【有一種劇痛叫做“帶狀皰疹”，7類人尤其要當(dāng)心】如果醫(yī)學(xué)上要評(píng)選人體最會(huì)“潛伏”的病毒，帶狀皰疹病毒必定名列前茅。據(jù)血清學(xué)研究顯示，超過(guò)95%的人群“水痘-帶狀皰疹病毒”抗體呈陽(yáng)性。這意味著，95%以上的人都是帶狀皰疹的潛在得病人群?！渡鼤r(shí)報(bào)》采訪專家，告訴你哪些人最易被帶狀皰疹侵害。

如果醫(yī)學(xué)上要評(píng)選人體最會(huì)“潛伏”的病毒，帶狀皰疹病毒必定名列前茅。

據(jù)血清學(xué)研究顯示，超過(guò)95%的人群“水痘-帶狀皰疹病毒”抗體呈陽(yáng)性。這意味著，95%以上的人都是帶狀皰疹的潛在得病人群。

《生命時(shí)報(bào)》采訪專家，告訴你哪些人最易被帶狀皰疹侵害，并教你科學(xué)防住它。

受訪專家

中日友好醫(yī)院疼痛科主任 樊碧發(fā)

武漢市中心醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 楊名

武漢市第一醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師 陳志平

長(zhǎng)在皮膚上的神經(jīng)系統(tǒng)疾病

帶狀皰疹，俗稱“纏腰火丹”、“纏腰蛇”，一年四季均可發(fā)病，尤以冬春季常見。雖然癥狀在皮膚上，但它實(shí)際上是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

帶狀皰疹由一種叫“水痘-帶狀皰疹”的病毒感染引起，是一種累及神經(jīng)和皮膚的常見皰疹性皮膚病。

初次感染在幼兒表現(xiàn)為水痘，在成人可為隱性感染，病毒沿感覺神經(jīng)侵入脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)并潛伏，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，潛伏的病毒就會(huì)跑出來(lái)，從而發(fā)生帶狀皰疹。

帶狀皰疹可發(fā)生于任何感覺神經(jīng)分布區(qū)，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的紅斑、水泡，并伴有疼痛，臨床上以胸背段最常見，可高達(dá)55%，其次還有腰段、頸段，以及三叉神經(jīng)分布區(qū)域。

帶狀皰疹喜歡“趁虛而入”

當(dāng)我們的機(jī)體抵抗力低下或勞累、緊張、生活壓力大、感染、感冒時(shí)，就可能引發(fā)帶狀皰疹。

出疹前偶有低熱、全身不適、食欲缺乏等全身癥狀，局部出現(xiàn)瘙癢、灼熱、神經(jīng)痛等；少數(shù)患者發(fā)疹后才出現(xiàn)痛癢感。

在出現(xiàn)癥狀1~4天后，發(fā)病部位出現(xiàn)紅斑，繼而長(zhǎng)出集簇性的粟粒至綠豆大小的丘疹，后變?yōu)樗荩跀?shù)日內(nèi)破裂，露出糜爛面，后干燥結(jié)痂。

痂皮脫落后可留有暫時(shí)性紅斑或色素沉著，若無(wú)繼發(fā)感染，預(yù)后不留瘢痕。

有時(shí)可伴有2~4周的臨近淋巴腫大及陣發(fā)性針刺樣疼痛。

注：PHN為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”

帶狀皰疹大多有兩個(gè)明顯特點(diǎn)：

常呈單側(cè)性，一般不超過(guò)體表正中線。

疼痛呈陣發(fā)性，患者常有特殊樣疼痛及局部皮膚的麻木放電感。

除此之外，帶狀皰疹還有一些特殊的臨床表現(xiàn)：

眼帶狀皰疹，這種情況多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

耳帶狀皰疹，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹，當(dāng)面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)纖維受損時(shí)，會(huì)出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征。

其他不典型帶狀皰疹，例如只有神經(jīng)痛而無(wú)皮疹，稱為無(wú)疹型帶狀皰疹。

以下7類人要尤其注意提防帶狀皰疹：

1. 全身抵抗力下降的人，如老年人、久病體虛者及過(guò)度勞累者。

2. 患有慢性傳染病、感冒或感染性疾病的人，如上呼吸道感染患者。

3. 免疫力低下的人，如糖尿病、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病患者及做過(guò)器官移植的人。

