如果癌癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,治療就會變得相當棘手。而肺癌則更容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,甚至有在早期就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。癌癥為什么會轉(zhuǎn)移,如果肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,有什么應對之法? 一個腫瘤組織里有無數(shù)的癌細胞。當醫(yī)生確診腫瘤的時候,這個腫瘤至少長到1克重,而1克重的腫瘤里10億個癌細胞。這些細胞并不會一直抱團,合成一個腫瘤。有的癌細胞會脫落,并隨著血液或淋巴流布全身。但條件成熟的時候,這些離開的癌細胞就會在新的地方迅速生長,破壞臟器功能,并致病人死亡。 癌細胞都有可能轉(zhuǎn)移,但有一些類型的癌癥轉(zhuǎn)移更快更容易,比如肺癌。這是因為肺部淋巴組織分布廣泛,且血流充沛,肺癌細胞更容易通過血液或淋巴流散到別的地方。由于肺部的這個特征,有些肺癌患者在早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率更大。不少病人是在發(fā)現(xiàn)了有遠處轉(zhuǎn)移癥狀之后,才被確診為肺癌的。 有的肺癌患者甚至在經(jīng)過仔細檢查,確認沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,卻在手術(shù)切除肺癌原發(fā)病灶之后的一段時間里發(fā)生了轉(zhuǎn)移。這是因為單獨的癌細胞太小,目前的影像學技術(shù)和臨床檢查無法看見。正如上文所說,1克重的10億個癌細胞才會被發(fā)現(xiàn)。 現(xiàn)代醫(yī)學并非對癌癥轉(zhuǎn)移束手無策,但轉(zhuǎn)移的確會對治療帶來很大的難度。 一般來說,醫(yī)生會在全身化療的基礎上,對應轉(zhuǎn)移病灶實施局部治療,從而減輕患者的痛苦,延長患者生命。當然,不同的轉(zhuǎn)移部位,治療方法是有差別的。 第一、腦轉(zhuǎn)移 腦轉(zhuǎn)移,是肺癌最常見的一類轉(zhuǎn)移。如果病人有頭痛、嘔吐、四肢無力、行動出現(xiàn)障礙、視力改變、精神異常等癥狀,就要提高警惕,通過給病人做CT和磁共振檢查來確定是否發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移。 確診為腦轉(zhuǎn)移,就必須立刻治療。脫水治療是最常用的對癥處理方法,如果要做根本性的治療,則要做放療。 使用γ刀可以緩解某些癥狀,但它無法有效抑制CT和磁共振發(fā)現(xiàn)不了的轉(zhuǎn)移,而在治療新發(fā)病灶時也較為困難。 第二、肝轉(zhuǎn)移 許多癌癥都會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,在肺癌中也較為常見,30%左右的肺癌患者會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。 肝轉(zhuǎn)移常見癥狀是肝周圍持續(xù)脹痛,病人食欲不振,消化力差。對肝臟鼓勵轉(zhuǎn)移灶,可以通過手術(shù)緩解癥狀,但是否做手術(shù)要看病人具體情況。 第三、骨轉(zhuǎn)移 50%左右的肺癌患者最終回出現(xiàn)多處骨轉(zhuǎn)移,最常見的是轉(zhuǎn)移到同側(cè)肋骨和脊柱。骨轉(zhuǎn)移早期沒有癥狀,到了晚期,病人會有局部的頑固疼痛,以及固定的壓痛點。 一旦肺癌腫瘤轉(zhuǎn)移到頸椎、胸椎、腰椎等承重骨部位,后果可能會極為嚴重。此外,骨轉(zhuǎn)移會導致骨質(zhì)溶解、高鈣血和病理性骨折,使得肺癌患者生活質(zhì)量急挫。 以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化療方案既可治療肺癌原發(fā)灶,也能起到控制骨轉(zhuǎn)移發(fā)展的功效,緩解疼痛。在肺部病灶經(jīng)化療控制穩(wěn)定后,可針對孤立性骨轉(zhuǎn)移灶,給予大劑量、短療程的放療來緩解疼痛,并殺滅癌細胞,控制病灶發(fā)展。 如果是全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移,則可用放射性核素治療,而不用放療。但要特別注意的是,放射性核素治療會導致骨髓抑制反映,原則上是不能和化療一起使用。#滾蛋吧腫瘤君##清風計劃#
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