最近山東省婦幼保健院消化內(nèi)鏡中心接連接診了數(shù)十個(gè)結(jié)腸黑變病患者，消化內(nèi)鏡中心的高峰玉主任不禁感慨：又是濫用瀉藥、保健藥惹得禍，得病人群明顯比以前增多了！

結(jié)腸黑變病，給便秘患者本來已經(jīng)比較煩心的生活“雪上加霜”，不僅增加患者的經(jīng)濟(jì)壓力，還給患者帶來了很大的心理負(fù)擔(dān)。

有研究認(rèn)為結(jié)腸黑變病與結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌的發(fā)生有關(guān)，可能因?yàn)榇祟惢颊唛L期便秘導(dǎo)致致病物質(zhì)在腸道內(nèi)滯留時(shí)間延長，刺激腸黏膜上皮細(xì)胞增生，反復(fù)刺激可發(fā)生腺瘤或癌變，雖然目前尚無定論，但仍有必要定期行腸鏡檢查。

據(jù)記載，結(jié)腸黑便病是這樣被發(fā)現(xiàn)的：一慢性腹瀉患者被解剖后，腸粘膜“黑的像中國墨汁一樣”，遂命名為結(jié)腸黑變病。

結(jié)腸黑變病是以結(jié)腸黏膜色素沉著為特征的代謝性非炎癥性病變。

主要認(rèn)為與濫用瀉藥有關(guān)，尤其與蒽醌類瀉藥有較強(qiáng)的相關(guān)性。

蒽醌類化合物不僅存在于致瀉作用的大黃等藥物中，也存在于其他中草藥物中，比如番瀉葉、虎杖、決明子、何首烏等。

大量的蒽醌類物質(zhì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞損傷并進(jìn)一步凋亡，從而釋放出脂褐素，被吞噬細(xì)胞吞噬，導(dǎo)致色素沉積，使腸壁呈棕褐色或黑色。

隨著生活水平的不斷提高，生活環(huán)境的變遷，保健意識的增強(qiáng)，美容、保健逐漸成了我們嘴邊的熱詞，無孔不入的過度夸張的廣告就趁機(jī)蹭上了熱度。如“排毒美容養(yǎng)顏”、“減重塑身”、“給腸子洗洗澡”、“清宿便、潤腸道、排腸毒”，這些熱詞潛移默化的成了我們的養(yǎng)生秘訣。

這些秘訣對應(yīng)的就是蒽醌類瀉藥或含蒽醌類成分的保健品及減肥美容藥等，具體包括蒽醌類中藥大黃、番瀉葉、蘆薈等有關(guān)產(chǎn)品，如香丹清、復(fù)方蘆薈膠囊、排毒養(yǎng)顏膠囊、三黃片、牛黃解毒片、麻仁潤腸丸、酚酞及減肥茶等。

而對于便秘患者，便宜顯效的蒽醌類瀉藥便成了“剛需”，便秘導(dǎo)致患者進(jìn)入了依賴蒽醌類瀉藥排便的惡性循環(huán)，常年累月的服藥，結(jié)腸黑變病的病程會(huì)逐漸加重，便秘也隨之加重！

結(jié)腸黑變病無特殊的、典型的臨床表現(xiàn)。其診斷主要需要行結(jié)腸鏡檢查，通過在腸鏡鏡下表現(xiàn)和腸黏膜活組織病理檢測來確診。

患者多是因?yàn)槠渌膊』蛘咝谐Ｒ?guī)體檢時(shí)，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)此病。有專家通過大量的臨床病例分析，總結(jié)出該病患者常見的臨床癥狀分別是便秘、便秘與腹瀉交替、腹痛、腹瀉、腹脹、肛門墜脹感、便血、黏液膿血便等，但是單純靠臨床癥狀，醫(yī)生還無法對此病作出診斷。

結(jié)腸黑變病的致病因素除了與濫用瀉藥有關(guān),還可能與便秘本身有關(guān)。而結(jié)腸黑便病是一種良性黏膜病變，因此對便秘予以有效的治療，減少刺激性瀉藥的使用，可逆轉(zhuǎn)黑變病。

所以，伴有便秘的結(jié)腸黑變病患者，需要首先正規(guī)地治療便秘。