由于脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿中一種或多種脂質(zhì)高于正常稱(chēng)為高脂血癥,表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有。脂質(zhì)不溶或微溶于水,必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在,因此,高脂血癥常為高脂蛋白血癥的反映。臨床上分為兩類(lèi):①原發(fā)性,屬遺傳性脂代謝紊亂疾病;②繼發(fā)性,常見(jiàn)于控制不良的糖尿病、飲酒、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、透析、腎移植、膽道阻塞、口服避孕藥等。長(zhǎng)期高脂血癥易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加速,尤其是引發(fā)和加劇冠心病及腦血管疾病等。 高脂血癥屬中醫(yī)的“痰證”、“肥胖”、“瘀血”等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為飲食偏嗜,脾胃失調(diào);情志內(nèi)傷,肝膽不利;年老體衰,腎元虧虛;生活安逸,多靜少動(dòng)等,最終導(dǎo)致膏脂停聚,痰濁瘀血內(nèi)盛。其病機(jī)總屬正虛邪實(shí)之證。正虛即臟腑氣血虛衰,其重點(diǎn)在肝、脾、腎;邪實(shí)主要為痰濁、濕濁和瘀血。因此,治療上多以扶正與祛邪并用。通過(guò)扶正,調(diào)整臟腑氣血功能,以祛除過(guò)多的膏脂。 【方一】歸脾道遙湯(王異凡) 【出處】《中華名醫(yī)名方薪傳心血管病》 【組成】黨參15克,黃芪15克,白術(shù)10克,當(dāng)歸15克,甘草10克,遠(yuǎn)志10克,棗仁10克,木香10克,龍眼肉10克,柴胡10克,赤芍10克,茯苓10克,薄荷6克。 【功效】健脾養(yǎng)心,疏肝解郁。 【主治】高脂血癥,肝郁不解、心脾牌兩虛證者。癥見(jiàn)頭暈乏力、心悸、脅痛,腹中不時(shí)作痛,脈左寸關(guān)虛軟 【方解】本方為歸脾湯、逍遙丸兩方相合而成。其中歸脾湯補(bǔ)脾養(yǎng)心,逍遙丸疏肝解郁,正虛得扶,氣機(jī)舒展,而血脂自然得以降低。 【藥理】當(dāng)歸水溶性成分阿魏酸能抑制肝臟合成膽固醇的限速酶,使肝臟內(nèi)膽固醇合成減少,血漿膽固醇含量下降。柴胡皂苷肌肉注射能使實(shí)驗(yàn)性高脂血癥動(dòng)物的膽固醇、甘油三酯和磷脂水平降低。 【用法】每日1劑,水煎服,分早晚2次服。 【方二】雙降湯 【出處】《中國(guó)名醫(yī)名方》 【組成】黃精20克,首烏20克,山楂15克,菊花10克,草決明15克丹參5克,桑寄生20克,稀薟草15克,澤瀉20克。 【功效】補(bǔ)益肝腎,活血泄?jié)帷?/span> 【主治】高血脂癥、高血壓病,肝腎陰虛、痰濁阻滯證。 【方解】方用首烏、黃精、桑寄生補(bǔ)肝腎固精氣;配澤瀉、稀薟草清利下焦?jié)駶?;草決明、菊花平肝潛陽(yáng)、平降沖逆;山楂健脾滲濕,消食導(dǎo)滯;更用丹參活血,與山楂相伍行氣解郁活血,斡旋陰陽(yáng)。諸藥相伍,補(bǔ)中有行,補(bǔ)而不膩,固而不澀,行而不散,共奏補(bǔ)益肝腎,行滯通脈,瀉濁潔腑,降脂降壓之功效。 【藥理】黃精煎劑可明顯降低高脂血癥家兔甘油三酯、β一脂蛋白和血膽固醇。首烏、澤瀉可改善脂質(zhì)代謝,減少腸道膽固醇的吸收。山楂、菊花降壓降血脂。決明子能顯著降低血漿膽固醇和甘油三酯的含量。丹參降血脂,抗動(dòng)脈粥樣硬化。 【用法】水煎服,日1劑。 【方三】補(bǔ)腎化濕湯 【出處】《山東中醫(yī)雜志 【組成】何首烏12克,菟絲子12克,陳皮6克,茯苓10克,白術(shù)10克決明子15克,萊菔子10克,生山楂10克,澤瀉15克,甘草6克。 