四物湯在婦科上的運用四物湯的功效不少，這些禁忌也要注意！四物湯是中國傳統(tǒng)的滋補品，因為它獨特的功效而受到廣大女性的喜愛。其實四物湯的功效還有很多很多，不只是對女性有幫助，下面就為大家介紹一下四物湯的功效與作用，還有服用四物湯的禁忌。四物湯的功效與作用 四物湯不僅可以滋潤肌膚、補血，還有很多功能，大家一起看來看看吧。 1、四物湯可調(diào)經(jīng)止痛、養(yǎng)血疏筋。不少女性因月經(jīng)來潮而無法正常工作，四物湯可幫助活血化瘀，排除血塊，并減輕腹脹腹痛，使經(jīng)血排出順暢。此外，四物湯更可補充鐵劑，減少月經(jīng)來潮時的貧血、頭暈目眩及經(jīng)血不出的狀況。 2、四物湯還可滋潤肌膚、防止老化。四物湯的方中組成多為溫補的行血劑，若養(yǎng)成從年輕就服用的習慣，有助於氣血通順，不易手腳冰冷，并使臉色紅潤及肌膚光滑，減緩生理機能老化，看起來更為年輕。 3、對亞健康人群，現(xiàn)在人常在辦公室工作，少鍛煉，壓力大，氣色差，氣虛，易疲倦，四物湯都有較好的功效。 四物湯什么時候喝 四物湯補血而不滯血，行血而不破血，補中有散，散中有收，一年四季都可用。四物湯什么時候喝最好？最好在月經(jīng)凈后喝，于早、中、晚飯前1小時喝，連續(xù)喝一周，即能達到補血補氣的效果。 如果天天服用，會造成經(jīng)血過多、呼吸喘促、甚至臉色慘白。所以一般不建議把四物湯、四物飲或中將湯當成日用補品，若長期服用，可能會造成體內(nèi)荷爾蒙失調(diào)，甚至會誘發(fā)子宮病變，使用前務必詢問中醫(yī)師。另外，感冒時也不能喝四物湯，免得更上火，加重病情。 注意四物湯的禁忌 生理期提前、經(jīng)血顏色鮮紅等，都是屬于中醫(yī)血熱的徵兆，一般較不適用飲用四物湯。若經(jīng)期出現(xiàn)脹痛或血塊多，可能考慮有子宮內(nèi)膜異位或其他婦科疾病，應先找出問題所在。 平時容易口乾、嘴破、睡覺多夢、睡不好皮膚癢、易怒、喉嚨痛的人，屬熱性體質(zhì)，也不適合喝溫補的四物湯。 比如眼睛充血或是感冒未癒等，不適合喝四物湯。因為四物湯會加速血液循環(huán)，反而會使發(fā)炎腫脹更劇烈。 平常胃口不好，容易腹瀉、胃漲的人，四物湯中的熟地黏膩不易吸收，白芍酸寒傷胃，加上當歸滑腸，容易造成腹瀉，應做調(diào)整。 更年期婦女服用四物湯后，可能全身發(fā)熱、汗流不止。因為更年期是一種身體機能的退化，屬于腎虛的問題；且更年期體質(zhì)偏躁熱，補血的四物湯像煽火一樣，反讓更年期癥狀愈演愈烈。 四物湯作為一種補劑來說，它具有溫燥性質(zhì)。所以，對一些熱性體質(zhì)或內(nèi)熱比較大的人來說，服用四物湯容易上火、長痘痘。 熟地、當歸對有一些胃腸功能不好的人來說，容易引起腹瀉。 服用四物湯經(jīng)常會感覺口干舌燥。 四物湯什么時候喝很多女性朋友都知道四物湯是補血、養(yǎng)顏必備良方之一，那么四物湯什么時候喝？這個問題答案因人而異說法很多，有人認為月經(jīng)前喝，有人說月經(jīng)后喝，有人一星期喝一次，有人天天喝，一天喝幾次，到底四物湯喝多少如何喝用才最有效呢？ 今天四物湯專題網(wǎng)小編結(jié)合多篇報道讓大家徹底的認識四物湯吧！四物湯的成份 當歸：性味屬甘、辛、溫，作用于肝、心、脾。當歸的首要功效就是補血調(diào)經(jīng)、活血止痛，此外還有澤顏潤膚的功效，在保護女性健康方面扮演著極其重要的角色。 