嬰兒支氣管肺炎是比較嚴(yán)重的疾病，如果治療不及時(shí)的話，會(huì)導(dǎo)致新生兒的健康發(fā)生嚴(yán)重的危機(jī)，所以家長(zhǎng)一定要留意新生兒各種癥狀的表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)孩子患上了支氣管炎的話，就應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。那么嬰兒支氣管肺炎的發(fā)病原因是什么呢，嬰兒支氣管肺炎有哪些治療方法呢，如何才能預(yù)防它的發(fā)生呢?

　　支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，是兒童住院的常見原因，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，但夏季并不例外，甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。支氣管肺炎常由細(xì)菌或病毒引起，也可由病毒、細(xì)菌“混合感染”。

　　病因

　　1.好發(fā)因素

　　嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)，如氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富易于充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易為黏液所阻塞等。此年齡階段的嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)的防御功能尚未充分發(fā)展，容易發(fā)生傳染病，以及營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等疾患，這些內(nèi)在因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎，并且發(fā)病比較嚴(yán)重。1歲以下嬰兒免疫力很差，故肺炎易于擴(kuò)散、融合并延及兩肺，年齡較大及體質(zhì)較強(qiáng)的幼兒，機(jī)體反應(yīng)性逐漸成熟，局限感染能力增強(qiáng)，肺炎往往出現(xiàn)較大的病灶，如局限于一葉則為大葉肺炎。

　　2.病原菌

　　凡能引起上呼吸道感染的病原體均可誘發(fā)支氣管肺炎，但以細(xì)菌和病毒為主，其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒(RSV)為常見。一般支氣管肺炎大部分由肺炎鏈球菌所致，其他細(xì)菌如葡萄球菌、鏈球菌、流感桿菌、大腸埃希桿菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌則較少見。近年來肺炎支原體、衣原體和流感嗜血桿菌有增加趨勢(shì)，病原體常由呼吸道入侵，少數(shù)經(jīng)血行入肺。

　　治療方法

　　1.護(hù)理

　　病室應(yīng)保持空氣流通，室溫維持在20℃左右，濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì)，經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除上呼吸道分泌物，經(jīng)常變換體位，減少肺淤血，以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染，輕癥肺炎可在家中或門診治療，對(duì)住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開，細(xì)菌性感染與病毒性感染分開。

　　2.氧氣療法

　　有缺氧表現(xiàn)，如煩躁、口周發(fā)紺時(shí)需吸氧，多用鼻前庭導(dǎo)管給氧，經(jīng)濕化的氧氣的流量為0.5～1升/分，氧濃度不超過40%。新生兒或嬰幼兒可用面罩、氧帳、鼻塞給氧，面罩給氧流量為2～4升/分，氧濃度為50%～60%。對(duì)氧療患兒應(yīng)至少每4小時(shí)監(jiān)測(cè)1次體溫、脈搏、呼吸次數(shù)和脈搏血氧飽和度。

　　3.抗感染治療

　　(1)抗菌藥物治療

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　　②選用的藥物在肺組織中應(yīng)有較高的濃度;

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　　④聯(lián)合用藥;

　?、葑懔?、足療程。

　　(2)抗病毒治療

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　　奧斯他韋、扎那米韋和帕那米韋是神經(jīng)氨酸酶的抑制劑，對(duì)流感病毒A型、B型均有效。金剛烷胺和金剛乙胺是M2膜蛋白離子通道阻滯劑，僅對(duì)A型流感病毒有效。

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　　可滴鼻、霧化吸入、肌注和靜脈點(diǎn)滴，肌注和靜點(diǎn)的劑量為10～15毫克/(公斤·天)，可抑制多種RNA和DNA病毒;α-干擾素(IFN-α)，5～7天為一療程，亦可霧化吸入。

