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當(dāng)歸四逆湯是否應(yīng)有生姜?(得健原創(chuàng))

 踏遍青山的中醫(yī) 2019-11-10

近日用當(dāng)歸四逆湯加牛七治下肢靜脈栓塞,

以前也常用這方,并沒有感覺這方有問題,今天抓藥來煲,忽然覺得這方是桂枝湯加重大棗再加當(dāng)歸細(xì)幸通草而成,這桂枝湯作基礎(chǔ)方加減,為何少了生姜?查當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯里就有生姜,這是否說明351條的當(dāng)歸四逆湯漏了生姜一味?為何諸多注家對這條文無質(zhì)疑?也許有人會解釋說,352條的當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯的方名顯示此方是在當(dāng)歸四逆湯基礎(chǔ)上再加吳茱萸和生姜,可反證出351條當(dāng)歸四逆湯無生姜。這是有可能的,但還有一個(gè)可能,就是這當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯的加生姜,其意思是在當(dāng)歸四逆湯的生姜量上再加一倍呢?因?yàn)樨赎幉〉淖⒔?,都是注家們最怕的一章,全世界似乎只有本人注意到這一點(diǎn)并在今天提出疑點(diǎn),所以本人也未能找到其它論據(jù)支持,唯一的論據(jù)是352條是其人內(nèi)有久寒之證,生姜并不能冶久寒,為治久寒加生姜六兩似乎說不過去,反而假設(shè)當(dāng)歸四逆湯內(nèi)有生姜彧干姜治厥(手足不溫,脾主四肢),病情時(shí)間長,說明內(nèi)有久寒(因?yàn)闂l文沒有說久寒癥狀是什么,故本人大膽推測指病情久)而加大生姜或干姜用量,倒可說得過去。

不本純屬猜測,因?yàn)榻裉觳畔氲竭@個(gè)問題,而當(dāng)歸四逆湯加不加生姜對療效有多大影響,也不是馬上能驗(yàn)證得到的,加不加名位自拿主見,以我觀點(diǎn),既是以桂枝湯作基礎(chǔ)方來加減,還是有生姜為好。

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