熟地：性味屬甘、微溫，作用于心、肝、腎，具有補血滋陰的作用，能對付女性臉色蒼白、頭暈目眩、月經(jīng)不調(diào)，與當歸配伍還能增強當歸的補血、活血療效。 川芎：性味屬辛、溫、作用于肝、膽，具有行氣活血、鎮(zhèn)定安神、祛風濕止痛、舒肝解郁等作用。既為婦科主藥，又是治療頭痛良方，還能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，減輕乳房不適、心情焦慮及沮喪等經(jīng)前癥狀。 白芍：性味酸苦、微寒，作用于肝、脾，具有 滋潤、緩解疼痛，舒肝健脾等作用?！短票静荨氛f它“益女子血”，現(xiàn)代中醫(yī)認為它能夠養(yǎng)血柔肝，對月經(jīng)不調(diào)有著很好的療效。 四物湯最佳的服用時機 從大的季節(jié)很多人會選擇秋季，當然這并不是說四物湯不能在其他季節(jié)喝，只是說在秋季相對其他補品來說四物湯更加合適。這里我們就為您詳細介紹四物湯什么時候喝的問題。 關(guān)于四物湯什么時候喝？有這樣的說法：因為秋季進補一方面是在為冬季進補打基礎、做準備，所以秋季必須健脾胃，使經(jīng)過夏季消耗的身體逐漸強壯起來，以接納冬天的滋補，而且秋季要調(diào)整臟腑的功能，增強身體抵抗力，以適應漸漸寒冷的氣候，預防冬季疾病。此時可以選擇氣血雙補的方法，幫助氣血通暢，促進身體臟器功能。 女性最好養(yǎng)成從年輕時就開始服用四物湯的習慣，每次在經(jīng)期干凈后，就連續(xù)服用10天份的四物湯；不但可以減少經(jīng)痛、經(jīng)血不出、腹脹等癥候群，到老年時生理機能及皮膚也較不易老化，通體順暢自然能遠離癌癥入侵。 另外，平日也可將四物湯與雞、豬肚或鰻魚一起燉煮，是一道對女性極為有益的美味食補. 因此，對于季節(jié)來說，秋季是四物湯什么時候喝？的很好的選擇。 但是上面的答案并不是說其他時候就不能喝，其實對于平時來說四物湯什么時候喝？我們也可以從自身來找到答案，例如：女性隨著社會責任增加，身體、心理壓力也會增大，一些補血、養(yǎng)血幫助女性抗衰老的方法也是必不可少的。這個時候壓力比較大，需要調(diào)理可不要忘記四物湯，其實這就是四物湯什么時候喝？的答案之一，感覺身體比較累，比較虛弱，壓力較大的時候，可以用四物湯來進行調(diào)理。 四物湯很重要的一個功效就是調(diào)經(jīng)，那么要是調(diào)經(jīng)的話應該什么時候喝？這里大家要注意四物湯有當歸，因此在經(jīng)期不要隨便吃四物湯，應該在經(jīng)期結(jié)束或者之前喝！據(jù)說在月經(jīng)結(jié)束的第11、12、13天喝四物湯還會起到很好的豐胸功效。 明白了四物湯什么時候喝？我想更重要的是還要明白四物湯的功效：四物湯既能補血養(yǎng)血，又能活血調(diào)經(jīng)的常用方劑，血虛者可用來補血，血瘀者可用來活血。在我們的生活中，不少女性因月經(jīng)不 正常而影響生活，四物湯可幫助活血化瘀、排除血塊，并減輕腹脹腹痛，使經(jīng)血排出順暢。此外，四物湯更可補充鐵劑，減少月經(jīng)來潮時的貧血、頭暈目眩及經(jīng)血不出的狀況。 另外，四物湯可以滋潤肌膚、防止老化。四物湯的方中組成多為溫補的行血劑，如果在醫(yī)生的指導下定期服用，有助于氣血通順，減少手腳冰冷癥狀，并使臉色紅潤、肌膚光滑，減緩生理機能老化，使人看起來更為年輕。 