7～40U/L。轉氨酶在肝臟細胞中，一旦肝細胞受損，里面的酶就會釋放到血液中。在肝損害前期，轉氨酶的上升程度與肝臟功能損害程度呈正相關。常見于病毒性肝炎、肝硬變活動期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。嚴重肝損傷時出現(xiàn)轉氨酶與黃疸分離的現(xiàn)象，即黃疸日益加重，而ALT卻逐漸下降。

2. 天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）

這也叫谷草轉氨酶，男：15～40U/L；女：13～35U/L。除了急性或慢性肝炎、肝硬變活動期等肝膽疾病會升高外，急性心肌梗塞顯著升高%

3.r-谷氨?；D移酶(GGT）

正常值是：男10～60U/L；女：7～45U/L。升高常見于急性肝炎、慢性肝炎活動期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。嗜酒或長期接受某些藥物，如苯巴比妥、苯妥因鈉、安替比林等。口服避孕藥會使r－GT值增高20%。

4.其他反應肝功能的指標包括：

堿性磷酸酶、膽紅素、白蛋白、前白蛋白、球蛋白、膽堿酯酶等等。這些指標結合轉氨酶檢測對不同類型肝臟疾病和非肝臟疾病有鑒別意義。

肝臟的病毒感染指標

如果懷疑是因為病毒感染而影響了肝臟功能，就可以檢查一個最全面的肝炎檢查全套“肝炎分型”。當然，這項組合檢查在不同醫(yī)院的叫法可能不同，主要包括的項目有：甲型肝炎病毒IgM抗體、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、戊型肝炎病毒IgM抗體、丁型肝炎病毒IgG抗體、丁型肝炎病毒IgM抗體、庚型肝炎病毒IgG抗體、丙型肝炎病毒核心抗原?？吹?jīng)]，幾乎所有的可能的肝炎都包含在內，而且是主要指標。如果肝炎分型有了問題，肝臟功能還受損，那一定要引起重視，很可能是病毒性肝炎了。

肝癌的指標

如果懷疑肝癌，當然要做影像學檢查，看到病灶確診，但是如果是體檢抽血你可以加上下面這幾個項目：

1. 甲胎蛋白（AFP）

正常值是0～9.0ng/ml，原發(fā)性肝癌AFP量可高出正常數(shù)十倍至數(shù)萬倍，急慢性肝炎、重癥肝炎、肝硬變肝細胞再生，AFP亦可升高。如果甲胎蛋白在500ug/L以上，持續(xù)四周；或者是甲胎蛋白在200ug以上，持續(xù)八周以上，懷疑肝癌的可能性大。

2. r-谷氨酰基轉移酶(GGT）

又是這個指標，原發(fā)性或轉移性肝癌病人中，該酶多數(shù)呈中度或高度增加，可大于正常的幾倍甚至幾十倍，而其他系統(tǒng)腫瘤多屬正常，在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌手術后有無復發(fā)時，GGT陽性率可達90%。但肝癌GGT的測定結果與其他肝膽疾病，尤其與黃疸病例重疊甚多，故單項測定GGT對肝癌并無診斷價值，但若同時測定甲胎蛋白、堿性磷酸酶和GGT，則診斷價值較大，比如甲胎蛋白陰性，而AKP、GGT上升，尤其在無黃疸、轉氨酶正?；騼H輕度升高者，應高度警惕肝癌可能。

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