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我在協(xié)和婦產(chǎn)科當(dāng)醫(yī)生:沒(méi)有人比我更懂,生孩子就是過(guò)鬼門(mén)關(guān)

 為什么73 2019-11-30
我把頭扭過(guò)去,將臉背對(duì)著手術(shù)臺(tái),護(hù)士把我的口罩摘下來(lái),用紗布輕輕擦去眼淚,把口罩重新幫我系好。


小妍出去后,她的女同學(xué)和男朋友都坐在我的對(duì)面,一言不發(fā)。我想找個(gè)新的談話(huà)切入點(diǎn),但是很難。10分鐘過(guò)去了,小妍還是沒(méi)有回來(lái),我開(kāi)始有些擔(dān)心,對(duì)她的女同學(xué)說(shuō):“你去衛(wèi)生間看看,她怎么還不回來(lái)?”

片刻,只聽(tīng)一個(gè)驚恐的尖叫聲傳來(lái):“救命?。?lái)人??!”

我趕緊躥出診室跑到女衛(wèi)生間,只見(jiàn)小妍暈倒在廁所里,臉色蒼白,一點(diǎn)血色都沒(méi)有。

我的第一反應(yīng)是:完了,宮外孕破裂了,不定時(shí)炸彈引爆了。

緊急情況出現(xiàn)后,我想起老師教過(guò)的應(yīng)急方法,自己盡力救助病人的同時(shí)最重要的就是大聲求救,不能做孤膽英雄。我朝著急診護(hù)士臺(tái)的方向大喊:“婦產(chǎn)科的病人暈倒了,快來(lái)人!”

幸好她的男朋友身高力大,一下子就把小妍抱起來(lái)放到了護(hù)士推過(guò)來(lái)的平車(chē)上。我測(cè)了她的血壓只有80/40mmHg,心率120次/分,小妍休克了,好在她的心率是增快的,說(shuō)明她的心臟正在強(qiáng)有力地加緊泵血進(jìn)行代償,還有救。

當(dāng)我把手指搭在她手腕上感受動(dòng)脈的跳動(dòng)時(shí),清晰地體會(huì)了什么是傳說(shuō)中休克狀態(tài)下的“脈細(xì)速”。

謝天謝地,小妍的手上有靜脈通道,否則慌亂中現(xiàn)扎針現(xiàn)補(bǔ)液不知道要耽誤多少寶貴時(shí)間。而且病人一旦陷入休克狀態(tài),尤其是失血性休克,血管都是干癟的,技術(shù)一般的護(hù)士根本扎不進(jìn)去針。

急診科護(hù)士在搶救病人方面特別有經(jīng)驗(yàn),根本沒(méi)用我說(shuō),就以最快的速度換上了一袋新液體,她一把將掛液體的輸液桿子拔高,一邊雙手舉過(guò)頭頂,兩只手像擰毛巾一樣把塑料輸液袋子擰成麻花狀,只見(jiàn)輸液管中間膨大的透明小壺中,液體由最開(kāi)始的滴答、滴答變成一條沒(méi)有間斷的直線(xiàn),在沒(méi)有加壓輸液器的時(shí)候,這種手工擰麻花的擠壓方式對(duì)迅速補(bǔ)充病人血液容量是最管用的。

此時(shí),我的上級(jí)醫(yī)生車(chē)娜已經(jīng)聞?dòng)嵹s到急診室,在向我簡(jiǎn)要了解情況后,她向護(hù)士要了一個(gè)5毫升的注射器,用兩根蘸了絡(luò)合碘的棉棒快速消毒了右側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位,根本沒(méi)打麻藥,照著小妍的腹部直接就是一針,她拔動(dòng)注射器的活塞,針管里都是紅色的不凝固血液。