還有我們在喝四物湯是不但要看四物湯什么時候喝？更要在食用四物湯時應該注意的一些小問題： 1. 補身養(yǎng)顏：你可以將四物湯當作調(diào)料，用紅棗、枸杞、冰糖掩蓋濃重的中藥味，再加入雞肉、排骨等肉食，做成滋補藥膳，可以幫助氣血通暢，使臉色紅潤、肌膚光滑，補身又養(yǎng)顏。 2. 生理期調(diào)理：臺灣女生普遍習慣用“四物”來調(diào)養(yǎng)身體，大S、吳佩慈都很推薦四物湯。你可以在生理期結(jié)束后喝四物湯，早晚各一次，連續(xù)喝一周，有助于補血養(yǎng)血，讓身體恢復過來。 3. 改善月經(jīng)過多：四物湯是養(yǎng)血的祖方，并由此衍生出無數(shù)的“子方”、“孫方”，其中較著名的是桃紅四物湯，增加桃仁、紅花兩味，專治血虛血淤導致的月經(jīng)過多，還能對付先兆流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)。 4、不同的食用方法要注意使用不同的四物湯的劑量。 其實喝四物湯的時候不但要注意四物湯什么時候喝？還要注意一個問題：四物湯適合什么人喝？詳細的講，四物湯對于女性來說可以滋潤肌膚、防止老化，若養(yǎng)成從年輕就服用的習慣，有助于氣血通順，不易手腳冰冷，并使臉色紅潤及肌膚光滑，減緩生理機能老化，看起來更為年輕。因此愛美的女性還是應該多了解一些四物湯的知識。因為據(jù)說對女性來說，每月月經(jīng)干凈后連服6天不但可以減少經(jīng)痛、經(jīng)血不出、腹脹等癥候群，到老年時生理機能及皮膚也較不易老化。 補血調(diào)經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)、宮寒的女生，快用四物湯這個四物湯是純藥膳的四物湯， 對于月經(jīng)不調(diào)、宮寒的女生們有著很好的調(diào)理效果。 加上手邊找得到的食材， 小火慢慢熬煮， 趁熱喝。 暖宮，熱身， 對于女生來說真的很好。四物湯來源于宋朝醫(yī)典《太平惠民和劑局方》，是最早被書面記載的配方。迄今為止，四物湯已經(jīng)發(fā)展成為2000多個版本，有搭配材料的不同，有材料重量的不同，但是萬變不離其宗，四物湯最主要的調(diào)理效果還是補血調(diào)經(jīng)。我們建議的配方包含當歸10克川芎8克，熟地12克，白芍12克，總計42克。四物湯是一款純粹的藥膳湯，四物湯藥味非常濃，并且需要在經(jīng)期干凈后連續(xù)服用7-20天，所以親們有有一定的毅力來堅持喝。 四物湯被稱為女人圣藥，是補血、行血、活血的主方。方中的當歸、川芎、熟地和白芍各有其良好的調(diào)理效果。當歸可以減輕經(jīng)前癥候群的疼痛、腹脹、陰道干澀及憂郁；川芎可以消炎抗菌、調(diào)節(jié)子宮收縮、并抗維他命e缺乏癥。維他命e是抗氧化劑，克影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，減輕乳房不適、焦慮及沮喪等癥；熟地可以補血強心幫助滋養(yǎng)；白芍調(diào)理經(jīng)行不調(diào)、痛經(jīng)、緩急止痛?？v觀全方，不但可滋補血氣，更幫助肌膚光滑、臉色紅潤、防止老化。 