牛黃解毒片是很多家庭的常備藥品之一，只要上火了、牙疼了、便秘了、長痘了，可能第一個想到的就是這種“萬用解藥”。 但是，這種藥再也不能隨意服用了。

日前，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了公告，決定對牛黃解毒制劑（片劑、丸劑、膠囊劑、軟膠囊劑）修改說明書，并增加警示語。

含雄黃不可超劑量或長期服用

國家藥監(jiān)局公告中發(fā)布的警示語為：“本品含雄黃，不可超劑量或長期服用”。

牛黃解毒制劑是由人工牛黃、大黃、雄黃、黃芩、石膏、冰片、甘草、桔梗 等8種藥材制成。

其中，牛黃是主藥，有清熱解毒的功效；石膏、黃芩、大黃有清熱瀉火、瀉下通便之用，共為輔藥；雄黃、冰片以清熱解毒、消腫止痛為主；桔梗宣肺利咽為佐藥；甘草性平為使藥。這8味藥合起來，便有了眾所周知的清熱解毒瀉火的功效。

雄黃

雄黃是礦石“四硫化四砷”的俗稱。它加熱到一定溫度后在空氣中可以被氧化為劇毒成分三氧化二砷，即砒霜。它在體內(nèi)吸收快，排泄慢；僅服1次，就需要3～10天才能排干凈。因此，雄黃不可超劑量或長期服用。

據(jù)文獻(xiàn)報道， 長期或過量服用牛黃解毒制劑所致的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為上腹飽脹不適、疼痛、惡心、嘔吐、便血等，嘔吐物可呈咖啡色；部分病例為藥物性肝病、急性黃疸及肝功能損害，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難等過敏性休克癥狀。此外，有長期用藥出現(xiàn)皮膚粗糙、增厚、色素沉著等砷中毒的報告。

禁忌項和注意事項

嬰幼兒身體系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，功能較弱，而孕婦的服用，也有可能影響到胎兒的發(fā)育，因而這次國家藥監(jiān)局強(qiáng)調(diào)，要將牛黃解毒制劑的禁忌項寫明“孕婦、哺乳期婦女禁用；嬰幼兒禁用”。此外，禁忌項還包括“對本品及所含成分過敏者禁用”。

國家藥監(jiān)局的公告中還列出了使用牛黃解毒制劑的注意事項：

平素脾胃虛弱、大便溏薄者慎用。

本品含雄黃，不可超劑量或長期服用。有連續(xù)用藥半年以上出現(xiàn)砷中毒的報告。

本品不宜與含雄黃的其他藥品同時服用。

嚴(yán)重肝損害患者慎用；急、慢性腎臟病患者慎用。

兒童用藥尚無安全性研究資料，嬰幼兒禁用。

用藥后如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥，去醫(yī)院就診。

服藥前要辨明病因和體質(zhì)

雖說牛黃解毒制劑是清火解毒的藥品，但也并不是一上火就能拿來服用。

由于牛黃解毒制劑只能治實火而不治虛火，所以服藥前要先搞清楚病因和體質(zhì)。

實火

假如上火后面紅、口熱、喜歡冷飲、小便色黃、大便干結(jié)，可判斷為實火，服用牛黃解毒制劑是能夠起作用的。

虛火

虛火則表現(xiàn)為潮熱盜汗、咽痛而不紅腫，且大便多軟爛，這種情況就不能服用清熱敗火類藥物。

服用牛黃解毒制劑時，即便是適應(yīng)癥對了，也應(yīng)該起效后立即停藥；若無起效，就應(yīng)果斷放棄，到醫(yī)院就診尋求其他解決方法。

此外，牛黃解毒制劑也不能與一些西藥同時服用，如諾氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、磺胺類抗菌藥，以及硫酸亞鐵、乳酶生、整腸生、苯巴比妥、洋地黃類等。一旦同時服用，或降低藥效，或加重毒副反應(yīng)，因此最好間隔3小時以上。

總之，牛黃解毒制劑雖然被要求修改說明書，但不意味著藥物被停用，只要根據(jù)適應(yīng)癥合理用藥，還是安全的。