  歲月不饒人，隨著年齡的增長(zhǎng)老人的身體對(duì)季節(jié)變化漸漸敏感起來(lái)。轉(zhuǎn)眼立冬已過(guò)，一些心血管疾病和呼吸道疾病進(jìn)入了危險(xiǎn)期，有些慢性病在溫暖的春夏季節(jié)控制得不錯(cuò)，到了秋冬往往就爆發(fā)出來(lái)了。 為什么氣候?qū)π难芗膊?、呼吸道疾病的影響?huì)那么大呢？其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是“氣溫低、溫度變化大”。  老人為什么怕冷？ 老年人的新陳代謝變慢、肌肉量減少，所以產(chǎn)熱量明顯下降，但是身體的散熱功能并不會(huì)明顯減退，所以老年人要比年輕人更容易感到寒冷。 而身體在感到寒冷時(shí)候的應(yīng)對(duì)方式非常簡(jiǎn)單：增加肌肉活動(dòng)（發(fā)抖）和收縮血管。發(fā)抖自然就是增加產(chǎn)熱，收縮血管就是減少散熱。  血管收縮的“危害” 血管收縮是身體的正常調(diào)節(jié)功能的一部分，但是有些時(shí)候還是會(huì)造成一些負(fù)面的影響。 首先，我們的防御系統(tǒng)最重要的白細(xì)胞平時(shí)是在血液里待著的，血管收縮之后我們的鼻子、喉嚨部位的防御能力就下降了，平時(shí)潛伏在這里的細(xì)菌和病毒就乘虛而入啦！而且呼吸道病毒在溫度稍低的時(shí)候更加活躍，真是雪上加霜。 其次，血管收縮之后可以容納血液的地方就變小了，相對(duì)來(lái)說(shuō)血壓就上升了，對(duì)有心血管疾病的老年人，尤其是高血壓的患者來(lái)說(shuō)可就沒(méi)那么簡(jiǎn)單了！患有這類疾病的老人血管彈性比較差、血管也比較“脆”，所以往往會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果，例如：血管破裂、血管痙攣造成局部缺血。  腦卒中 今天要介紹的就是和“血管收縮”非常相關(guān)的：腦卒中。 腦卒中（stroke）俗稱中風(fēng)，包括缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）。  典型癥狀 缺血性腦卒中：急性患者發(fā)病前可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的肢體無(wú)力；也可能在沒(méi)有癥狀的前提下突然發(fā)生腦梗塞然后出現(xiàn)一系列癥狀，如單側(cè)肢體無(wú)力或麻木、單側(cè)面部麻木或口角歪斜、言語(yǔ)不清、視物模糊、惡心嘔吐等。 出血性腦卒中：癥狀突發(fā)，多在活動(dòng)中起病，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。  及時(shí)就醫(yī) 對(duì)于腦卒中患者，時(shí)間就是生命，如果在短時(shí)間內(nèi)能發(fā)現(xiàn)癥狀，并且得到及時(shí)治療，能很大程度上降低腦卒中導(dǎo)致的致殘率和死亡率。 若患者突然出現(xiàn)以下任一癥狀時(shí)應(yīng)考慮腦卒中的可能： (1) 一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無(wú)力或麻木; (2) 一側(cè)面部麻木或口角歪斜; (3) 說(shuō)話不清或理解，語(yǔ)言困難; (4) 雙眼向一側(cè)凝視; (5) 單眼或雙眼視力喪失或模糊; (6) 眩暈伴嘔吐; (7) 既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐; (8) 意識(shí)障礙或抽搐。 應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)。   如何預(yù)防腦卒中？ 發(fā)病因素 要預(yù)防腦卒中的發(fā)生，首先要了解它的發(fā)病因素。這比較復(fù)雜、多樣，如：高血壓，糖尿病，高血脂，心房顫動(dòng)，不良生活習(xí)慣（如熬夜、吸煙），超重與肥胖，體力活動(dòng)不足，高同型半胱氨酸血癥，短暫性腦缺血發(fā)作，頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄等都是腦卒中的危險(xiǎn)因素。 現(xiàn)在針對(duì)每個(gè)不同的危險(xiǎn)因素聊聊預(yù)防腦卒中的對(duì)策。 高血壓 高血壓是腦卒中中最主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血壓越高，持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，越容易發(fā)生卒中。 對(duì)策： 高血壓患者一定要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，定期檢測(cè)血壓，不規(guī)律服藥容易造成血壓波動(dòng)，損害心腦血管。 糖尿病 糖尿病患者發(fā)生卒中的可能性比一般人大。糖尿病一方面會(huì)引起血管損害，造成動(dòng)脈硬化和增加卒中風(fēng)險(xiǎn)，另一方面高血糖會(huì)進(jìn)一步加重卒中后腦損傷。 對(duì)策： 控制好血糖，也就是做好糖尿病的五駕馬車：飲食，運(yùn)動(dòng)，藥物治療，血糖監(jiān)測(cè)以及糖尿病自我管理教育。 高血脂 高血脂可增加血粘度，加速腦動(dòng)脈硬化。 對(duì)策： 改變不健康的飲食習(xí)慣：食用植物油，量減少;少食動(dòng)物皮、雞蛋黃、內(nèi)臟和油炸等食物。 定期監(jiān)測(cè)血脂：主要關(guān)注低密度脂蛋白水平 堅(jiān)持服用降血脂藥物 定期復(fù)查肝功能和肌酶，早發(fā)現(xiàn)藥物副作用 心臟疾病 如風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心瓣膜病、房顫、心肌梗死、二尖瓣脫垂、心臟粘液瘤、心功能不全等均可增加腦卒中的發(fā)病率。尤其要防止房顫引起的血栓脫落造成的腦栓塞。 對(duì)策： 針對(duì)各種心臟病積極控制原發(fā)病 房顫引起的腦栓塞，根據(jù)具體情況接受抗凝治療，長(zhǎng)期服藥抗凝治療期間，需要監(jiān)測(cè)血凝血時(shí)間 出院后定期監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間 注意藥物副作用 吸煙與酗酒 煙草中的尼古丁可使血壓升高、血粘度增加和血管壁損傷，并使動(dòng)脈硬化程度加重。酗酒者中風(fēng)發(fā)病率是一般人群的4-5倍。 對(duì)策： 戒煙限酒 絕對(duì)需要戒煙；避免被動(dòng)吸煙；戒煙困難者，可以就診本院戒煙門診 避免大量飲酒：推薦喝紅酒，每日不超過(guò)200ML為宜；白酒每日少于50ml;啤酒每日640ml 對(duì)不飲酒者不提倡少量飲酒來(lái)預(yù)防心腦血管疾病 肥胖 肥胖為中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。 對(duì)策： 控制體重，算算你的體重是否理想？ 標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式： 男性：(身高cm-80)×70﹪=標(biāo)準(zhǔn)體重； 女性：(身高cm-70)×60﹪=標(biāo)準(zhǔn)體重； A=（你的實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重*100% A在上下10%之內(nèi)為正常范圍，增加10%-20%為過(guò)重，超過(guò)20%為肥胖 本文轉(zhuǎn)自公眾號(hào)：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院老年健康園 作者：繆秋琛 |
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來(lái)自： 松靜空空 > 《中風(fēng)》