四物湯的主要調(diào)理效果有：1、養(yǎng)血疏筋、調(diào)經(jīng)止痛，不少女性因為月經(jīng)來潮無法正常工作，四物湯可以幫助活血化瘀、排除血塊、并減輕腹脹腹痛，使經(jīng)血排出順暢。此外四物湯更可補充鐵劑減少月經(jīng)來潮時的貧血、頭暈及經(jīng)血不出的狀況。2、滋潤肌膚，防止老化。四物湯的方中組成多為溫補的行血劑。若養(yǎng)成從年輕就服用的習慣，有助于氣血通順，不易手腳冰冷，并使臉色紅潤及肌膚光滑，減緩生理機能老化，看起來更為年輕。 女性最好養(yǎng)成從年輕就開始服用四物湯的習慣，每次在經(jīng)期干凈后，就連續(xù)服用10-20天份的四物湯。不但可以減少經(jīng)痛，經(jīng)血不出，腹脹等癥候群。到年老時生理機能及皮膚也不容易老化，通體順暢，自然遠離病痛入侵。另外平時也可以將四物湯與雞、豬肚或者鰻魚一起燉煮，是一道對女性極為有益食補湯料。 煲湯過程：1、將當歸、川芎、白芍、熟地四種材料用清水洗凈后裝入我們贈送的煲湯袋。2、加入3碗冷水，大火煮沸后調(diào)成小火，接著煮30分鐘即可。3、如有需要，一天內(nèi)一副四物湯可以反復煮2-3次。 宮寒是女性健康的最大殺手氣虛的女性臉色慘白，脾虛的女性臉色黃，血虛的女性臉色發(fā)青發(fā)黑。肝腎虧虛的臉上一定有斑，因為身體毒素排不出來，你的月經(jīng)不正常，結(jié)果從皮膚排。卵巢摘除的臉上一定會有蝴蝶斑，因為它跟你的卵巢有直接的關(guān)系，你怎么美白都沒用，只有把身體調(diào)過來，身體調(diào)好了，你自然就美白。很多女性不知道怎么美，其實唯一的方法就是把你的月經(jīng)調(diào)正常了。女人的身材皮膚內(nèi)分泌是一個整體，必須一起調(diào)養(yǎng),如果氣血不暢，會手腳冰涼而且痛經(jīng)，血行不暢也會長斑，還有些人會長經(jīng)期痘。我們的生殖系統(tǒng)是最怕冷的，一旦體質(zhì)過冷，他就會選擇用更多的脂肪來保溫。而氣血一旦充足，這些肥肉就沒有存在的必要了,所以氣血充足的女人不會胖。 說到氣血不足，中藥就可以起到很好的補氣養(yǎng)血的效果，對于中國女生來說，中藥店里有幾味藥是專門為她們準備的，比如白芍、川芎、當歸、熟地，將這四種中藥一起熬煮，就是有著一千多年歷史、中醫(yī)界稱之為“婦科養(yǎng)血第一方”的“四物湯”。補血最快的方式，就是從月經(jīng)結(jié)束那一天起每天喝四物湯，連喝3天。 材料：當歸、熟地、川芎、白芍各15克。 做法：在所有藥材里先加入適量的酒，再加水煎煮即可。 tips：煮的時候用中等大小的飯碗裝4碗水，煮到最后只剩一碗水的量就OK了！把上好的紅棗、枸杞大把地放下去，湯水絕對會變得甜蜜起來。當然，你也可以稍加些白糖或冰糖進去。 用法：早晚空腹飲用，任何溫度都可以，但是藥材煮過之后最好不要放置隔夜再煮。 只要堅持吃上兩三個經(jīng)期，臉上的氣色一定會好很多，痛經(jīng)也消失了。 很多姐妹抱怨說每天要上下班，熬湯太辛苦，而且也很難長久堅持下來！確實，熬湯是挺繁瑣的一件事情，沒時間熬湯的姐妹，淘寶上有款桂花黑糖四物湯，用的是著名老中醫(yī)的獨家方子，材料都是經(jīng)過人工精挑細選的，做工非常用心，而且不含任何添加劑，任何來經(jīng)的女性都可以喝，可常年喝；使用方法也非常簡單，用開水沖泡就可以直接喝了，四物滋補，桂花可溫補陽氣、美白肌膚、排解毒素，亦可舒展精神，再加上特制的黑糖，不僅口味更佳，而且效果更好；我從去年就開始喝的，一直喝到現(xiàn)在，快一年了。