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各類糖尿病患者血糖控制標準 ? (1)中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者: ? 空腹血糖4.4～6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L, ? HbA1c<6.5%,盡量使HbA1c<6.0%; ? 胰島素治療的非危重患者餐前血糖應(yīng)盡可能<7.8mmol/L且隨機血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.0%。 此外,如患者病情較輕,通過飲食、運動和服用降糖藥物(如二甲雙胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治療方式,便可使血糖控制達標而不發(fā)生低血糖的患者,這類患者應(yīng)盡可能使血糖正?；蚪咏?br>? （2） ? Ⅱ型糖尿病患者： ? ①年齡在70歲以上的老年患者,可以控制得稍微寬泛一些,在安全的前提下盡量達到一般標準:空腹血糖6.0～7.0mmol/L,餐后2小時血糖8.0～10.0mmol/L,HbA1c在6.5%～7.0%。 ? ②經(jīng)常出現(xiàn)低血糖:無論年齡大小,或者年齡較大病程較長的患者,可以適當放寬血糖控制標準,首先要以不發(fā)生低血糖為原則,空腹血糖7.0～9.0mmol/L,餐后2小時血糖8.0～11.1mmol/L,糖化血紅蛋白在7.0%～7.5%。 ? ③合并嚴重并發(fā)癥:尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者,或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者， 這時首先要考慮減少低血糖對身體造成的嚴重傷害這種情況下,患者血糖控制目標就要相對放寬,一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L,餐后血糖在8.0～11.0mmol/L,糖化血紅蛋白在7.0%～7.5%就可以了 ? Ⅰ型糖尿病患者： ? 兒童和青少年大多數(shù)是Ⅰ型糖尿病患者，孩子的日?；顒恿孔兓^大,如果過于追求血糖達標,不僅容易發(fā)生低血糖,還可能因營養(yǎng)攝入不足影響孩子的生長發(fā)育。 ? 因此,在不影響孩子正常生長發(fā)育的前提，餐前5.0～10.0mmol/L,睡前5.0～11.1mmol/L,糖化血紅蛋白<8.5%即可。但對年齡超過13歲及以上者,建議糖化血紅蛋白<7.5%,如無低血糖則盡可能使其糖化血紅蛋白<7.0%。下,適當放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標。 （3）對于妊娠期高血糖的患者： ? 如果糖尿病患者計劃妊娠,應(yīng)嚴格控制血糖目標值,餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L,餐后血糖在7.8mmol/L以下,糖化血紅蛋白<6.5%。如應(yīng)用胰島素可適當放寬,糖化血紅蛋白<7.0%,以防止低血糖發(fā)生。 ? 如果妊娠期間發(fā)現(xiàn)糖尿病,理想的目標值為糖化血紅蛋白<6.0%,餐前、睡前及夜間血糖不應(yīng)高于5.3mmol/L,餐后2小時峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是,餐后血糖控制比餐前血糖更重要。 #清風計劃# #2019算數(shù)健康大會# #糖尿病# #頭條健康#    |
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