某：男 51歲 2017年8月14日來診    河南人在福建福安鋼鐵廠工人。

主訴：胸悶、胸痛，伴頭暈?zāi)垦＞拍暧唷?/p>

病史：患者自訴九年來胸悶，胸痛（刺痛），伴頭暈?zāi)垦?/p>

曾做西醫(yī)檢查，診斷為高血壓（高壓180mmhg，低壓120mmhg）、糖尿病（不吃藥空腹血糖18mmol。吃藥控制在9mmol至12mmol之間），一直吃降壓降糖藥控制，四處求醫(yī)無效。 

刻診：胸悶胸痛，有刺痛，頭暈?zāi)垦＃阏?，納可，寐差，無寒熱汗出。細(xì)問得知，患者胸悶痛時伴頭暈?zāi)垦＃怀越祲航堤撬?，就自感要暈?/p>

舌診：舌暗紫邊有瘀點，舌下瘀青，苔薄微黃，

脈診：脈寸關(guān)細(xì)澀，尺按虛。  

既往史：家族有高血壓，糖尿病史。

中醫(yī)診斷：胸痹

辨證：氣滯血瘀證。

治法：活血化瘀，通痹止痛。 

方劑：血府逐瘀湯加減。

方藥：川芎10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、熟地10克、枳殼6克、柴胡6克、甘草5克、桃仁12克、桔梗6克、川牛膝10克、紅花10克、黃芪12克、山藥12克、玄參12克、蒼術(shù)12克、鬼箭羽15克、白僵蠶12克。六劑水煎服。

二診：胸悶痛大有好轉(zhuǎn)，高壓150mmhg，低壓95 mmhg，空腹血糖9.5mmol。因伴有腰痛，

上方加炒川仲15克、懷牛膝15克、桑寄生15克、川斷15 克丶六劑。

三診：胸痛痊愈，高壓135 mmhg、低壓85mmhg ，空腹血糖6.2mmol。停藥觀察。 

10月份，患者來訴：胸不悶痛，血糖血壓也正常。但需要說明的是今患者腰扭了來扎針，說他吃過的藥渣都沒丟掉，涼干后打粉沖服，一日二次，一次一勺，服完后至今胸不痛，血糖血壓穩(wěn)定。

（因2017年患者治愈西醫(yī)高血壓糖尿病，對我比較信任，這次來治療其他癥狀，詳細(xì)如下）

2019年三月份，患者肩周及手臂麻痹疼痛，手太陽及手少陽二經(jīng)癥狀明顯。

針?biāo)幉⒂?，方如下?黃芪15克、當(dāng)歸10克、姜黃10克、赤白芍各10克、防風(fēng)10克、羌活10克、炙甘草6克、桑枝10克、桂枝10克、淫羊藿10克、路路通30克、雞血藤30克、伸筋草20克、炒王不留20克、紅活麻10 克、 五劑，水煎服 。

服用方法：飯后一小時服用，一日三次。

針灸：天宗，臑俞，肩髎，肩貞，臑會加灸。外關(guān)，后溪只針沒灸。五次痊愈。

說明：上面第一個病案是2017年寫的，我以為會復(fù)發(fā)，所以一直沒敢分享出來。至今未復(fù)發(fā)，患者還贈送了錦旗。不妥之處敬請各位老師指教，感謝！