每當(dāng)寶寶出現(xiàn)哭鬧、嘔吐、腹瀉、肚子痛等不適,我們常常想到的是腸絞痛、病毒感染(如輪狀病毒、諾如病毒等)、積食、飲食不潔等問題,但今天袋鼠麻麻要給大家提個(gè)醒,千萬不要忽略危險(xiǎn)的“腸套疊”! 前不久,袋鼠麻麻去表妹家,她家寶寶剛剛十個(gè)月,那天就不怎么吃東西,吃了就吐,還間歇性哭鬧,因?yàn)檎乔锛靖篂a、諾如病毒高發(fā)期,開始想著可能是病毒感染,沒太在意,就是對癥護(hù)理,下午表妹給寶寶換紙尿褲驚呼:這是怎么回事?我過去看發(fā)現(xiàn)大便帶些血,趕緊收拾東西去了醫(yī)院。B超檢查,確診是腸套疊,幸虧送醫(yī)及時(shí),寶寶做了灌腸好了。 現(xiàn)在回憶這段經(jīng)歷,還是覺得有些后怕,因?yàn)橹按舐槁樵?jīng)介紹過一些關(guān)于腸套疊的知識,就有讀者留言講述了自己的經(jīng)歷: 寶寶一歲半的時(shí)候嘔吐、說肚子痛,但當(dāng)時(shí)不懂就以為是吃壞了肚子,去鎮(zhèn)上看,醫(yī)生說是腸炎,回去的路上,寶寶說想拉臭臭,結(jié)果蹲下去就拉的血便,我嚇壞了趕緊去了縣醫(yī)院,B超診斷是腸套疊,做了灌腸不行,最后手術(shù)切了一截腸子,現(xiàn)在孩子肚子上還有疤痕…… 確實(shí),腸套疊是嬰兒期最嚴(yán)重的外科急癥之一,如果處理及時(shí),寶寶什么事都沒有;如果家長大意或者因?yàn)檎`診耽誤治療時(shí)機(jī),寶寶可就要遭罪了,因?yàn)槟c套疊非常容易出現(xiàn)腸壞死,這就需要手術(shù)切除了。 很多新手媽媽可能還不太了解這種疾病,今天咱們就好好認(rèn)識一下會“斷腸”甚至危及生命的腸套疊! 一、腸套疊到底是什么?腸套疊是指一段腸管內(nèi)套入相鄰的腸管內(nèi)(如同伸縮式望遠(yuǎn)鏡的收起狀態(tài)),約80%~90%的患兒,發(fā)病年齡在2歲以內(nèi)(但新生兒罕見),尤其“青睞”男寶寶。 2歲以后發(fā)病率呈下降趨勢,大約5歲后,患腸套疊的幾率就特別低了。 它的可怕之處就在于,寶寶如果沒有得到及時(shí)診斷和治療,可能就會引起腸壁動脈阻塞,甚至造成腸壞死,嚴(yán)重情況會危及生命。 所以,家長一定要學(xué)會辨別腸套疊,爭取在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)就能采取干預(yù)措施。一般在超聲或X射線實(shí)時(shí)監(jiān)測下,行空氣或造影劑灌腸的療法,基本就能治愈。 二、腸套疊的癥狀有哪些?腸套疊很容易被誤診為腸炎,家長口述的寶寶癥狀或體征通常將有助于確診。為了便于辨別出這種急性病癥,家長要掌握下面這4個(gè)關(guān)鍵癥狀:哭鬧、嘔吐、排果醬樣血便和腹部觸及腫塊。 1、哭鬧 腸套疊最典型的癥狀是突發(fā)的、劇烈的、間歇性的腹部絞痛,但由于小寶寶還不會用語言表達(dá)肚子痛,往往表現(xiàn)為哭得很厲害,難以安撫,一般為陣發(fā)性哭鬧,即哭一陣,停一陣。 除了哭鬧外,寶寶也會本能地因疼痛而蜷縮身體,還會有臉色蒼白、出汗、不讓碰肚子等表現(xiàn)。 2、嘔吐 如果是腸套疊,腸道會因堵塞導(dǎo)致腸蠕動變強(qiáng),所以很多寶寶在腹痛或哭鬧后還會嘔吐,出現(xiàn)吃什么吐什么的狀況,這時(shí)候家長也要特別警惕。 3、排果醬樣血便 發(fā)生腸套疊后,隨著腸管的蠕動,腸系膜內(nèi)的血管極易受到壓迫,當(dāng)小腸出現(xiàn)缺血時(shí),腸黏膜壞死、脫落及出血,就表現(xiàn)為便血。 通常在腸套疊發(fā)生8~12個(gè)小時(shí)后,寶寶會出現(xiàn)便血的情況(嬰幼兒的血便酷似果醬,又稱為果醬樣血便),若不及時(shí)就醫(yī),很容易出現(xiàn)腸壞死的后果。 需要注意的是:并不是所有腸套疊的寶寶,都會排果醬樣大便。所以,有間歇性腹痛的寶寶即使沒有大便出血的情況,但伴有面色蒼白、頻繁嘔吐、精神差等表現(xiàn),也需要及時(shí)就診。 4、腹部觸及腫塊 約60%的腸套疊患兒,觸摸腹部時(shí)可摸到臘腸樣腫塊。 一旦出現(xiàn)腸套疊疑似癥狀,千萬別怕折騰,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),以免延誤出現(xiàn)腸壞死的嚴(yán)重后果。 通常,如果寶寶有典型癥狀,即可初步診斷,對于非典型病例,必要時(shí)還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查輔助診斷。B超對腸套疊的診斷準(zhǔn)確率幾乎可達(dá)100%,而且無創(chuàng),是首選的檢查方式。 三、如何預(yù)防腸套疊?想要遠(yuǎn)離腸套疊帶來的傷害,日常一定要注意以下幾點(diǎn): 1、合理喂養(yǎng) 不要讓寶寶暴飲暴食或過度饑餓,以免增加腸胃負(fù)擔(dān)或不適。 2、科學(xué)添加輔食 添加輔食要循序漸進(jìn)。由于寶寶的胃腸功能發(fā)育還不是很完善,因此添加輔食要按照:從稀到稠、從細(xì)到粗、從少量到多量、從單一到多種的漸變過程。 3、合理增減衣物 根據(jù)天氣變化,合理增減衣物,以免腹部著涼等引起腸道蠕動紊亂。 4、不要大意 不要以為寶寶得過一次腸套疊以后就沒有“后顧之憂”了,腸套疊有很大的復(fù)發(fā)可能,因此日常一定要注意科學(xué)合理的喂養(yǎng)、護(hù)理等。 袋鼠麻麻有話說: 腸套疊是2歲以內(nèi)寶寶的常見病,希望這篇文章能幫助大家更多地了解它,以備不時(shí)之需,愿寶寶們都能健康成長~ |
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