在腎病患者中,高血壓非常普遍。有半數(shù)腎功能正常的患者伴有高血壓,通常腎功能越差,血壓越高,到了尿毒癥期,高血壓發(fā)生率更是高達(dá)91%. 醫(yī)生給患者開(kāi)降壓藥時(shí)一般都不會(huì)規(guī)定幾點(diǎn)吃,降壓藥的說(shuō)明書(shū)上也沒(méi)寫(xiě)幾點(diǎn)服用。似乎,降壓藥可以在一天中的任何時(shí)間服用。 但是,總會(huì)有一個(gè)時(shí)間點(diǎn)服藥是最優(yōu)的。 目前的研究顯示,將至少一種降壓藥放在晚上吃,可顯著降低患者的心血管事件發(fā)生,降低心血管病死亡率! 人一天的血壓,有晝與夜的節(jié)律。正常人晚間血壓低,白天血壓高,而很多高血壓患者則不同,節(jié)律被打亂了,部分高血壓患者晚間血壓比白天更高。 科學(xué)家做過(guò)試驗(yàn),將高血壓患者分為兩組:一組是所有降壓藥都是醒來(lái)后就吃,另一組人至少把一種降壓藥放到晚上睡前吃。(實(shí)際上,大部分高血壓患者需要同時(shí)服用至少2種降壓藥) 平均隨訪5年后發(fā)現(xiàn):兩組患者血壓相似。不過(guò)這不是重點(diǎn)。 還發(fā)現(xiàn):至少把一種降壓藥放到晚上吃的那一組,有更多的患者恢復(fù)了血壓節(jié)律(晝高夜低)。不過(guò)這也不是重點(diǎn)。 重點(diǎn)是:至少把一種降壓藥放到晚上吃的患者,心梗、中風(fēng)、心血管病死亡率有較明顯的降低。 那么,所有降壓藥都可以晚上吃嗎? 目前可以確定能在晚上吃的降壓藥有普利類(lèi)、沙坦類(lèi)、地平類(lèi)降壓藥。而利尿劑類(lèi)降壓藥不適合晚上吃,在半夜進(jìn)行利尿恐怕不是一個(gè)令人愉快的選擇。 |
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