【功效】溫補(bǔ)脾腎、化濕通絡(luò)。 【主治】高脂血癥。 【方解】方中何首烏、菟絲子補(bǔ)腎益精,共為君藥;茯苓、白術(shù)、陳皮澤瀉健脾化濕;山楂、萊菔子消食導(dǎo)滯,同為臣藥;決明子養(yǎng)陰柔肝而輕瀉,為佐使之藥。諸藥配合共奏降脂之功效。 【藥理】現(xiàn)代藥理研究證實(shí),首烏能減少腸道TC的吸收,阻止TC在肝內(nèi)沉積,緩解動(dòng)脈粥樣硬化的形成;山楂能抑制TC的合成;澤瀉有干擾T℃的吸收、分解或排泄作用。 【用法】每日1劑,水煎取汁300毫升,分2次口服,60天為1個(gè)療程。 【方四】化痰祛瘀降脂方 【出處】《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》 【組成】陳皮20克,法半夏15克,黃連8克,茯苓25克,枳實(shí)15克,白術(shù)10克,山楂10克,廣木香10克,丹參30克,紅花10克,水蛭8克。 【功效】健脾化痰,活血化瘀。 【主治】高脂血癥,屬痰瘀互結(jié)者。癥見(jiàn)眩暈、頭重、胸悶、心慌、氣短乏力,或腹脹、納杲、口中黏膩或嘔惡,舌質(zhì)紅有瘀斑,苔黃膩,脈弦或弦滑。 【方解】方以陳皮、法半夏、茯苓、白術(shù)燥濕化痰;黃連清化痰熱;山楂健脾消食,上述藥物合用具有健脾消食、燥濕化痰之功,以恢復(fù)脾之運(yùn)化與轉(zhuǎn)輸功能,除“膏脂”形成之始動(dòng)因素;復(fù)以廣木香行氣,丹參、紅花、水蛭活血化瘀。全方合用,共奏清熱化痰、燥濕健脾、行氣活血之功。 【藥理】半夏明顯降低TC和LDL-c,對(duì)高脂血癥有一定的治療作用。山楂中的總黃酮,可降低TC。紅花具有調(diào)整脂質(zhì)代謝紊亂的作用,并可對(duì)血液中的高凝固有明顯的抑制作用。水蛭可降低食餌性高脂血癥家兔的血清總膽固醇和甘油三酯,降低實(shí)驗(yàn)性高脂血癥小鼠的血清膽固醇含量。 【用法】水煎至300毫升,每日3次,每次口服100毫升,連服4周為1個(gè)療程。 【方五】清肝瀉濁湯 【出處】《醫(yī)藥論壇雜志》 【組成】生決明子30克,菊花10克,紅花15克,何首烏20克,黨參25克,茯苓、陳皮、海藻各15克,丹參20克,山楂20克,白術(shù)、澤瀉各15克,甘草6克。 【功效】清肝瀉濁,清頻祛瘀。 【主治】高脂血癥,肝郁濕熱、痰瘀互結(jié)者。 【方解】方用生決明子利五臟,除肝經(jīng)濕熱,通便利濁、化瘀;菊花清肝泄熱共為君藥;四君子湯健脾利濕,陳皮燥濕化痰,何首烏補(bǔ)肝清肝,三者共為臣藥;海藻軟堅(jiān)散結(jié),山楂健脾活血化瘀,丹參活血化瘀解毒,澤瀉利水降濁甘草調(diào)和諸藥共為佐使。諸藥合用共起清肝瀉濁,祛化瘀之效。 【藥理】現(xiàn)代研究認(rèn)為:決明子能顯著降低血漿膽固醇和甘油三酯的含量,降血壓,抑制血小板聚集。菊花可調(diào)節(jié)脂代謝。首烏通過(guò)促進(jìn)腸蠕動(dòng)增加TC的排泄而減少其吸收。澤瀉通過(guò)干擾膽固醇的代謝,降低TC及升高HDL,有阻止脂類(lèi)在血清內(nèi)滯留或滲透到血管內(nèi)壁的功能,并促進(jìn)膽固醇的運(yùn)輸和清除。山楂中的總黃酮,可降低T℃。海藻可降脂并改善血液高凝狀態(tài)。丹參對(duì)纖維蛋白有溶解作用。紅花具有調(diào)整脂質(zhì)代謝紊亂的作用,并可對(duì)血液中的高凝固有明顯的抑制作用。 【用法】每劑水煎取汁400毫升,每次服200毫升,每日2次,30天為1個(gè)療程,連服2個(gè)療程。 老祖宗們留下的偏方,很多簡(jiǎn)單且實(shí)用! |
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