“內(nèi)出血診斷明確,必須馬上手術(shù),否則就沒(méi)命了。她的家屬在嗎?簽字了沒(méi)有?一切都不能按常規(guī)流程走,趕緊通知手術(shù)室麻醉醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)備全麻,我親自推病人到手術(shù)室,記得讓她家屬簽字,手術(shù)可能要切除一側(cè)輸卵管,這個(gè)必須交代?!?/section>

我趕緊匯報(bào):“車(chē)?yán)蠋?,病人的爸媽還不知道呢,只來(lái)了一個(gè)男朋友,我已經(jīng)和他談了半天,他不愿意簽字。”

“什么?病人都在急診室晃悠這么長(zhǎng)時(shí)間了,她的父母還不知道病情?你在瞎忙活什么?”車(chē)娜憤怒地瞪著我,語(yǔ)氣十分強(qiáng)硬。

我知道她在責(zé)怪我,又不是單純?cè)谪?zé)怪我。

她的大腦在飛速運(yùn)轉(zhuǎn),在不停地想對(duì)策,幫我堵漏洞:“這種沒(méi)結(jié)婚沒(méi)爸媽在場(chǎng)的病人做宮外孕手術(shù)是最容易出醫(yī)療糾紛的,但是眼下救人要緊,想不了那么多了,讓產(chǎn)科的值班醫(yī)生幫忙寫(xiě)一個(gè)簡(jiǎn)單的病情摘要送到醫(yī)院總值班辦公室備案,然后讓她在這兒幫你盯著急診。你把配血的事兒搞定后趕緊來(lái)手術(shù)室?guī)兔Γ瑢?duì)了,病人的血型知道嗎?”

“知道,早查好了?!蔽腋纱嗟鼗卮鸬?。我的天,幸虧我借給了小研1300塊錢(qián)讓她抽了血,否則血型和Rh因子兩項(xiàng)化驗(yàn)在常規(guī)情況下至少需要40分鐘。要是沒(méi)建立靜脈通道也沒(méi)查化驗(yàn),車(chē)娜沒(méi)準(zhǔn)會(huì)一腳踹死我的。

此時(shí),另外一名婦科病房的值班醫(yī)生也下來(lái)幫忙,估計(jì)車(chē)娜一聽(tīng)到呼叫,就已經(jīng)通知了各路人馬同時(shí)前來(lái)救急。

幸虧在化驗(yàn)血型的時(shí)候,我囑咐護(hù)士多抽了一管交叉配血用的血樣留在血庫(kù),這使血庫(kù)得以在最短時(shí)間內(nèi)配好800毫升血隨時(shí)聽(tīng)命待用。

我對(duì)那個(gè)高個(gè)子男孩說(shuō):“快,趕緊打電話(huà)把小妍的父母叫來(lái),不能再隱瞞了,別太把自己當(dāng)回事兒,臉面什么的都暫時(shí)放到一邊,小妍的性命最要緊,她爸媽來(lái)了以后就在手術(shù)室門(mén)口候著,哪兒也不許去,聽(tīng)我們的消息。”

我急得臉紅脖子粗,腎上腺素劇烈地分泌和上躥著,恨不得變成三頭六臂,這使我完全忘記了自己不到1米60的身高,仰著頭跳著腳用手指著1米90的高個(gè)子男生鼻子大聲叫道:“去,去打電話(huà),現(xiàn)在就去,讓她的父母馬上來(lái)!”

“還有你,別光顧著哭,每個(gè)人都得行動(dòng)起來(lái),你去老樓322房間找醫(yī)院總值班辦理欠費(fèi)手術(shù)的手續(xù),別怕,你只要簽個(gè)字留個(gè)聯(lián)系地址就可以,不用負(fù)什么責(zé)任的。”

我把每個(gè)人都動(dòng)員起來(lái),指使一直陪著小妍的女同學(xué),讓她去辦理欠費(fèi)手續(xù)。重壓之下沒(méi)有勇夫,只有懦夫,總有人在責(zé)任面前退卻,我只能連哄帶騙了。

