又到了冰天雪地的時節(jié)，很多人在外享受著美景，很多人卻只能在家承受“鼻炎”的困擾。一把鼻涕一把淚，鼻炎消得人憔悴！鼻炎，不僅讓自己痛苦，打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢……一連串的問題，讓身邊人看了也不舒服。面對鼻炎，難道就束手無策了？

1、肺經(jīng)熱邪，宜清肺通竅

鼻為肺之外竅，熱邪蘊積于肺，常上灼鼻竅而為涕為淵?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f：“少陰之復，懊熱內(nèi)作......甚則入肺，咳而鼻淵?！狈螣嵫聘]竅而成鼻淵病機主要有三，治亦有別。

一為風熱襲表，客于肺衛(wèi)，治當辛散風熱。

二為風邪中人，多來疾去速，且易化熱化火，故較多見的為風去而肺熱壅盛。風寒犯表亦常從火化，郁伏于肺。當視火熱之微甚，清肺瀉熱，通竅排膿。

三為病久肺氣已虛，而熱邪未清，病者具肺氣虛的表現(xiàn)，然鼻涕黃黏纏綿，鼻黏膜紅，應益氣與清熱并舉，此時切忌大劑苦寒清瀉或驟用溫補，以免犯虛虛實實之戒。

2、胃火上炎，重清瀉陽明

鼻淵之急者多緣于火熱，有肺、膽、胃熱之分。陽明胃熱蒸灼竇竅而成鼻淵，局部可見涕黃濁量多，鼻塞甚，嗅覺差，鼻甲腫脹，黏膜深紅而干，頭痛明顯，鼻竇相應部位有叩、壓痛或紅腫。全身常具發(fā)熱，口渴引飲，口臭，牙齦紅腫，便秘、尿赤等癥。

明·張三錫《醫(yī)學準繩六要》謂：“濁涕如淵，《內(nèi)經(jīng)》謂膽移熱于腦，則辛頞鼻淵，要皆陽明伏火所致”；明·張介賓《景岳全書》說，鼻之“經(jīng)絡所致，專屬陽明”。諸經(jīng)之熱犯及鼻竇，必循陽明經(jīng)脈上達。其治當以清瀉陽明，解毒排膿，暢竇通竅為旨。

3、濕熱內(nèi)蘊，當利膽清脾

肝膽及脾胃濕熱蘊結竇竅，在鼻淵實證中較為常見。本證鼻局部特點鮮明，可見鼻涕黃綠或黃濁量多，嗅覺近失，鼻黏膜紅赤腫脹較甚，頭痛且重。全身癥狀反不突出，肝膽濕熱，或見口苦、咽干、目眩、耳鳴；脾胃濕熱，或見體倦納呆；但舌紅、苔黃膩?？煞从吵霾贊駸岬奶卣鳎斃懬迤ⅰ?/p>

濕熱滯留鼻竅證，表現(xiàn)以鼻竅局部濕熱為主的特點，在亞急性病程中尤其如此。用藥當注意選擇既能祛濕除熱，又能針對鼻病之品。

4、濁涕久延，法健脾補肺

鼻淵日久，其病機多向正虛邪滯演變，正如張景岳所云：“凡鼻淵腦漏雖為熱證，然流泄既久者，即火邪已去，流亦不止，以液道不能扃固也。”正氣之虛，多責之肺脾。

肺虛清肅不力，脾虛清陽不升，竇竅肌膜失養(yǎng)，抗邪無力，均可致邪毒浸淫滯留。病人除具全身肺脾氣虛見證外，局部多見涕白黏而不臭，鼻黏膜色淡暗。常反復加重不已。

治療時當健脾補肺。

5、陽虛寒凝，予溫陽驅寒

鼻屬督脈所循，督脈統(tǒng)一身之陽。若陽虛寒凝，督脈不暢，則致頭痛，鼻塞，濁涕黏白，嗅覺減退?？砂樾魏珱?，背寒如掌大，小便清長，夜尿多，舌淡苔白，脈沉細弱。

治療時當溫陽驅寒。

6、屢治不愈，酌扶正脫敏

鼻淵之辨，有虛實之分，急慢性之別。治有清熱瀉火、利濕排膿，或健脾補肺，溫散濁邪諸法。但亦有患者涕液汩汩，長濕無干與鼽嚏并見，迭經(jīng)前述諸法治療，仍有少數(shù)療效欠佳或遷延纏綿。結合西醫(yī)學認識來考慮，多與過敏有關。鼻及竇腔黏膜過敏反應致黏膜水腫，填塞竇腔，鼻腔引流不暢，影響通氣，且易繼發(fā)感染。這部分病人的發(fā)病特點為多伴過敏性鼻炎，中鼻甲水腫較劇或有息肉樣變。

其治，根據(jù)辨證與辨病相結合，參考現(xiàn)代病理認識及中藥藥理認識，對此屢治無效者，可在補益肺氣、堅固藩蘺或溫腎暖脾、扶正固本方藥基礎上，視鼻涕之清濁而選加祛邪脫敏之品。