中醫(yī)帶你認(rèn)識(shí)五臟之“心”知識(shí)！

華北老狼 2019-11-03

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心的解剖形態(tài)

心的解剖位置：關(guān)于心的解剖部位，在《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《醫(yī)貫》等中醫(yī)文獻(xiàn)中已有較為明確的記載，心位于胸腔偏左，居肺下膈上，“心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎。心是隱藏在脊柱之前，胸骨之后的一個(gè)重要的臟器。心尖搏動(dòng)在左乳之下。

心的形態(tài)結(jié)構(gòu)：心臟呈尖圓形，色紅，中有孔竅，外有心包絡(luò)圍護(hù)，心居其中?！靶南蠹鈭A形，如蓮蕊……外有赤黃裹脂” 。

中醫(yī)學(xué)把精神意識(shí)思維活動(dòng)歸屬于心，故有神明之心的說(shuō)法。正如李梃所說(shuō)：“有血肉之心，形如未開(kāi)蓮花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰萬(wàn)事萬(wàn)物，虛靈不昧是也” 。

心的生理功能

心主血脈的生理作用有二：

一是行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。心氣推動(dòng)血液在脈內(nèi)循環(huán)運(yùn)行，血液運(yùn)載著營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以供養(yǎng)全身，使五臟六腑、四肢百骸、肌肉皮毛，整個(gè)身體都獲得充分的營(yíng)養(yǎng)，藉以維持其正常的功能活動(dòng)。

二是生血，使血液不斷地得到補(bǔ)充。胃腸消化吸收的水谷精微，通過(guò)脾主運(yùn)化、升清散精的作用，上輸給心肺，在肺部吐故納新之后，貫注心脈變化而赤成為血液，故有“心生血” “血生于心”之說(shuō)。

心臟功能正常，則心臟搏動(dòng)如常，脈象和緩有力，節(jié)律調(diào)勻，面色紅潤(rùn)光澤。若心臟發(fā)生病變，則會(huì)通過(guò)心臟搏動(dòng)、脈搏、面色等方面反映出來(lái)。如心氣不足，血液虧虛，脈道不利，則血液不暢，或血脈空虛，而見(jiàn)面色無(wú)華，脈象細(xì)弱無(wú)力等，甚則發(fā)生氣血瘀滯，血脈受阻，而見(jiàn)面色灰暗，唇舌青紫，心前區(qū)憋悶和刺痛，脈象結(jié)、促、澀等。

心主神志與腦為元神之府的關(guān)系：腦為髓海，髓由精生，精源于五臟六腑之氣血。

所以，腦的功能與五臟相關(guān)。人之靈機(jī)記性、思維語(yǔ)言、視、聽(tīng)、嗅等均為腦所主，故稱(chēng)腦為元神之府，腦為人體生命活動(dòng)的中樞。神明之心實(shí)質(zhì)就是腦。心主血，上供于腦。故心腦相系，常心腦并稱(chēng)，心腦同治。

心的生理特性

心為陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣：心為陽(yáng)中之太陽(yáng)，以陽(yáng)氣為用。心的陽(yáng)氣能推動(dòng)血液循環(huán)，維持人的生命活動(dòng)，使之生機(jī)不息，故喻之為人身之“日”?！吧w人與天地相合，天有日，人亦有日，君父之陽(yáng)，日也” 。心臟陽(yáng)熱之氣，不僅維持了心本身的生理功能，而且對(duì)全身又有溫養(yǎng)作用?！靶臑榛鹋K，燭照萬(wàn)物” ，故凡脾胃之腐熟運(yùn)化，腎陽(yáng)之溫煦蒸騰，以及全身的水液代謝、汗液的調(diào)節(jié)等等，心陽(yáng)皆起著重要作用。

心氣與夏氣相通應(yīng)：心應(yīng)夏氣，“通”即相互通應(yīng)之意。人與自然是一個(gè)統(tǒng)一整體，自然界的四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，與人體五臟功能活動(dòng)系統(tǒng)是相應(yīng)聯(lián)系著的。心與夏季、南方、熱、火、苦味、赤色等有著內(nèi)在聯(lián)系。心為陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣。天人相應(yīng)，自然界中在夏季以火熱為主，在人體則與陽(yáng)中之太陽(yáng)的心相通應(yīng)，了解心的這一生理特性，有助理解心的生理病理，特別是病理與季節(jié)氣候的關(guān)系。心通于夏氣，是說(shuō)心陽(yáng)在夏季最為旺盛，功能最強(qiáng)。

心包絡(luò)

形態(tài)部位

心包絡(luò)，簡(jiǎn)稱(chēng)心包，是心臟外面的包膜，為心臟的外圍組織，其上附有脈絡(luò)，是通行氣血的經(jīng)絡(luò)，合稱(chēng)心包絡(luò)。

生理功能

由于心包絡(luò)是心的外圍組織，故有保護(hù)心臟，代心受邪的作用。臟象學(xué)說(shuō)認(rèn)為，心為君主之官，邪不能犯，所以外邪侵襲于心時(shí)，首先侵犯心包絡(luò)，故曰“諸邪之在于心者，皆在于心之包絡(luò)” 。

其臨床表現(xiàn)，如在外感熱病中，因溫?zé)嶂皟?nèi)陷，出現(xiàn)高熱神昏、譫語(yǔ)妄言等心神受擾的病態(tài)，稱(chēng)之為“熱人心包”。由痰濁引起的神志異常，表現(xiàn)為神昏模糊、意識(shí)障礙等心神昏亂的病態(tài)，稱(chēng)之為“痰濁蒙蔽心包”。實(shí)際上，心包受邪所出現(xiàn)的病變與心是一致的。

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來(lái)自：華北老狼 > 《中醫(yī)藥》

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