小編還在上學(xué)的時(shí)候曾有一個(gè)習(xí)慣，出門前會(huì)反復(fù)檢查必須要帶的五樣?xùn)|西是否都帶齊全了：手機(jī)、鑰匙、錢包、乘車卡、眼鏡。

你或許會(huì)認(rèn)為，這不是很平常的事情嗎？但是當(dāng)時(shí)的我，每次都會(huì)不斷重復(fù)檢查十幾次才會(huì)放心出門。

我還記得自己常常站在門口把摸摸包里的物件，把包拉上拉鏈，然后再打開檢查一次，就這樣不斷的重復(fù)十幾次，導(dǎo)致每次我出門前都會(huì)浪費(fèi)十幾二十分鐘來做這些檢查，才能走出家門。

像小編這樣的重復(fù)性行為很多人都可能出現(xiàn)過：

• 出門第一步必須是右腳；

• 總覺得雙手不干凈而反復(fù)清洗；

• 物品一定要按一定規(guī)律擺放，更改順序就會(huì)非常不自在；

• 如果每天不做同樣的某件事就會(huì)覺得要倒霉一整天。

這些重復(fù)性的行為通常會(huì)一定程度緩解我們焦躁的情緒，但同時(shí)打破的時(shí)候也會(huì)讓我們感到焦慮。對(duì)于大部分人來說，這樣的重復(fù)性行為不會(huì)維持太久，就算停止也只會(huì)有少許的不快，并不會(huì)對(duì)我們的日常生活產(chǎn)生過多影響。

然而，對(duì)于強(qiáng)迫癥（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）患者來說，這些重復(fù)性行為的意義是截然不同的。

什么是強(qiáng)迫癥

Obsessive-Compulsive Disorder

強(qiáng)迫癥(OCD)是一種慢性、“致殘性”的心理障礙。它以侵入性想法、想象、畫面或沖動(dòng)為特征，令人產(chǎn)生痛苦情緒并且導(dǎo)致焦慮和強(qiáng)迫行為，以此來預(yù)防或減少焦慮和痛苦，例如反復(fù)洗手、檢查、整理等。

世界衛(wèi)生組織WHO已經(jīng)證實(shí)：OCD是世界上造成患者“致殘”（喪失正常生活/學(xué)習(xí)/工作的能力）的主要心理疾病之一，約有50.6%的OCD患者有嚴(yán)重的缺陷，34.8%的患者有中度缺陷以及只有14.6%的患者有輕度缺陷（NIMH,2017）。

很多人都會(huì)在日常生活中有重復(fù)性的行為，但是這都不會(huì)影響到他們的日常生活。

然而患有OCD的患者會(huì)不受控制的持續(xù)某種行為，如果停止的話會(huì)讓他們感到十分痛苦。即使一些OCD患者知道讓他們重復(fù)行為的想法是不現(xiàn)實(shí)的（例如，手上總是有穢物洗不干凈），他們也無法靠自己的意識(shí)停止這些行為。OCD患者會(huì)在這些重復(fù)性行為上每天花費(fèi)幾個(gè)小時(shí)的會(huì)見，從而嚴(yán)重影響到他們的正常生活。

由于仍有很多人對(duì)心理疾病抱有較多偏見和誤解，很多OCD患者會(huì)試圖掩蓋，不讓他人知道自己患病的事實(shí)，從而影響到他們的治療。

事實(shí)上現(xiàn)在有一些有效改善OCD疾病的治療方式，通過合理有效的治療，患者可以大幅度改善癥狀并且回歸到正常生活中。

強(qiáng)迫癥有哪些癥狀與表現(xiàn)

OCD的癥狀表現(xiàn)分為兩種，強(qiáng)迫觀念（Obsession）和強(qiáng)迫行為（Compulsion）。

有些患者可能只表現(xiàn)出其中一種癥狀，也有患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)兩種癥狀群。

這些癥狀群會(huì)嚴(yán)重影響到患者日常生活的各個(gè)方面，包括工作、學(xué)習(xí)和人際關(guān)系。

強(qiáng)迫觀念

強(qiáng)迫觀念是那些會(huì)導(dǎo)致焦慮的重復(fù)性的思想、沖動(dòng)和心理圖像。幾種常見癥狀包括：

• 害怕細(xì)菌和穢物

• 持續(xù)出現(xiàn)被禁止的或禁忌的想法，包含性、宗教和傷害

• 對(duì)他人和自己抱有攻擊性的想法

• 所有物要對(duì)稱或者按照完美的順序擺放

強(qiáng)迫行為

強(qiáng)迫行為是指OCD患者通過強(qiáng)迫觀念，產(chǎn)生一種重復(fù)性行為的沖動(dòng)。通常強(qiáng)迫行為包括：

• 過度清潔和/或洗手

• 用一種特定精確地方式擺放安排物品

• 重復(fù)性的檢查事物，比如重復(fù)性的檢查門是否上鎖或者烤箱是否關(guān)上

• 強(qiáng)制性的數(shù)數(shù)