原本我皮膚很黃，沒有血色，而且很粗糙，就算是大夏天手腳也是冰涼冰涼的，三天兩頭就便秘，現(xiàn)在皮膚不再黃黃的了，取而代之的是細膩，紅潤有光澤。 月經(jīng)結(jié)束那一天起，堅持每天喝一杯，連喝3天，幾個經(jīng)期后會有不尋常的效果！ 四大主角介紹 當歸：當歸的首要功效就是補血調(diào)經(jīng)，此外還有澤顏潤膚的功效，在保護女性健康方面扮演著極其重要的角色。 熟地：能對付女性臉色蒼白、頭暈目眩、月經(jīng)不調(diào)，與當歸配伍還能增強當歸的補血、活血療效。 川芎：既為婦科主藥，又是治療頭痛良方，還能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，減輕乳房不適、心情焦慮及沮喪等經(jīng)前癥狀。 白芍：《唐本草》說它“益女子血”，現(xiàn)代中醫(yī)認為它能夠養(yǎng)血柔肝，對月經(jīng) 不調(diào)有著很好的療效。 為什么女生要喝四物湯？ 四物湯不但能幫助人體活血化瘀、排除血塊，還可以減輕月經(jīng)期間的疼痛感，改善貧血狀況，讓手腳不易冰冷。 四物湯還是美容圣品，因為它有助于氣血順暢，所以常喝四物湯能讓你臉色紅潤、肌膚更光滑，看起來年輕好幾歲！ 四物湯既能補血養(yǎng)血，又能活血調(diào)經(jīng)的常用方劑，血虛者可用來補血，血瘀者可用來活血。在我們的生活中，不少女性因月經(jīng)不正常而影響生活，四物湯可幫助活血化瘀、排除血塊，并減輕腹脹腹痛，使經(jīng)血排出順暢。此外，四物湯更可補充鐵劑，減少月經(jīng)來潮時的貧血、頭暈目眩及經(jīng)血不出的狀況。 另外，四物湯可以滋潤肌膚、防止老化。四物湯的方中組成多為溫補的行血劑，如果在醫(yī)生的指導下定期服用，有助于氣血通順，減少手腳冰冷癥狀，并使臉色紅潤、肌膚光滑，減緩生理機能老化，使人看起來更為年輕。 四物湯最佳的服用時機 從大的季節(jié)很多人會選擇秋季，當然這并不是說四物湯不能在其他季節(jié)喝，只是說在秋季相對其他補品來說四物湯更加合適。這里我們就為您詳細介紹四物湯什么時候喝的問題。 關(guān)于四物湯什么時候喝？有這樣的說法：因為秋季進補一方面是在為冬季進補打基礎、做準備，所以秋季必須健脾胃，使經(jīng)過夏季消耗的身體逐漸強壯起來，以接納冬天的滋補，而且秋季要調(diào)整臟腑的功能，增強身體抵抗力，以適應漸漸寒冷的氣候，預防冬季疾病。此時可以選擇氣血雙補的方法，幫助氣血通暢，促進身體臟器功能。 女性最好養(yǎng)成從年輕時就開始服用四物湯的習慣，每次在經(jīng)期干凈后，就連續(xù)服用10天份的四物湯；不但可以減少經(jīng)痛、經(jīng)血不出、腹脹等癥候群，到老年時生理機能及皮膚也較不易老化，通體順暢自然能遠離癌癥入侵。 \\\\n另外，平日也可將四物湯與雞、豬肚或鰻魚一起燉煮，是一道對女性極為有益的美味食補. 但是并不是說其他時候就不能喝，其實對于平時來說四物湯什么時候喝？我們也可以從自身來找到答案，例如：女性隨著社會責任增加，身體、心理壓力也會增大，一些補血、養(yǎng)血幫助女性抗衰老的方法也是必不可少的。這個時候壓力比較大，需要調(diào)理可不要忘記四物湯，其實這就是四物湯什么時候喝？