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中耳炎是怎么引起的 臨床上如何診斷中耳炎

 北京首大耳鼻喉 2019-12-08

  耳朵是我們聽覺器官,耳朵解剖結(jié)構(gòu)分外耳、中耳和內(nèi)耳。鼓膜以外到耳道到耳廓這屬于外耳,鼓膜以里包括鼓膜、耳聽小骨、咽鼓管這個都屬于中耳的范疇。內(nèi)耳就是聽神經(jīng)末梢就是耳蝸 、迷路、聽神經(jīng)和前庭神經(jīng)末梢所在的地方是在骨頭里邊。聲音通過中耳傳到內(nèi)耳,我們能聽到聲音了。

  中耳炎是一種常見的耳部疾病,中耳發(fā)炎以后,首先我們會覺得耳朵悶、聽力會下降,那么急性期的時候一開始除了悶之外,還有可能有疼、疼痛、悶、脹、疼痛,這些都是中耳炎的早期癥狀,慢性中耳炎就是就會有長期的耳朵發(fā)悶發(fā)堵、聽力不好,這個就是中耳炎的主要癥狀。

  日常生活中導(dǎo)致中耳炎的原因很多,很多患者在不知不覺中患上中耳炎。

  中耳炎到底是怎么引起的

  一般我們說中耳炎分兩種:

  化膿性中耳炎

  化膿性中耳炎,它顧名思義就是細菌感染,它感染的途徑就是咽鼓管,細菌通過咽鼓管,進入到中耳以后,引起中耳的化膿性炎癥,這個炎癥如果重了,它就會把鼓膜也爛破,膿就會從這個中耳里進入外耳道而流出來,這就是化膿性中耳炎。那么再有就是說鼓膜破了就是臟東西,我們鼓膜本來就有破口,結(jié)果臟東西就那個耳道進去臟水、奶水,進入中耳以后引起的化膿性炎癥。

  非化膿性中耳炎

  非化膿性中耳炎一般引起它的原因是咽鼓管的堵塞,咽鼓管是中耳的一部分,耳朵通鼻子的那個管就叫咽鼓管。咽鼓管一發(fā)炎會造成堵塞了,堵塞以后就會引起中耳負壓,鼓膜內(nèi)陷里邊會產(chǎn)生積液,一般的咽鼓管炎它會引起中耳炎,那就會引起中耳的堵塞、鼓膜內(nèi)陷,就可以患者會覺得悶、脹、堵塞的感覺。所以,這樣引起的叫非化膿性中耳炎。

  引起咽鼓管堵塞的原因一個是上呼吸道的感染,像鼻子發(fā)炎、嗓子發(fā)炎、扁桃體發(fā)炎,再有就是對于小孩來說,兒童來說可能腺樣體肥大壓迫這個咽鼓管,還有對于成年人來說就是鼻咽部長腫瘤,或者是鼻子后端、下鼻甲的后端肥大壓迫這咽鼓管,總的來說凡是能夠引起咽鼓管堵塞的疾病,都可以引起咽鼓管的炎癥。

  臨床診斷:

  一、分泌性中耳炎

  分泌性中耳炎最常見于兒童或得鼻咽癌腫瘤的患者。會覺得耳朵悶塞、耳朵脹、聽聲音不清楚、聽聲音沉悶。

  二、化膿性中耳炎。

  化膿性中耳炎分急性和慢性的,急性化膿性中耳炎的話,那他可能有耳朵疼痛,如果鼓膜已經(jīng)穿孔耳朵流膿出來,另外聽力也有下降。

  三、中耳膽脂瘤。

  中耳膽脂瘤患者不感染可能長期以來沒有任何癥狀,當他一旦感染,可能疼痛,流著膿,里面的味道比較臭。

  還有一種就是先天性,小孩生下來,沒有耳朵流膿也沒有聽力下降,慢慢的長到一定程度的時候會出現(xiàn)面癱、聽力完全喪失。也有很多小時候兒童期得過化膿性中耳炎或者長期分泌中耳炎。家長沒有重視或者是醫(yī)療條件所限制,一旦發(fā)病的時候,那么它就已經(jīng)轉(zhuǎn)成中耳膽脂瘤了。

  四、中耳的腫瘤

  良性腫瘤會顯示耳朵里面會有新生物,但它可能沒有明顯的出血或者疼痛,病史比較長,同時沒有全身的骨質(zhì)的破壞。惡性腫瘤常有的癥狀包括耳痛、張口受限或者其他顱神經(jīng)的損害表現(xiàn),影像學(xué)檢查顯示有骨質(zhì)破壞。

  五、中耳癌

  患者比較特殊,容易有伴血性的分泌物流出來。

  六、中耳結(jié)核

  檢查時,能看見中耳腔的黏膜,蒼白而且有肉芽腫。同時伴有肺的結(jié)核或者其他地方的結(jié)核。

  總的來說,最后的診斷都需要做病理的診斷。不同種類的中耳疾病會引起不同的后果,要及時的去檢查,然后把對身體傷害更大的一些腫瘤性疾病排除。

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