之后,我拿出百米沖刺的速度一溜煙跑進(jìn)手術(shù)室。
 
 
因?yàn)槭孪却蛄苏泻?,手術(shù)室早有準(zhǔn)備,麻醉醫(yī)生已經(jīng)抽好大小數(shù)管不同顏色和容量的各色麻藥,準(zhǔn)備好氣管插管和吸氧面罩,我進(jìn)門(mén)的時(shí)候,正在開(kāi)始對(duì)小妍進(jìn)行全身麻醉。

手術(shù)室護(hù)士又給她建立了另外一條靜脈通道,一邊是平衡鹽溶液,一邊是和人體血漿成分相差無(wú)幾的人造膠體溶液,都在以直線(xiàn)速度迅速進(jìn)入小妍的血液循環(huán),補(bǔ)充血液容量,對(duì)抗失血。

我瞄了一眼監(jiān)護(hù)儀,血壓已經(jīng)上到90/60mmHg,心率仍然是120次/分,雖然迅速補(bǔ)充血液容量能夠在一定程度上彌補(bǔ)失血,拉住病人休克的腳步,但是如果不盡快手術(shù),不從源頭上解決問(wèn)題,不立即擰緊正在冒血的水龍頭,再多的補(bǔ)充和擴(kuò)容都是杯水車(chē)薪、無(wú)濟(jì)于事。

我剛想去刷手準(zhǔn)備給病人進(jìn)行腹部消毒,就見(jiàn)車(chē)娜趁著麻醉醫(yī)生做氣管插管,拿過(guò)整整一瓶500毫升的絡(luò)合碘,擰開(kāi)瓶蓋后嘩地一下潑到病人整個(gè)腹部。器械護(hù)士緊跟其后把四塊手術(shù)巾依次鋪在病人腹部,只露出切口部位。手術(shù)臺(tái)上器械護(hù)士對(duì)外科醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣的了解比我這個(gè)剛來(lái)的專(zhuān)科醫(yī)生強(qiáng)多了,一切都是順滑和默契的,一句廢話(huà)、一個(gè)廢動(dòng)作都沒(méi)有。

從手術(shù)巾的鋪開(kāi)方式看,車(chē)娜打算做橫切口。

此時(shí),整個(gè)手術(shù)間里,在搶救失血性休克方面,任何一個(gè)人,包括護(hù)士都比我有經(jīng)驗(yàn),都比我強(qiáng)一百倍,我?guī)缀醣粐樕盗恕?/section>

時(shí)間就是生命,此時(shí)就看手術(shù)醫(yī)生跑得快還是死神跑得快,片刻的遲疑和拖沓都是犯罪,一切按部就班的手術(shù)步驟,例如術(shù)者刷手兩遍、手術(shù)部位消毒兩遍、按照逆時(shí)針順序規(guī)規(guī)整整嚴(yán)絲合縫地鋪手術(shù)巾等都已經(jīng)被極力簡(jiǎn)化。

潑完消毒液后,車(chē)娜迅速穿好手術(shù)衣戴好雙層消毒手套,已經(jīng)站到了手術(shù)臺(tái)上,我也趕緊以同樣的方式穿戴整齊站到她的對(duì)面。

這是我有生以來(lái)看見(jiàn)過(guò)最快的切皮和開(kāi)腹,沒(méi)有平時(shí)在病人肚皮上拿專(zhuān)用尺子和馬克筆繡花一般的切口部位設(shè)計(jì)和標(biāo)記,沒(méi)有針對(duì)皮下脂肪每一處血管謹(jǐn)慎細(xì)致的電刀止血,沒(méi)有平常手術(shù)臺(tái)上術(shù)者和助手完全和手術(shù)無(wú)關(guān)的談笑風(fēng)生。