的答案之一，感覺身體比較累，比較虛弱，壓力較大的時候，可以用四物湯來進行調(diào)理。 四物湯很重要的一個功效就是調(diào)經(jīng)，那么要是調(diào)經(jīng)的話應該什么時候喝？這里大家要注意四物湯有當歸，因此在經(jīng)期不要隨便吃四物湯，應該在經(jīng)期結(jié)束或者之前喝！據(jù)說在月經(jīng)結(jié)束的第11、12、13天喝四物湯還會起到很好的豐胸功效。 注意的小問題 1. 補身養(yǎng)顏：你可以將四物湯當作調(diào)料，用紅棗、枸杞、冰糖掩蓋濃重的中藥味，再加入雞肉、排骨等肉食，做成滋補藥膳，可以幫助氣血通暢，使臉色紅潤、肌膚光滑，補身又養(yǎng)顏。 2. 生理期調(diào)理：臺灣女生普遍習慣用“四物”來調(diào)養(yǎng)身體，大S、吳佩慈都很推薦四物湯。你可以在生理期結(jié)束后喝四物湯，早晚各一次，連續(xù)喝一周，有助于補血養(yǎng)血，讓身體恢復過來。 3. 改善月經(jīng)過多：四物湯是養(yǎng)血的祖方，并由此衍生出無數(shù)的“子方”、“孫方”，其中較著名的是桃紅四物湯，增加桃仁、紅花兩味，專治血虛血淤導致的月經(jīng)過多，還能對付先兆流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)。 4、不同的食用方法要注意使用不同的四物湯的劑量。 這就是我對于四物湯的一點點研究，當然啦，好東西怎么能忘了廣大的姐妹們呢，大家都是女人，肯定都有來大姨媽的煩惱，我就是想幫助姐妹們擺脫這個煩惱，大家好才是真的好嘛！我不是紅領巾，我是活雷鋒！ 當歸四逆加吳茱萸生姜湯【原文】若其人內(nèi)有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯。《傷寒論》（352） 【組成與用法】 當歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩，炙 通草二兩 大棗二十五枚，擘 桂枝三兩，去皮 細辛三兩 生姜半斤，切 吳茱萸 二升 上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，溫分五服（一方，水酒各四升）。 【功效】溫經(jīng)散寒。 【醫(yī)案】 1．痛經(jīng) 初診：2005年8月18日。宋某，30歲，未婚，痛經(jīng)5年，每于經(jīng)期第三天痛經(jīng)劇烈，手足寒逆，渾身冷汗，伴嘔吐，經(jīng)色暗，夾血塊，月經(jīng)周期定，7天凈。帶下不多，二便正常。7月份過食楊梅之后一直胃脘作脹，納差。末次月經(jīng)7月25日來潮。舌淡紅，苔薄白，脈細。 治法：溫經(jīng)散寒，調(diào)氣和中。 方劑：當歸四逆加吳茱萸生姜湯合半夏厚樸湯。 當歸12g 炒白芍12g 炙甘草6g 通草5g 大棗6個 桂枝6g 細辛5g 生姜5片 吳茱萸4g 半夏10g 厚樸10g 蘇葉5g 茯苓10g，7劑。 二診：2005年8月29日。月經(jīng)于8月22日來潮，經(jīng)量可，無痛經(jīng)，今已凈，嘈雜易饑，大便少，舌脈如上。 治法：補益脾胃。 參苓白術(shù)散（《和劑局方》）去砂仁，加何首烏12g，5劑。 三診：2005年9月30日。月經(jīng)9月25日來潮，未再出現(xiàn)痛經(jīng)。 