通過(guò)脈象進(jìn)行診療固然重要，但我們決不能把脈象神化，中醫(yī)還是要講究四診合參。很多心血管疾病的患者都有左寸脈弱的表現(xiàn)，可以說(shuō)左寸脈弱提示有心氣不足的可能，但并不是所有心臟病患者都是這樣的脈象；當(dāng)然，也不能單憑摸到弦脈來(lái)判斷患者是否患高血壓病。

曾有一名孕婦被送到急診，當(dāng)時(shí)我摸她的脈，非常細(xì)、非常弱，但血壓卻很高?？梢?jiàn)脈象與疾病之間并無(wú)專屬性，一般不能用某種脈象來(lái)判斷某個(gè)疾病，所以我們?cè)谠\療中需要脈證結(jié)合，四診合參，這樣才能提高臨床療效。

《素問(wèn)·脈要精微論》云：“診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過(guò)之脈?！蔽恼轮赋鲈\脈的最佳條件。但實(shí)際上我們只能遵照其“虛靜”的精神，不可能都在平旦看病。其實(shí)，癥狀也好，脈象也好，都會(huì)受到多種因素的影響，如藥物、季節(jié)、情緒等。

《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)四時(shí)之脈的論述，“天地之氣，生長(zhǎng)于春夏，收藏于秋冬。人與天地同氣也，陽(yáng)氣生長(zhǎng)，則脈浮升，陰氣收藏，則脈沉降。”古人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題。在臨床中，脈與疾病的關(guān)系十分復(fù)雜，我們需要四診合參，才能對(duì)病情有更全面的了解，對(duì)病機(jī)有更準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而處方用藥。

脈診要與其他診法相結(jié)合。中醫(yī)一直在講“脈證從舍”的問(wèn)題，到底是從脈還是從證呢？其實(shí)我覺(jué)得無(wú)論從脈還是從證都是正確的，但是舍證舍脈不可以，哪一個(gè)都是客觀存在的。我們獲得的正確信息越多，辨證就越準(zhǔn)確，療效就越好，所以應(yīng)綜合分析脈、證的原因和機(jī)理后予以診治。