4. 外傷、燒傷、放射治療、中毒患者及某些受過(guò)精神創(chuàng)傷的人。

5. 長(zhǎng)期服用類固醇皮質(zhì)激素或使用某些藥物的人，如砷劑、銻劑、免疫抑制劑者。

6. 惡性腫瘤患者，如白血病、淋巴瘤、癌癥患者。

7. 艾滋病患者。

后遺癥是不可言喻的“痛”

皮損愈合，其實(shí)并不代表“好了”。帶狀皰疹最嚴(yán)重的影響是對(duì)神經(jīng)的破壞，即帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

這是一類復(fù)雜的神經(jīng)病理性疼痛。

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，多種因素與之相關(guān)，如高齡、發(fā)病部位接近頭面部或上肢、有反復(fù)帶狀皰疹病史、皰疹范圍較大、皰疹愈合較慢、治療不及時(shí)、疼痛出現(xiàn)時(shí)間較早、情緒焦慮抑郁等。

治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的原則是：盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療。

規(guī)范化治療后，部分患者可以治愈，但也有部分患者的病程可能較長(zhǎng)，短則數(shù)周，長(zhǎng)則數(shù)年。

還有許多人擔(dān)心，身邊人得了帶狀皰疹，會(huì)不會(huì)傳染給自己。

其實(shí)，帶狀皰疹傳染性不強(qiáng)，只要不是患者的皰液直接接觸健康人的皮損部位，是不會(huì)傳染的，帶狀皰疹病毒也不會(huì)通過(guò)空氣和胃腸道傳播。

簡(jiǎn)單4招預(yù)防帶狀皰疹

專家提醒，預(yù)防帶狀皰疹應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力，使病毒無(wú)可乘之機(jī)。

保持良好睡眠

增強(qiáng)自身抵抗力，最簡(jiǎn)單方法就是保持良好睡眠。因?yàn)轶w內(nèi)的T細(xì)胞負(fù)責(zé)對(duì)付病毒，如果得不到充足睡眠，T細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)減少，免疫系統(tǒng)功能就會(huì)下降，生病概率隨之增加。

注重飲食常運(yùn)動(dòng)

常做運(yùn)動(dòng)也有利于增強(qiáng)體質(zhì)。平時(shí)的飲食非常重要，多吃一些豆類食物，魚和瘦肉等有營(yíng)養(yǎng)的食物也要多吃，可以增強(qiáng)抵抗力。

盡量躲開“水痘”

以往得過(guò)水痘的患者會(huì)更容易患帶狀皰疹，所以要避免接觸水痘患者。

超過(guò)50歲需特別注意

年齡也是帶狀皰疹重要因素，幾乎所有超過(guò)50歲的人都暴露在罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)中。

此外，如果你處在以下這些階段：年齡逐漸增大時(shí)；感冒、壓力大、工作太累時(shí)；受傷、手術(shù)、罹患癌癥時(shí)，更要做好身體的“日常維護(hù)”?！?/p>

紫癜性腎炎伴隨病癥

紫癜性腎炎的表現(xiàn)及其并發(fā)癥有哪些?紫癜性腎炎是一種極為嚴(yán)重的腎病，它給患者們帶來(lái)的不僅僅是身體上的痛苦，還會(huì)帶來(lái)心理上的痛苦，所以紫癜性腎炎的危害是極大的，那么紫癜性腎炎的表現(xiàn)及其并發(fā)癥有哪些?這些都是人們需要了解的一些基本內(nèi)容。下面就由北京生物免疫治療中心的專家向患者們?cè)敿?xì)介紹一下吧。

皮疹

皮疹是一種皮膚病變。從單純的皮膚顏色改變到皮膚表面隆起或發(fā)生水皰等有多種多樣的表現(xiàn)形式。常為起病時(shí)的首先表現(xiàn)，紫癜大小不等，高出皮膚表面，呈紫紅色，壓之不退色，可融合成片，或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑，并可伴神經(jīng)性水腫。

嚴(yán)重時(shí)偶可發(fā)生潰瘍和壞死。紫癜多見于四肢伸側(cè)和臀部，以下肢和踝、膝等關(guān)節(jié)處較為明顯，呈對(duì)稱性分批出現(xiàn)，易反復(fù)發(fā)作?！　?/p>