以后連續(xù)隨訪3個月經(jīng)周期，痛經(jīng)消失。 2．經(jīng)期過長 初診：2006年2月24日。葉某，36歲，月經(jīng)1月29日來潮，至今27天未凈，經(jīng)量不多，經(jīng)色紫暗，小腹隱痛，伴腰酸痛，乏力。經(jīng)前腰骶酸痛，胃寒怕冷，納可，二便正常。生育史：1-0-3-1。尿妊娠試驗陰性。舌淡紅，苔薄白，脈細。西醫(yī)診斷：功能性子宮出血。 治法：溫經(jīng)和血止血。 方劑：當歸四逆加吳茱萸生姜湯加減。 當歸6g 炒白芍12g 桂枝6g 通草4g 炙甘草6g 大棗5個 細辛3g 炮姜5g 吳茱萸3g 益母草15g 香附炭6g 茜草炭10g，3劑。 二診：2006年2月27日。陰道出血今凈，腰部酸痛，舌脈如上。 治法：溫補腎氣。 方劑：八味腎氣丸加味。 淡附片3g 桂枝3g 熟地12g 山茱萸12g 淮山藥15g 茯苓12g 澤瀉10g 丹皮6g 杜仲12g 菟絲子12g 續(xù)斷12g 巴戟天12g，3劑。 三診：2006年3月2日。腰痛減輕，惡心。舌淡紅，苔薄白，脈細。 治法：溫中健脾益腎。 方劑：理中湯加味。 黨參15g 炒白術(shù)12g 炮姜6g 炙甘草6g 鹿角膠（烊沖）10g 杜仲12g 仙鶴草20g 荊芥炭10g，4劑。 四診：2006年3月7日。帶下如水量多，腰痛，小腹偶痛，舌脈如上。婦科檢查：外陰無殊，陰道通暢，宮頸光滑，宮體后位，活動，質(zhì)地中等，壓痛，兩側(cè)附件壓痛，兩側(cè)子宮骶骨韌帶觸痛。西醫(yī)診斷：慢性盆腔炎。 治法：溫脾調(diào)氣，清理濕熱。 方劑：薏苡附子敗醬散合四逆散加味。 薏苡仁30g 淡附片6g 敗醬草20g 柴胡10g 炒白芍10g 枳殼10g 炙甘草6g 蒲公英20g 紅藤20g 大薊15g 小薊15g，7劑。 【方劑比較】 當歸四逆加吳茱萸生姜湯比當歸四逆湯增加了溫中止痛，理氣燥濕的吳茱萸和散寒止嘔的生姜，因此具有更強的溫經(jīng)逐寒，蠲飲止嘔之力。錢天來曰：“若其人平素內(nèi)有久寒者，又為客寒所中，其痼陰冱寒，難于解散，故更加吳茱萸之性燥苦熱，及生姜之辛熱以泄之，而又以清酒輔助其陽氣，流通其血脈也?！?/span> 少腹逐瘀湯與當歸四逆湯雖然兩方均可治療寒凝瘀滯引起的痛經(jīng)，但少腹逐瘀湯為實寒結(jié)瘀，當歸四逆湯為虛寒夾瘀，前者腹痛的程度要較后者嚴重，臨床選方時當須注意。 【按語】 鄭重光曰：“手足厥冷，脈細欲絕，是厥陰傷寒之外證；當歸四逆，是厥陰傷寒之表藥耳。”由此可見，當歸四逆湯是治療血虛寒郁而出現(xiàn)手足厥逆的溫通方劑。 在痛經(jīng)之中，以寒與瘀致病者居多，兩者同病者不少，而寒中又有實寒與虛寒之別。當歸四逆湯用來治療虛寒夾瘀的痛經(jīng)，有比較確實的療效。方中當歸苦辛甘溫，補血和血，配芍藥補血虛；桂枝辛甘而溫，溫經(jīng)散寒，同細辛合除內(nèi)外之寒；甘草、大棗甘味益氣健脾，既助歸、芍補血，又助桂辛通陽；其中通草味甘、淡，性微寒，通常只作為清熱利水通乳用，然該藥尚可通利經(jīng)脈，《長沙藥解》稱其“通經(jīng)閉”。當歸四逆加吳茱萸生姜湯較當歸四逆湯溫中散寒之力更強，因此對于痛經(jīng)的療效更優(yōu)。日本的醫(yī)療用漢方制劑中就逕指此方可以治療“婦人下腹痛”。通常此方與其他活血化瘀藥物相伍，可以提高溫經(jīng)止痛的療效。 