很多熱愛健身的朋友，體力絕對沒有問題、肌肉的力量也不是問題，靜蹲卻超不過20秒！為什么呢？個(gè)人相信健身老鳥不會(huì)存在姿勢不正確這樣的可能性，那么拋開這些常見的誘發(fā)靜蹲疼痛、不能持久的原因，從運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生的角度來看，很有可能是長時(shí)間運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨磨損。

播放GIF

膝關(guān)節(jié)的髕骨軟骨軟化在運(yùn)動(dòng)人群當(dāng)中非常的常見，發(fā)生這種情況主要是由于在長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，尤其是像踢球這樣的運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中，反復(fù)的扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)，會(huì)導(dǎo)致髕骨與后方股骨之間的軟骨發(fā)生磨損。當(dāng)這種軟骨磨損的情況比較輕的時(shí)候，患者并不會(huì)有特殊的癥狀，偶爾會(huì)在上下樓梯的時(shí)候出現(xiàn)關(guān)節(jié)的痛感，所以并不會(huì)得到很多人的重視，但是靜蹲就不一樣，做靜蹲這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)和后方的股骨壓力是非常大的。

播放GIF

大家看上圖就會(huì)發(fā)現(xiàn)，在膝關(guān)節(jié)屈曲的時(shí)候，也就是我們靜蹲這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，髕骨和后方的股骨接觸是非常緊密的，這個(gè)時(shí)候的壓力也是比較大的，而且我們不要單純的看骨結(jié)構(gòu)，我們還要考慮到做靜蹲動(dòng)作的時(shí)候膝關(guān)節(jié)周邊的肌肉力量是全部緊張的，無論主動(dòng)機(jī)還是拮抗機(jī)都是異常的緊張的，越是肌肉力量強(qiáng)大的人，髕骨軟骨與后方的股骨軟骨的壓力越大。久而久之就會(huì)導(dǎo)致軟骨的磨損，下圖就是不同程度髕骨軟骨磨損的照片，大家可以有更好的理解。

當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨磨損的早期，做靜蹲這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候就很難堅(jiān)持很久！如果僅僅是堅(jiān)持的時(shí)間比較短，還是可以接受的，如果伴有疼痛，那么就需要特別注意不要再做靜蹲這樣的動(dòng)作了。

如何確定運(yùn)動(dòng)人群髕骨是否發(fā)生軟骨軟化了呢？

首先出現(xiàn)軟骨軟化早期可能不會(huì)有特殊癥狀，但是在靜蹲、長時(shí)間蹲起、爬山等之后開始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前方的疼痛， 有的時(shí)候會(huì)聽見膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)候有SaSa的響聲。

癥狀進(jìn)一步加重會(huì)出現(xiàn)明顯的上下樓梯疼痛、不舒服，但是走平路一點(diǎn)問題沒有，所以很具有欺騙性，很多患者就不當(dāng)回事兒了！其實(shí)這個(gè)時(shí)候進(jìn)行醫(yī)生干預(yù)治療是最好的時(shí)機(jī)。

當(dāng)進(jìn)一步加重，患者走平路也會(huì)開始出現(xiàn)癥狀，尤其是膝關(guān)節(jié)的外側(cè)會(huì)出現(xiàn)明顯的緊張、疼痛，屈伸關(guān)節(jié)的會(huì)聽見明顯的摩擦聲音，并伴有疼痛，患者自己平時(shí)也會(huì)感覺到明顯的骨摩擦感。

如何才能更好的明確是否存在髕骨軟骨的問題呢，做核磁是最好的一種選擇。因?yàn)槠胀ǖ膞線片子上是無法顯示早期的軟骨磨損的，因?yàn)轶x骨軟骨是屬于軟骨結(jié)構(gòu)x線會(huì)透過去，并不會(huì)產(chǎn)生顯影。而核磁檢查可以非常清晰的觀察髕骨軟骨是否發(fā)生磨損，因?yàn)橐坏┌l(fā)生磨損以后，在核磁上會(huì)發(fā)現(xiàn)髕骨厚度的改變，長時(shí)間的髕骨與后方股骨壓力增大也會(huì)在髕骨內(nèi)形成囊腫，在核磁上都可以清晰的顯示出來，下圖的核磁大家可以仔細(xì)的看一下，就會(huì)發(fā)現(xiàn)不同程度的髕骨軟骨磨損核磁表現(xiàn)是有很大區(qū)別的。

另外做核磁檢查還可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)比較重要的問題，那就是運(yùn)動(dòng)人群的髕骨是否存在先天結(jié)構(gòu)上的異常，比如低位髕骨。低位髕骨是導(dǎo)致髕骨軟骨軟化非常常見的原因，這種情況并不被很多的醫(yī)生所認(rèn)識(shí)，很多出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的人群拍片子已經(jīng)顯示了低位髕骨，由于不了解，就容易被漏診。大家可以想象一下，如果我們將髕骨的位置向下挪一公分，那么我們在做靜蹲這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，是不是會(huì)有更大面積的髕骨軟骨被壓到了股骨軟骨的前方，這樣也就會(huì)加大軟骨的磨損。（當(dāng)然做X線一樣會(huì)做出很好地診斷高位、低位髕骨，但是X線的缺點(diǎn)是無法判斷軟骨情況，最理想的狀態(tài)是X線和核磁一起做，但是有時(shí)候花費(fèi)是個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題.......您應(yīng)該懂得?。?/p>

如果靜蹲不能堅(jiān)持的很久，處理辦法其實(shí)很簡單，那就是不做靜蹲這個(gè)動(dòng)作！因?yàn)橄矏圻\(yùn)動(dòng)的人群，肌肉肯定不會(huì)特別差，既然沒有鍛煉肌肉的必要，也就沒有必要做靜蹲這個(gè)動(dòng)作，尤其是存在了低位髕骨或者是已經(jīng)做核磁，發(fā)現(xiàn)有軟骨磨損的運(yùn)動(dòng)人群，這個(gè)動(dòng)作更是建議少做盡量不做。

總結(jié)

如果靜蹲這個(gè)動(dòng)作時(shí)間不能持久，而且伴有疼痛的話，建議一定要到醫(yī)院進(jìn)行核磁檢查，排除關(guān)節(jié)腔內(nèi)髕骨軟骨磨損的可能以及低位髕骨的可能。如果明確存在這種情況，那么就建議不要再做靜蹲這個(gè)動(dòng)作了，否則當(dāng)磨損越來越嚴(yán)重，患者癥狀越來越正的時(shí)候，將會(huì)影響運(yùn)動(dòng)人群的運(yùn)動(dòng)生涯。