關(guān)節(jié)癥

紫癜性腎炎患者的關(guān)節(jié)癥狀多數(shù)以游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛為特征。常見受累關(guān)節(jié)是膝、踝和手。癥狀多于數(shù)日內(nèi)消退，不遺留關(guān)節(jié)變形。部分患兒有關(guān)節(jié)腫痛，多累及大關(guān)節(jié)，如膝、踝、腕、肘等，小關(guān)節(jié)不受累?？蓡伟l(fā)，多發(fā)或呈游走性。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，局部常伴微熱，重者有灼熱感。關(guān)節(jié)癥狀消退后無(wú)后遺癥?！　?/p>

泌尿系統(tǒng)癥

多數(shù)紫癜性腎炎患兒表現(xiàn)為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細(xì)胞，有時(shí)見有管型，亦可出現(xiàn)肉眼血尿。一般預(yù)后佳，偶呈急進(jìn)性腎炎經(jīng)過(guò)，發(fā)展為急性腎功能衰竭者，預(yù)后不良。部分患兒有大量蛋白尿，血尿、浮腫、高血壓、低蛋白血癥和高膽固醇血癥等為腎病綜合征?！　?/p>

其它

胃腸道

紫癜性腎炎患者的胃腸道表現(xiàn)最常見為腹痛，以臍周和下腹為主，陣發(fā)性絞痛?？砂橛袗盒膰I吐及血便，偶見吐血。兒童紫癜性腎炎有時(shí)可并發(fā)腸套疊、腸梗阻和腸穿孔。

高血壓

紫癜性腎炎引發(fā)的高血壓約占高血壓患者的20%～40%，血壓一般為輕度至中度增高，個(gè)別紫癜性腎炎患者的病例可出現(xiàn)高血壓腦病。高血壓常與尿異常同時(shí)發(fā)現(xiàn)，不過(guò)多數(shù)紫癜性腎炎患者恢復(fù)較快。

用藥如用兵，白癜風(fēng)外用藥治療注意事項(xiàng)

白癜風(fēng)容易長(zhǎng)在皮膚的暴露部位，非常妨礙美觀，對(duì)人們正常的工作、生活都有很大影響。所以白癜風(fēng)怎樣更好的治療一直是患者十分關(guān)心的問(wèn)題。

　　目前臨床上治療白癜風(fēng)的方法比較多。外用藥也是比較常見的方法。外用藥治療白癜風(fēng)一般多采用搽涂的手段。比如祛白酊、卡力孜然酊等等。

　　有句話說(shuō)，用藥如用兵。采用外用藥治療白癜風(fēng)也是如此，外用藥一般都直接搽涂在皮膚上，如果方法不對(duì)，也可能導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，甚至副作用。所以采用外用藥也有一些注意事項(xiàng)。

　　首先，就是要對(duì)癥選擇藥物。白癜風(fēng)外用藥多帶有一定刺激性成分，大家在選擇藥物時(shí)要結(jié)合自己病情、病況，科學(xué)對(duì)癥下藥。治療前首先要接受科學(xué)檢查，精準(zhǔn)檢測(cè)。分析判斷病情，然后選擇適合的藥物。不要盲目用藥，以免對(duì)身體帶來(lái)影響。

　　其次，就是要按照規(guī)定搽涂。白癜風(fēng)患者搽涂外用藥時(shí)，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定時(shí)定量涂抹。比如，初次涂抹時(shí)，要先取少量涂抹。若出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

　　第三，還要注意用藥后的反應(yīng)。涂抹外用藥后，如果皮損面積縮小，中間出現(xiàn)黑點(diǎn)，說(shuō)明藥物使用正確。如果使用一段時(shí)間后，白斑沒(méi)有變化或者黑點(diǎn)沒(méi)有擴(kuò)大，說(shuō)明藥物可能無(wú)效或者用藥過(guò)量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情調(diào)整藥物，以便更合理的發(fā)揮藥療。

　　外用藥雖然是治療白癜風(fēng)的手段。但單一的藥物很難解決白癜風(fēng)根本性的問(wèn)題。白癜風(fēng)是一種系統(tǒng)性疾病，與人體臟腑、血液、免疫等均有關(guān)。除了外治，也要首先調(diào)整好機(jī)體內(nèi)環(huán)境，由內(nèi)而外治療，才能達(dá)到比較徹底的療效。