導(dǎo)語：藥品種類很多，但不是所有藥品都適合用熱水送服。

很多人吃藥的時候，對于送服的水都不會很講究，無論是端著水、茶、飲料還是湯，就著就把藥吞了。但是，這樣服藥不僅可能影響療效，更有可能出現(xiàn)安全問題。

那么，到底有那些藥不能用熱水（＞60℃）送服呢？

清熱解毒類或揮發(fā)性中成藥

感冒清熱顆粒、蓮花清瘟膠囊等

這類藥多是在發(fā)燒或風(fēng)熱感冒的時候用的，用熱水送服不符合中醫(yī)的清熱理論，用涼開水即可。

而對于含有藿香、丁香、金銀花等揮發(fā)性藥材的中成藥，也不宜用熱水送服，因為熱水會加速這些藥材的揮發(fā)，使藥效降低。

含活菌的制劑

雙歧桿菌活菌制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊（金雙歧）、枯草桿菌/腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑（媽咪愛）、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等
由于這類制劑含有活菌，對溫度要求比較高，一般保存在冰箱或者陰涼環(huán)境中。而服用時用溫熱水會殺死這些活菌，使藥物失去效果。

膠囊制劑

藿香正氣膠囊、阿奇霉素膠囊

一般來說，如果藥物的口感不好，容易在口腔中溶解，容易進入呼吸道，對光、熱極不穩(wěn)定，對胃黏膜有刺激，或者會在胃部溶解而達不到吸收部位，就會用膠囊裝起來。

膠囊的外殼多是明膠，如果用溫水送服，會使膠囊外殼迅速溶解，里面的顆粒制劑就會提早釋放，上述的保護作用消失，藥物的安全性和有效性都降低。

并且在服用膠囊劑時，應(yīng)服用比片劑多一倍的水，以免膠囊粘在口腔和食管出現(xiàn)灼傷。

酶類

消化酶、胃蛋白酶合劑

由于酶對溫度很敏感，高溫很可能會使酶發(fā)生變性，失去原有的活性結(jié)構(gòu)而喪失療效?！吨腥A人民共和國藥典臨床用藥須知》指出：胃蛋白酶遇熱不穩(wěn)定，70℃以上即失效。所以，這類藥物一般用涼開水送服即可。

維生素類

維生素BI、B2、維生素C

除了維生素A、D、E、K外，其他的都是水溶性維生素，極不穩(wěn)定。這類維生素受熱后易被還原而失去療效。

活疫苗類

小兒麻痹癥糖丸減毒活疫苗

活疫苗對溫度很敏感，高溫易使疫苗完全失活，無法激發(fā)機體產(chǎn)生抗體，從而達不到接種疫苗預(yù)防疾病的目的。

糖漿類

急支糖漿、止咳糖漿、蜜煉川貝枇杷膏

糖漿類藥品一般是將止咳化痰藥品浸入糖漿，通過覆蓋在咽喉發(fā)炎部位，暫時形成一層保護膜。如果用熱水沖服會使糖漿稀釋，不容易覆蓋在咽喉表面，使藥效喪失。

抗瘧藥

氯喹、伯安喹、甲氟喹

這類藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，用熱水送服容易變質(zhì)。

其他

另外，有一些藥品也不適合用熱水送服

例如阿莫西林顆粒，阿莫西林在遇熱水時不穩(wěn)定，容易形成高分子聚合物，引起類似青霉素過敏的癥狀。所以在沖服阿莫西林顆粒時用40℃以下水溫即可。

吃藥時最好用溫水或者涼開水送服，不要用牛奶、豆?jié){、茶水送服，輕則喪失藥效，重則出現(xiàn)安全問題。

牛奶含有蛋白質(zhì)、酶類、鈣、鎂等無機離子，可能和藥物產(chǎn)生反應(yīng)。

豆?jié){含有大量的絡(luò)胺，不能與抗抑郁藥和抗結(jié)核藥合用。

茶含茶多酚、鞣酸，會與藥物發(fā)生相互作用而使藥物失效，如蛋白質(zhì)、多酶片、酶抑制劑等。

飲料因為含有葡萄糖、鐵、鈣等礦物質(zhì)，也會與一些藥物發(fā)生相互作用，在胃內(nèi)凝固而失效。對一些用苦味來刺激消化液分泌的中成藥，用糖水矯味容易令原有的功效失去。