也就幾秒鐘的時(shí)間,車(chē)娜一把鋒利的手術(shù)刀已經(jīng)快速地切開(kāi)皮膚、皮下組織和筋膜,分離筋膜和肌肉之間的結(jié)締組織,順利找到兩條腹直肌之間的縫隙,示意我和她向兩側(cè)用力拉開(kāi)肌肉/

這個(gè)瘦瘦的女孩子腹肌下方根本就沒(méi)有什么脂肪沉積,我已經(jīng)清晰地看到她完全被血液染成藍(lán)色的腹膜,內(nèi)出血確診無(wú)疑。

“快,準(zhǔn)備負(fù)壓吸引器,要把這些流到腹腔的血液收集起來(lái),再回輸給病人。”車(chē)娜一邊用兩把血管鉗分別鉗夾腹膜的兩側(cè),一邊簡(jiǎn)明扼要地命令我干一些力所能及的事,引領(lǐng)我給她幫一些小忙,而不是光在對(duì)面傻站著。

我只顧著緊張、害怕和內(nèi)疚,都忘了宮外孕病人短時(shí)間內(nèi)的新鮮出血是可以進(jìn)行自體回輸?shù)?。還是巡回護(hù)士有經(jīng)驗(yàn),她已經(jīng)干脆利落地把8層紗布做成的簡(jiǎn)易過(guò)濾裝置準(zhǔn)備好,并且?guī)臀医雍脡Ρ谏系呢?fù)壓泵,調(diào)整到適當(dāng)?shù)膲毫χ怠?/section>

手術(shù)刀輕輕劃開(kāi)病人的腹膜后,我趕緊插入負(fù)壓吸引器管收集新鮮出血。

車(chē)娜的左手伸入病人的盆腔,朝著病人右側(cè)輸卵管的解剖部位于血泊中輕輕向上一托,我們都看到了正在飆血的右側(cè)輸卵管。車(chē)娜眼疾手快,右手接過(guò)器械護(hù)士遞過(guò)來(lái)的卵圓鉗,一鉗夾到正在冒血的輸卵管壺腹部位。

咕咚咚冒血的水龍頭被擰緊了,整個(gè)世界靜止了,我們扼住了命運(yùn)的咽喉,病人得救了。

這時(shí),巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)始在為手術(shù)結(jié)束后誰(shuí)去買(mǎi)夜宵的事打情罵俏了,我轉(zhuǎn)頭看了一眼麻醉機(jī),血壓升到了100/70mmHg,心率降到了90次/分,電子監(jiān)護(hù)儀上動(dòng)態(tài)顯示病人各項(xiàng)生命體征的指標(biāo)都在趨向平穩(wěn),我再也控制不住自己,也不想再控制了,眼淚嘩地流了下來(lái)。

車(chē)娜一邊清理積血一邊問(wèn)我:“傻丫頭,哭什么,嚇著了吧?”

我說(shuō):“是的,第一次經(jīng)歷,太驚險(xiǎn)了,嚇壞了,就怕她死了?!?/section>

巡回護(hù)士拿了一塊紗布說(shuō):“知道替病人掉眼淚的小大夫,都是有情有義的人,這年頭不多見(jiàn)。姐這么多年都是在臺(tái)下給專(zhuān)家大腕擦汗的,來(lái),今兒特供,給你擦擦眼淚?!?/section>

我把頭扭過(guò)去,將臉背對(duì)著手術(shù)臺(tái),護(hù)士把我的口罩摘下來(lái),用紗布輕輕擦去眼淚,又順手捏了一把我的鼻涕,把口罩重新幫我系好。

“這種情況確實(shí)不常見(jiàn),大部分宮外孕即使破裂也都是緩慢地滲血,要是凝血機(jī)制好的話(huà)甚至能夠自動(dòng)止血。我比你工作的時(shí)間長(zhǎng),也是好幾年沒(méi)碰到過(guò)這么兇險(xiǎn)的內(nèi)出血了,這病人命大,也算你我命大,要是花季少女因?yàn)閷m外孕死在咱協(xié)和急診室的廁所里,事兒可就大了,你我都得受處分,要是背上個(gè)醫(yī)療事故或者醫(yī)療官司什么的,就別想在協(xié)和混下去了,一輩子抬不起頭來(lái)?!?/section>

