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腦卒中（又稱中風(fēng)），是一種急性腦血管疾病，包括缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血），已成為威脅我國居民健康的「頭號殺手」。 世界上最遙遠(yuǎn)的距離，莫過于腦卒中已悄悄臨近，自己卻全然不知。 我們都知道，健康的血管通常光滑而富有彈性，如果血管因為種種因素發(fā)生了損傷，血管內(nèi)膜不再「光滑」，那便會導(dǎo)致血小板等物質(zhì)在損傷處堆積，長此以往也就形成了血凝塊，同時造成血管的狹窄。 如果血凝塊脫落，隨著血液流動，便會形成「栓子」，如果隨著血流到達心臟或者大腦，堵塞了某一根血管，這便造成了「心?！够蛘摺改X梗」。 其實，對于部分患者來說，腦卒中的概率是可以被科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ㄓ嬎愠鰜淼摹＝裉熳２┦烤脱埖?strong>中日友好醫(yī)院心血管外科副主任葉志東，教大家如何及早算出腦中風(fēng)。 01 悄無聲息的頸動脈狹窄計算腦卒中發(fā)生的概率，判斷患者離中風(fēng)的距離，主要從兩個方面入手。 1?? 可以通過測算頸動脈血流速度來算出離中風(fēng)的距離。 2?? 可以通過測算頸動脈斑塊的面積變化，來評估出腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。 發(fā)生在頸動脈的狹窄通常比其他血管的狹窄更加危險。頸動脈是向腦部供血的重要血管，如果這根血管出現(xiàn)了問題，便可能直接危及生命。 頸動脈狹窄常常具有隱匿性，可能并不會有明顯的癥狀，有研究數(shù)據(jù)顯示，85%的患者頸動脈堵塞時沒有明顯癥狀。 當(dāng)一根頸動脈出現(xiàn)了狹窄，側(cè)循環(huán)可能會代償一部分供血，再加上對側(cè)血管的供血，總供血量仍能滿足相關(guān)臟器所需，這便不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀。 一旦斑塊脫落，便有可能直接造成腦卒中，從毫無癥狀到腦卒中可能只是一步之遙。 02 頸動脈斑塊脫落的預(yù)警信號有研究數(shù)據(jù)顯示：頸動脈斑塊脫落導(dǎo)致的腦卒中約占全部腦卒中患者40%，如果能提前通過檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄并進行針對性的治療，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險將大大降低。 如果未能及時發(fā)現(xiàn)，在斑塊脫落引起腦卒中的時候，須警惕以下三個典型癥狀。 典型的缺血性腦卒中的早期癥狀有三點，醫(yī)學(xué)上稱為TIA（短暫性腦缺血發(fā)作），這一時期患者腦內(nèi)尚無無明顯梗死灶，如果及時送醫(yī)、積極治療，患者多半預(yù)后較好。 1?? 言語表達障礙 患者可能突然變得不愛說話，或者表達不清。 2?? 半身肢體無力 患者可能拿不起筷子，手腳無力。 3?? 黑蒙 會出現(xiàn)眼前突然蒙了一層黑窗簾的情況，幾秒鐘后緩解。 除了上述典型的腦梗癥狀，還有一些看似非典型的癥狀，也是缺血性腦卒中的前兆： 1?? 情緒低落、不愛搭理人、心事重重 頸動脈斑塊狹窄到一定程度，會導(dǎo)致整個大腦半球供血不足，從而出現(xiàn)這些癥狀。 2?? 開車不走直線不會使用手機 出現(xiàn)不走直線的癥狀時代表頸動脈可能已經(jīng)有至少70%以上的狹窄。 03 算出你離腦卒中有多遠(yuǎn)缺血性腦卒中看似防不勝防，但是如果定期開展針對性的檢查，及時、詳細(xì)地觀察自己的健康狀況與相關(guān)的重要指標(biāo)，發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險是可以通過科學(xué)的方式「算」出來的。 1?? 算年度變化 60歲以上的人，每年應(yīng)做一次頸動脈超聲檢查。
如果檢查報告提示存在頸動脈狹窄，那就要格外注意報告中的兩個數(shù)值：50%與70%。
1?? 如果狹窄程度在50%以下，患者暫時還是安全的； 2?? 如果出現(xiàn)了70%以上的頸動脈狹窄，那么患者的處境非常危險。 斑塊變化測卒中率 如果已經(jīng)出現(xiàn)70%以上的狹窄，首先要進行內(nèi)科的保守治療，控制危險因素，然后要定期復(fù)查。復(fù)查的時候，斑塊就會出現(xiàn)三種情況，每一種情況都預(yù)示著你離腦中風(fēng)的距離有多遠(yuǎn)。
血流速度測算狹窄率
就是通過血流速度測狹窄率，它排除了很多人為因素，測出來的狹窄率更準(zhǔn)確。
2?? 算面積變化 通過頸動脈超聲，還可以測量出頸動脈斑塊的大小。當(dāng)斑塊的面積越大，患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險也就越高。
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