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　　這是兒童巨細(xì)胞病毒感染的一線用藥。

　　4.對(duì)癥治療

　　(1)氣道管理

　　及時(shí)清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通暢，改善通氣功能。氣道的濕化非常重要，有利于痰液的排出，霧化吸入有助于解除支氣管痙攣和水腫。分泌物堆積于下呼吸道，經(jīng)濕化和霧化仍不能排除，使呼吸衰竭加重時(shí)，應(yīng)行氣管插管以利于清除痰液。嚴(yán)重病例宜短期使用機(jī)械通氣(人工呼吸機(jī))。接受機(jī)械通氣者尤應(yīng)注意氣道濕化、變換體位和拍背，保持氣道濕度和通暢。

　　(2)腹脹的治療

　　低鉀血癥者，應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽。中毒性腸麻痹時(shí)，應(yīng)禁食和胃腸減壓，亦可使用酚妥拉明0.3～0.5毫克/(公斤·次)加5%葡萄糖20ml靜脈滴注，大量≤10毫克/次。

　　(3)其他

　　高熱患兒可用物理降溫，如35%酒精擦浴;冷敷，冰袋放在腋窩、腹股溝及頭部;口服對(duì)乙酰胺基酚或布洛芬等。若伴煩躁不安可給予氯丙嗪、異丙嗪各0.5～1.0毫克/(公斤·次)肌注，或苯巴比妥5毫克/(公斤·次)肌注。

　　5.糖皮質(zhì)激素

　　糖皮質(zhì)激素可減少炎癥、滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性和微循環(huán)，降低顱內(nèi)壓。

　　預(yù)防措施

　　1、加強(qiáng)護(hù)理和體格鍛煉

　　嬰兒時(shí)期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)增添副食，培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，多曬太陽，防止佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵，從小鍛煉體格，室內(nèi)要開窗通風(fēng)，經(jīng)常在戶外活動(dòng)或在戶外睡眠，使機(jī)體耐寒及對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng)，就不易發(fā)生呼吸道感染及肺炎。

　　2、防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染病

　　對(duì)嬰幼兒應(yīng)心可能避免接觸呼吸道感染的病人，尤以弱小嬰兒受染后易發(fā)展成肺炎，注意防治容易并發(fā)嚴(yán)重肺炎的呼吸道傳染病，如百日咳，流感，腺病毒及麻診等感染，尤其對(duì)免疫缺陷性疾病或應(yīng)用免疫抑制劑的患兒更要注意。

　　3、預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)感染

　　已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱，易染他病，應(yīng)積極預(yù)防可能引起嚴(yán)重預(yù)后的并發(fā)癥，如膿胸，膿氣胸等，在病房中應(yīng)將不同病原的患兒盡量隔離，恢復(fù)期及新入院患兒也應(yīng)盡量分開，醫(yī)務(wù)人員接觸不同患兒時(shí)，應(yīng)注意消毒隔離操作，近年來有用蒼術(shù)，艾葉等中藥香薰煙以減少空氣中病原體的報(bào)道，此法可用來預(yù)防交叉感染。

　　4、促使排痰

　　急性期患者在使用抗菌荮物的同時(shí)，應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰荮物。對(duì)年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應(yīng)以祛痰為主，不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳荮，以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，導(dǎo)致病情惡化。幫助危重病人定時(shí)變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以促使痰液排出。

　　5、注意變化

　　氣候變化，注意及時(shí)添減衣服，避免受涼感冒，預(yù)防支氣管肺炎。注意觀察病情變化，掌握發(fā)病規(guī)律，以便事先采取措施。如果病人出現(xiàn)呼吸困難，嘴唇，指甲發(fā)紫，下肢浮腫，神志恍惚，嗜睡，要及時(shí)送醫(yī)院治療。

　　結(jié)語：有些人的患病幾率是非常大的，而這與我們的日常生活習(xí)慣是息息相關(guān)的。嬰兒支氣管肺炎如果不進(jìn)行及時(shí)治療，將會(huì)給孩子帶來非常嚴(yán)重的后遺癥，但是肺炎疾病不是簡(jiǎn)單就能治好的，必須盡快前往醫(yī)院才能讓病情得到有效控制。

（2016-04-22  來源：民?？到】?/a>）