原來(lái)車(chē)娜自始至終也緊張,也是扛著巨大壓力的,只是她必須迎頭而上和鎮(zhèn)靜從容,這些我在當(dāng)時(shí)是全然看不出來(lái)的。

“知道了,都怪我不好,我早一點(diǎn)向您匯報(bào)就好了,我太自負(fù)了,我本來(lái)想著把談話(huà)簽字搞定了再向您匯報(bào)的?!?/section>

“行了,別檢討了,你算不錯(cuò)了,第一次值急診班,碰到可疑宮外孕的病人知道一而再再而三地審問(wèn)性生活問(wèn)題,還知道悄沒(méi)聲兒地給她查個(gè)尿HCG,有點(diǎn)兒花花腸子。明確診斷后還知道建立靜脈通道,做全套術(shù)前檢查,這些都為搶救爭(zhēng)取了最寶貴的時(shí)間,算是基本合格了。這病人也夠倒霉的,破裂正發(fā)生在上廁所的時(shí)候,要是一時(shí)半會(huì)兒沒(méi)人發(fā)現(xiàn),可就慘了?!?/section>

“不是的,車(chē)?yán)蠋煟皇桥銮捎腥税l(fā)現(xiàn)。她說(shuō)有肛門(mén)下墜的感覺(jué),想大便,要去上廁所,我眼看著她從診室走出去的,因?yàn)榘胩於紱](méi)回來(lái),我就讓她同學(xué)出去找她,結(jié)果發(fā)現(xiàn)她暈倒在廁所里了。”

“?。渴沁@樣啊,這就是你沒(méi)經(jīng)驗(yàn)了,病人是你救的,也是你漏的(漏診)。下次記住,婦產(chǎn)科有兩種病人說(shuō)要去廁所你得派人跟著或者自己跟著,一種是孕婦生孩子宮口快開(kāi)全的時(shí)候,這時(shí)候她根本不是真想大便,而是胎頭壓迫盆底肌和肛提肌產(chǎn)生的排便反射,她要是不懂,你當(dāng)大夫的再不攔著,過(guò)一會(huì)兒孩子就可能生馬桶里了,是醫(yī)療事故,你吃不了兜著走。還有一種就是宮外孕,如果病人突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的肛門(mén)墜脹感想大便,往往意味著已經(jīng)有小股的滲血發(fā)生了,人往高處走水往低處流,血液一定是積聚在盆腔最低的部位,也就是直腸的前方,血液刺激腸壁就會(huì)引起病人想大便的感覺(jué)?!?/section>

“病人哪里知道這些,就真的往廁所跑,蹲下去以后萬(wàn)一出血不止就再也起不來(lái)了,甚至發(fā)生嚴(yán)重的磕碰和外傷,這都不要緊,就怕沒(méi)人發(fā)現(xiàn),要是正巧是一個(gè)鳥(niǎo)不拉屎人煙稀少的地方,都有可能死在廁所里頭。

“廁所歷來(lái)是急診重癥發(fā)生和犯病的重災(zāi)區(qū),老年人用力大便后發(fā)生心肌梗死腦出血的、滑倒摔傷各種骨折的常有發(fā)生。人家發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院連廁所里都有呼叫警鈴,咱們國(guó)家還差著十萬(wàn)八千里呢,平時(shí)又不注意疾病預(yù)防和健康宣教,疾病來(lái)得兇猛,出了事兒的話(huà)家屬比厲鬼都窮兇極惡。所以,為了病人,也為了自己光明锃亮的前途,你可得多上一份兒心啊。”

