近些年,細胞深低溫冷凍保存技術(凍卵)逐漸受到都市女性青睞,其背后的動因之一則是社會發(fā)展促使女性更多地參與到社會工作中,生育時間隨之不斷推延。 一些女性希望借助凍卵將年輕時的卵子提前預留,這樣既不耽誤當下的事業(yè)發(fā)展,未來希望妊娠時也能擁有高質(zhì)量的卵子。 對于這一看似兩全其美的想法,在生殖醫(yī)學領域深耕近30年的北京朝陽醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任李媛表示,從技術安全性的角度講,凍卵是比較成熟的,人體很多細胞或器官現(xiàn)在都能夠安全地實現(xiàn)程序化冷凍或玻璃化冷凍,得到比較好的臨床效果。但她同時強調(diào),其中也存在潛在風險。 風險1:年紀越大,卵子質(zhì)量越差 有數(shù)據(jù)顯示,為了使生育一胎的成功率達到75%,不同年齡的女性要預留多少個卵子呢? 一句話,年紀越大越折騰 “當然,臨床中會根據(jù)個體情況做出相應的選擇,不會一味地追求成功率,畢竟,女性身體健康也需要重點考慮?!崩铈抡f。 風險2:后續(xù)步驟難保100%成功 解凍后,從卵子到受精,到卵裂,再到胚胎植入等,每一步的成功率都不是100%,最終是否能夠獲得可以成功妊娠的胚胎是不確定的。不排除在受孕過程中,預留下來的卵并不能獲得理想中的健康生育。 “在技術層面,國內(nèi)外凍卵并無差異?!崩铈绿寡?,但在政策層面,我國目前尚未放開。我國2001年頒布了《人類輔助生殖技術管理辦法》,目前患有惡性腫瘤的婦女可合法地在放療和化療前可凍卵。 如果一個未婚女性僅是因為想推遲妊娠時間而凍卵,通常只能去海外醫(yī)療機構?!?/span>這里面就存在風險。”李媛說,國外凍卵機構大多為私營,隨著時間推移,10年甚至更久以后,凍卵者能否順利用上,機構還存不存在,都存在不確定性。 “從醫(yī)生的角度講,還是建議女性在30歲以前自然生育,不要把凍卵當作后悔藥。”
誤區(qū)一:兩三個月未孕就得去看醫(yī)生 “很多人對不孕不育存在認知誤區(qū),在沒有避孕的情況下,兩三個月未孕就到醫(yī)院就診。”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌與生殖婦科中心主任醫(yī)師郁琦說,事實上,不孕不育有著明確的時間界定——1年未孕。這種情況下,才需要及時到醫(yī)院就診了。 郁琦說,輔助生殖技術主要有三類適應證:
誤區(qū)二:試管嬰兒都有健康問題? “很多前來就診的夫婦都擔心試管嬰兒會影響孩子健康,其實不然。”李媛說,研究證實,試管嬰兒和自然妊娠的孩子相同,具有正常的體格、學習及生活的能力。 如今世界上出生的試管嬰兒已超過500萬人,中國的第一批試管嬰兒也踏入而立之年。 雖然試管嬰兒和自然妊娠的孩子并無差別,但李媛強調(diào),自然受孕是第一選擇,即便選擇輔助生殖,也要盡早就診。 “臨床發(fā)現(xiàn),患者年齡與輔助生殖成功率有很大關系。隨著女性年齡的增加,輔助生殖妊娠率和活產(chǎn)率顯著降低。相較35歲以下患者,40歲以后患者的輔助生殖活產(chǎn)率下降50%。” 李媛坦言,到正規(guī)醫(yī)院就診對不孕不育的夫妻而言至關重要。現(xiàn)在接受輔助生殖的患者中將近50%都是特殊病例,這就需要有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生在給予全面的評價后根據(jù)患者的情況制定個體化的治療方案,從而保證較高的成功率。 來源:健康報醫(yī)生頻道微信公眾號 |
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