脂溢性脫發(fā)，又稱雄性激素性脫發(fā)， 是一種以頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少為特征的疾病，在男性稱為男性型禿發(fā)，但也可以發(fā)生于女性，既往也稱為脂溢性禿發(fā)或早禿。脂溢性脫發(fā)一般于青春期出現(xiàn)，并隨年齡增大而逐漸加重，好發(fā)于20-30歲的男性青壯年。

脂溢性脫發(fā)的發(fā)病原因復(fù)雜，多與遺傳及雄激素代謝異常有關(guān)，其他因素如精神緊張、飲食失調(diào)、真菌感染、微量元素的缺乏等也可誘發(fā)或加重，中醫(yī)則認(rèn)為脂溢性脫發(fā)多與濕熱蘊(yùn)結(jié)、血虛風(fēng)燥、肝腎虧虛及肝郁血瘀等有關(guān)。

對(duì)于脂溢性脫發(fā)，一般采取的治療方式為口服藥物聯(lián)合外用藥物治療，以達(dá)到較好的治療效果。

1、非那雄胺

非那雄胺為5α-還原酶抑制劑，通過特異性地抑制Ⅱ型5α-還原酶，與睪酮競(jìng)爭(zhēng)該酶上相同的結(jié)合位點(diǎn)，阻斷睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，以降低血液中二氫睪酮的含量，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。

用法用量：口服，推薦劑量為每次1mg（1片），每天1次。

使用注意：一般在連續(xù)用藥三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間才能到頭發(fā)生長(zhǎng)增加、頭發(fā)數(shù)目增加和/或防止繼續(xù)脫發(fā)的效果；

禁用于孕婦及可能懷孕的婦女；

要注意劑量，治療脫發(fā)的非那雄胺與常規(guī)治療前列腺增生的劑量不同，切勿使用5mg的非那雄胺治療脫發(fā)。

2、米諾地爾酊

米諾地爾為K離子通道開放劑，外用可直接刺激毛囊、增加毛囊上皮細(xì)胞的增殖和分化，從而促進(jìn)毛囊上皮增長(zhǎng)和促進(jìn)毛發(fā)的生長(zhǎng)。

用法用量：米諾地爾外用，5%用于男性患者，2%用于女性 ，用法為局部外用，每天2次，每次1ml，涂于頭部患處，從患處的中心開始涂抹，并用手按摩3-5分鐘。每天的總用量不得超過2ml。

使用注意：米諾地爾酊僅限于頭皮局部使用，不能口服或?qū)⒈酒吠坑谏眢w的其他區(qū)域，且孕婦及哺乳期婦女禁用。

1、濕熱蘊(yùn)結(jié)

主要癥狀為頭發(fā)稀疏脫落，頭皮有油脂性分泌物，頭發(fā)油膩，頭皮潮紅，皮脂腺分泌旺盛，口苦、大便干，舌紅苔黃膩。

治法：清熱 健脾 利濕

藥物：龍膽瀉肝丸+參苓健脾胃顆粒

龍膽瀉肝丸可清利濕熱，參苓健脾胃顆粒補(bǔ)脾健胃利濕，兩藥合用，達(dá)到清熱肩披利濕的作用，適用于脾虛濕熱蘊(yùn)藉的脫發(fā)人群。

2、血虛風(fēng)燥

主要癥狀為頭發(fā)干枯或焦黃，頭皮瘙癢且頭屑較多。

治法：養(yǎng)血清熱 祛風(fēng)潤(rùn)燥

藥物：養(yǎng)血生發(fā)膠囊

養(yǎng)血生發(fā)膠囊養(yǎng)血祛風(fēng)，益腎填精，用于血虛風(fēng)盛，腎精不足所致的脫發(fā)，癥見毛發(fā)松動(dòng)或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢；斑禿、全禿、脂溢性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見上述證候者。

3、肝腎虧虛

證見脫發(fā)處光滑或頭發(fā)稀疏，發(fā)質(zhì)細(xì)軟且短，常伴有腰膝酸軟，夜尿頻多。

治法：滋補(bǔ)肝腎 填精生發(fā)

藥物：滋補(bǔ)生發(fā)片

滋補(bǔ)生發(fā)片滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)榮，活絡(luò)生發(fā)。用于脫發(fā)癥。偏陰虛者可聯(lián)合六味地黃丸、偏陽虛者可聯(lián)合金匱腎氣丸。

4、肝郁血瘀

證見情志抑郁，脫發(fā)日久，入睡困難，可伴有其他肝郁癥狀如兩脅疼痛，女性可有月經(jīng)不調(diào)。

治法：疏肝解郁 活血通絡(luò)

藥物：除脂生發(fā)片+逍遙丸

除脂生發(fā)片滋陰、養(yǎng)血、祛風(fēng)、活絡(luò)，逍遙丸疏肝健脾，兩藥合用，達(dá)到疏肝解郁活血通絡(luò)的作用。

酮康唑洗劑：抗真菌，能緩解通常由花斑癬、脂溢性皮炎和頭皮糠疹（頭皮屑）引起的脫屑和瘙癢。

谷維素片：調(diào)整自主神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，改善精神神經(jīng)失調(diào)，緩解精神緊張。

多維元素礦物質(zhì)片：補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的維生素和礦物質(zhì)，輔助治療脂溢性脫發(fā)。

除了上述藥物治療外，還可進(jìn)行針灸治療等。但治療脂溢性脫發(fā)是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過程，在醫(yī)生指導(dǎo)下選對(duì)藥物后也需要堅(jiān)持服用，在日常生活中要注意飲食合理、規(guī)律作息，保持良好的心態(tài)和進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這些措施對(duì)脂溢性脫發(fā)的恢復(fù)都有幫助。