車(chē)娜語(yǔ)重心長(zhǎng)的一番教育,聽(tīng)得我各種怕、各種嚇、各種悔、各種恨,頓時(shí)化作全身上下一陣一陣的白毛汗。
 
 
內(nèi)出血的龍頭被我們擰死,手術(shù)終于可以慢下來(lái)了。

清理積血后,我們仔細(xì)探查了病人的整個(gè)盆腹腔,除了幾乎從中間完全斷裂的右側(cè)輸卵管,她的整個(gè)生殖系統(tǒng)完全正常,一點(diǎn)炎癥和粘連都沒(méi)有,到底是什么導(dǎo)致了宮外孕?

車(chē)娜說(shuō):“這姑娘真夠倒霉的,肚子里頭光溜溜的,什么毛病沒(méi)有,怎么就宮外孕了呢,年紀(jì)輕輕的鬼門(mén)關(guān)走了一遭?!?/section>

“車(chē)?yán)蠋?,?shū)上不是說(shuō)宮外孕最常見(jiàn)的原因是盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管腔內(nèi)皺褶粘連、部分堵塞,或者輸卵管扭曲、僵直和傘端閉鎖粘連嗎?為什么她的輸卵管看上去好好的,卻宮外孕了呢?”

“說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),盆腔炎癥是大多數(shù)宮外孕的病因,這姑娘看來(lái)沒(méi)撒謊,真的是第一次性生活,干干凈凈的一個(gè)處女盆腔?!?/section>

“處女盆腔?這個(gè)我還是頭一次聽(tīng)說(shuō),車(chē)?yán)蠋?,什么意思??/section>

“你剛開(kāi)始工作,當(dāng)然不知道。處女盆腔就是還沒(méi)有開(kāi)始性生活的女性盆腔,因?yàn)檫€沒(méi)有遭受各種細(xì)菌、病毒和微生物的侵蝕和破壞,干干凈凈,光光滑滑,一點(diǎn)粘連都沒(méi)有的意思?!?/section>

“這個(gè)病人好好的處女盆腔為什么就宮外孕了呢?”

“有的女孩子輸卵管先天就比別人長(zhǎng)得長(zhǎng),受精卵本來(lái)走4—5天的路就能回到子宮里,她的才相當(dāng)于走了一半,結(jié)果受精卵走不動(dòng)了,或者開(kāi)始個(gè)頭越長(zhǎng)越大,通不過(guò)去,卡在半路成了宮外孕;還有,受精卵本來(lái)從輸卵管已經(jīng)回到子宮里了,但是沒(méi)有種植下來(lái),又從子宮爬進(jìn)另外一側(cè)輸卵管成了宮外孕,或者干脆反著走的受精卵,直接從傘端跑到肚子里頭去了,可是它還能從子宮外頭繞一圈進(jìn)到另外一側(cè)的輸卵管里頭去,結(jié)果也宮外孕了?!?/section>

“那有什么辦法可以預(yù)防和控制嗎?”

“沒(méi)有辦法,你當(dāng)受精卵是小磁珠兒呢,豈是你在肚皮外頭拿個(gè)吸鐵石就能控制它往哪邊兒走的?!?/section>

車(chē)娜把我說(shuō)笑了,麻醉大夫和護(hù)士們也都跟著笑了。

“其實(shí)也有辦法,要是不打算懷孕就好好避孕,壓根兒別讓精子和卵子碰面,一旦碰上你就說(shuō)了不算了?!?/section>

“手術(shù)還沒(méi)簽字,張羽,你出去看看病人的父母來(lái)了沒(méi)有。讓她爸媽簽字,右側(cè)輸卵管完全破裂,不能再要了,除了再次宮外孕沒(méi)別的用處,你去和家屬談話(huà),我建議做輸卵管切除。記住,別嚇唬人家,告訴家屬說(shuō)另外一側(cè)輸卵管還有子宮都特別好,將來(lái)懷孕沒(méi)問(wèn)題??烊グ??!?/section>