當歸四逆湯案1、案2均為痛經(jīng)，或發(fā)病時手足逆冷，或喜溫，經(jīng)色紫暗，案1又因患子宮肌瘤，故以該方配合益母草、蒲黃、血竭、玄胡索、九香蟲，以增強活血化瘀止痛的作用，非經(jīng)期即用活血消癥的方劑；案2還見納欠，每日晨瀉，舌淡脈細，脾陽不振之象尤著，一診用當歸四逆湯加延胡索、川楝子、蒲黃、五靈脂、九香蟲、益母草治療痛經(jīng)之外，二診因其腹瀉不止，改用當歸四逆湯合赤丸以散寒止痛，合理中湯以溫中健脾，三診因經(jīng)期方過，改用理中湯合桂枝附子湯以溫補脾陽，鞏固療效。 案3為月經(jīng)后期，赤帶晦暗，時值春寒，大有《素問·離合真邪論》“天寒地凍，則經(jīng)水凝泣”之象?！鹅`樞·病本》有“先寒而后生病者，治其本”之謂，故用當歸四逆湯以散其寒，加丹參、益母草、澤蘭、王不留行，以活血行經(jīng)，但由于患者服藥方法和用藥劑量方面存在問題，延至三診時用當歸四逆湯加丹參30g、益母草30g、地鱉蟲10g、川牛膝30g，月經(jīng)方正式來潮。 案4、案5為閉經(jīng)，但均無所苦，案4B超檢查子宮內(nèi)膜厚度僅有4mm，辨證無由，根據(jù)溫經(jīng)湯治療閉經(jīng)療效不菲的啟示，使用同樣具有溫經(jīng)活血的當歸四逆湯加菟絲子、巴戟天、益母草、丹參、香附，以益腎行經(jīng)，不意藥未盡劑，經(jīng)水已轉(zhuǎn)。案5與案4不同，閉經(jīng)時間1年，內(nèi)膜厚度已達8mm，胃中寒冷，故可以一意溫而攻之，僅用當歸四逆湯加大劑量的益母草、川牛膝、丹參一診取效。以上兩案，足見溫經(jīng)之法可稱治療閉經(jīng)之大法。 案6為卵巢腫瘤，雖見經(jīng)色鮮紅，經(jīng)前乳腹發(fā)脹，似有郁熱之嫌，但察其月經(jīng)經(jīng)常衍期，經(jīng)行下腹冷痛，再據(jù)舌脈之象，斷之為寒凝，似更能切中病機。故以當歸四逆湯加丹參、益母草、川牛膝、雞內(nèi)金、香附，配以鱉甲煎丸，以溫經(jīng)散寒，活血散結(jié)。用藥對證，效不更方，持之以恒，終使得卵巢腫瘤消散。 案7為小腹寒冷，該癥狀在婦科中有特殊的意義，往往是宮寒的一種外在表現(xiàn)，患者不孕，也緣于宮寒，故助孕之前，首先必須解決宮寒引起的小腹寒冷問題。用溫經(jīng)通脈的當歸四逆湯合破陰回陽的白通湯，一診即知，三診時由于突發(fā)水瀉，改用溫陽滲濕的五苓散和行氣助運的平胃散加味治療，腹瀉止后，再用當歸四逆湯合白通湯治療而愈。 當歸四逆加吳茱萸生姜湯案1也為痛經(jīng)，但其痛經(jīng)和嘔吐的程度比之當歸四逆湯案尤甚，初診時又有脘脹納差等氣滯之象，故用當歸四逆加吳茱萸生姜湯以治痛經(jīng)，用半夏厚樸湯調(diào)氣消滯。 案2為經(jīng)期過長，量少色暗，小腹隱痛，胃冷，用當歸四逆加吳茱萸生姜湯改生姜為炮姜，加益母草和血，香附味辛、微苦，性平，能行氣止痛調(diào)經(jīng)，《本草綱目》稱“炒黑則止血”，茜草味苦，性寒，具有涼血止血活血作用，經(jīng)動物實驗證實茜草能明顯延長小鼠的凝血時間，而茜草炭能顯著縮短小鼠的凝血時間。（《現(xiàn)代中藥藥理與臨床》，王本祥主編，天津科技翻譯出版公司2004年出版）二藥炒炭之后，既有行氣活血之性，又添固澀收斂之功，用之可以雙全。 |
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