強(qiáng)迫癥患者

并不是所有這樣的習(xí)慣都是強(qiáng)迫行為，人們通常都會(huì)時(shí)不時(shí)的做二次檢查。但是患有OCD的患者通常會(huì)：

• 即使患者意識(shí)到這些行為和想法是過度且不理智的，他們也無法控制這些想法和行為

• 每天至少在這些事上花費(fèi)一個(gè)小時(shí)

• 做這些事不會(huì)讓他們感到愉悅，但是會(huì)讓他們的焦慮得到一定的緩解

• 因?yàn)檫@些有問題的想法和行為從而嚴(yán)重影響到他們的日常生活

 強(qiáng)迫癥的其他癥狀

一些OCD患者還會(huì)伴有抽搐障礙的癥狀。多數(shù)抽動(dòng)癥會(huì)很突然、短時(shí)并且具有重復(fù)性，比如眨眼或者其他眼部運(yùn)動(dòng)、臉頰抽搐、聳肩、腦袋或者肩膀猝然一動(dòng)。常見的聲音抽動(dòng)包括重復(fù)性的清嗓子、嗅或者嗓子發(fā)出咕嚕聲。

這些癥狀或許會(huì)時(shí)不時(shí)的出現(xiàn)，隨著時(shí)間的推移有所改善或者變得更糟。患者通常會(huì)通過躲避導(dǎo)致他們有強(qiáng)迫觀念的狀況來幫助自己，或者服用藥物或者酒精來讓自己冷靜下來。

盡管大多數(shù)成年患者都會(huì)意識(shí)到自己的行為沒有任何意義，一些成年人和大多數(shù)兒童或許仍然沒有意識(shí)到自己的行為是異常的。

強(qiáng)迫癥的原因有哪些？

o 行為因素（強(qiáng)迫行為）

強(qiáng)迫癥患者的行為之所以會(huì)不斷重復(fù)因?yàn)閺?qiáng)迫行為可以減少焦慮(Meyer & Chesser, 1970)，例如，強(qiáng)迫性的反復(fù)洗手可以降低因擔(dān)心有細(xì)菌的強(qiáng)迫想法而產(chǎn)生的焦慮。

研究顯示，患者通過強(qiáng)迫行為可以減少個(gè)體焦慮和因心理原因?qū)е碌纳矸磻?yīng)(Carr, 1971)，因此對(duì)強(qiáng)迫行為的暴露反應(yīng)預(yù)防治療方法正是基于此項(xiàng)原理。

o 認(rèn)知因素（試圖壓抑強(qiáng)迫觀念）

超過80%的強(qiáng)迫癥患者自述中常常表示有過侵入性的想法、觀念、畫面或聲音的經(jīng)歷(Rachman & DeSilva, 1978)。

這些不可控地，反復(fù)不斷地強(qiáng)迫性想法令患者感到焦慮。

強(qiáng)迫癥患者認(rèn)為越是去思考一件糟糕的事情，那么糟糕的事情就越可能發(fā)生，因此強(qiáng)迫癥患者更傾向于壓抑反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫想法(Salkovskis, 1996)。

然而，想法不僅難以壓抑，且越想去壓抑想法，想法反而會(huì)出現(xiàn)報(bào)復(fù)性的反彈(Trinder & Salkoviskis, 1994)。

o 神經(jīng)生物因素

當(dāng)對(duì)患有強(qiáng)迫性潔癖行為的患者呈現(xiàn)臟東西時(shí)，腦成像掃描顯示患者的大腦中眼窩前額皮質(zhì)，尾狀核與前扣帶回三個(gè)區(qū)域呈現(xiàn)活躍狀態(tài)(Micallef & Blin, 2001)。總體來看，有明確的證據(jù)顯示大腦中這三個(gè)區(qū)域的過度活躍與強(qiáng)迫癥狀相關(guān)。

一項(xiàng)針對(duì)強(qiáng)迫癥狀的干預(yù)報(bào)告顯示，通過心理治療減輕患者強(qiáng)迫癥狀時(shí)，大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平趨向回歸正常值(Baxter et al., 2000)。

也就是說有效地心理治療可以糾正神經(jīng)生物學(xué)因素改善強(qiáng)迫癥狀。

關(guān)注我獲取更多關(guān)于強(qiáng)迫癥的知識(shí)吧~有其他疑問也可留下評(píng)論或者私信我。