我推開(kāi)手術(shù)室的大門(mén),小妍的男友、女同學(xué)還有一對(duì)中年夫婦趕緊圍了過(guò)來(lái)。
 
 
“大夫,小妍她怎么樣?我是她媽媽。”一個(gè)和我媽媽年齡相仿的中年女性最先說(shuō)話(huà),她眼鏡后邊的眼睛已經(jīng)哭得又紅又腫。

“別擔(dān)心,雖然進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候已經(jīng)休克了,但是出血已經(jīng)被我們迅速止住,生命沒(méi)問(wèn)題。”

“謝謝大夫們,協(xié)和真是我們?nèi)业木让魅?,太感謝了?!?/section>

“這是我們應(yīng)該做的,出血確實(shí)是難以想象的兇猛,協(xié)和婦產(chǎn)科最近很多年都沒(méi)有收治過(guò)這么嚴(yán)重的病人了。”我現(xiàn)買(mǎi)現(xiàn)賣(mài),裝作很沉穩(wěn)很有經(jīng)驗(yàn)的樣子,一方面給自己裝裝臉面,另外,更重要的是我要讓家屬信任我,盡快簽字,做出正確決定,不是我們等不起,關(guān)鍵是病人在手術(shù)臺(tái)上吸著麻藥等不起。

“小妍的生命雖然沒(méi)有危險(xiǎn)了,但是她宮外孕一側(cè)的輸卵管破損得太嚴(yán)重了,已經(jīng)沒(méi)有什么保留價(jià)值了,我們建議切除右側(cè)輸卵管,這樣也能有效防止再次發(fā)生宮外孕?!?/section>

“切了輸卵管,那她以后還能懷孕當(dāng)媽媽嗎?”她媽媽一邊擦眼淚,一邊問(wèn)。

車(chē)娜確實(shí)有經(jīng)驗(yàn)。我按照車(chē)娜的囑咐說(shuō)道:“別擔(dān)心,我們?cè)谑中g(shù)的時(shí)候檢查了子宮和另外一側(cè)輸卵管,都特別好,再懷孕沒(méi)問(wèn)題的?,F(xiàn)在發(fā)生宮外孕的右側(cè)輸卵管破損嚴(yán)重,要是不切除可能會(huì)后患無(wú)窮的,再次發(fā)生宮外孕的幾率會(huì)是別的女孩子的10倍?!?/section>

“好的,我們簽字?!彼龐寢屄?tīng)了我的交代非常果斷地拿了主意,旁邊的爸爸一直緊蹙眉頭仔細(xì)聽(tīng)著,一句不曾插話(huà)。

返回手術(shù)室,我更換新的手術(shù)衣和手套,在車(chē)娜的指導(dǎo)之下,完成了人生第一臺(tái)輸卵管切除術(shù)。

輸卵管切除術(shù)并不復(fù)雜,只要切斷輸卵管系膜和連在子宮角的根部,再一一用手術(shù)線(xiàn)結(jié)扎斷端就可以了。我獨(dú)立進(jìn)行切除后,車(chē)娜說(shuō):“輸卵管的根部留得太多了,還要再截除一點(diǎn),留得太長(zhǎng)還可能再次發(fā)生宮外孕?!?/section>

我當(dāng)然是按照上級(jí)醫(yī)生的指示行事,沒(méi)有想太多,甚至覺(jué)得天下哪有那么巧的事兒,多留了一小截輸卵管難道還會(huì)宮外孕。多年后,當(dāng)我成為主治大夫,大半夜飛奔到急診室救急和平事兒的時(shí)候,就碰到了類(lèi)似的病例。


清點(diǎn)了所有紗布、手術(shù)器械后,車(chē)娜帶著我一起縫合了腹膜,對(duì)合了腹直肌,又縫合了對(duì)于整個(gè)傷口愈合至關(guān)重要的筋膜層。

一邊縫合我一邊問(wèn)楊老師剛才一直沒(méi)有機(jī)會(huì)問(wèn)的問(wèn)題:“這么重的內(nèi)出血休克病人,按照常規(guī)應(yīng)該采取縱切口,為什么您做了橫切口?”

“那還用問(wèn),橫切口漂亮啊?!彼痪鋷н^(guò)。

縫完筋膜,車(chē)娜摘了手套脫了手術(shù)衣,臨走時(shí)說(shuō):“我得回產(chǎn)房看看去,有一個(gè)胎位不好的,不知道這會(huì)兒生出來(lái)沒(méi)有。刀口好好縫,別丟我的臉?!?/section>

整個(gè)過(guò)程,我都小心仔細(xì)極了,一邊縫還一邊想,老天保佑,傷口一定不能壞掉,要長(zhǎng)得漂漂亮亮的,要給我爭(zhēng)氣,也要給帶我做手術(shù)的上級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)。

縫完最后一針的時(shí)候,巡回護(hù)士已經(jīng)把收集到的腹腔內(nèi)出血經(jīng)過(guò)過(guò)濾和抗凝處理后掛在輸液架上了,血濃于水。護(hù)士給血庫(kù)打電話(huà),備好的血不需要了,病人進(jìn)行自體血回輸了。

這樣真好,不會(huì)有輸血反應(yīng),不會(huì)傳染疾病,把寶貴的血液留給更需要的病人,省錢(qián)又安全。

小妍被推進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候已經(jīng)休克,出來(lái)的時(shí)候她還活著,而且是排除了炸彈以后的好好活著。把她推出手術(shù)室的一刻,我內(nèi)心說(shuō)不出地激動(dòng),就像我在產(chǎn)科把剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦或者新生兒推出去的時(shí)刻一樣,那種成就感是人世間任何東西都無(wú)法替代和比擬的,那種榮譽(yù)感和幸福感也是旁人無(wú)法體會(huì)的。

那一刻,沒(méi)人懂我,我也不需要?jiǎng)e人懂得。

小妍已經(jīng)醒了,睜開(kāi)眼睛看到媽媽的一刻,大滴的眼淚流了下來(lái),沙啞地說(shuō):“對(duì)不起,媽?zhuān)易鲥e(cuò)事兒了?!?/section>

她媽也是淚流滿(mǎn)面:“傻孩子,別說(shuō)這個(gè)了,媽都知道了,都是媽對(duì)你太嚴(yán)厲,以后你有什么難處一定先和爸媽說(shuō)?!?/section>

一家人在冬天的走廊里哭成一團(tuán)。

后來(lái)的日子里,我在自己親手繡花般精心縫合的手術(shù)疤痕上又切了一刀,不同的是,這是喜悅的一刀,我親手撈出一個(gè)7斤重的胖姑娘,小妍憑借一條輸卵管也順利當(dāng)上了媽媽。

多年后,我也成了母親,也生了女兒,職責(zé)和天性讓我時(shí)時(shí)刻刻以自己的方式保護(hù)和照顧著我的孩子,我會(huì)清楚地告訴女兒在什么年齡應(yīng)該做什么事,不該做什么事,如何保護(hù)自己也保護(hù)別人。

不同的是,若是哪天她真有了難處,就算是再?zèng)]臉面,再窮途末路,我也不會(huì)再像自己媽媽那個(gè)年代的母親一樣說(shuō)出“你做出這等丑事,咱家可丟不起這個(gè)人,我不管你了”的話(huà)。

我的女兒,我的孩子,不論將來(lái)發(fā)生什么,不管碰到多大的挫折,不管陷入多深的泥潭,永遠(yuǎn)不要害怕,任何時(shí)候,記得只要回到我身邊,一切都有辦法。

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