胸痛，是廣大人民生活中比較常見的一種不適癥狀，也是醫(yī)者在臨床中常見的一個挑戰(zhàn)。對于普通百姓來說，對引起胸痛的原因，印象就是心臟?。糠窝?？其實不僅僅如此。平時我們大家都是聽到的西醫(yī)對胸痛的認識，今天我們就來說說，中醫(yī)對胸痛的認識。

胸痛是指前胸部（又稱胸膺部）的疼痛而言。胸內藏心、肺，又為手足三陰經、足少陽膽經、足陽明胃經三經循行經過，故胸痛與心、肺、肝的病變密切相關。今天我們主要將胸痛分為外感胸痛、雜病胸痛來細說。

外感胸痛主要是下列三種因素引起：

1.熱邪壅肺證：多有外感史，胸痛多為脹痛，咳嗽或深呼吸時疼痛加劇，可伴發(fā)熱、咳喘、咯痰黃稠或痰中帶血，舌紅苔黃，脈數或滑數。

2.寒邪襲肺證：多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)，癥見為胸痛遇寒加重，咳嗽也可以引起胸痛，可伴咳嗽痰白、四肢畏寒、面色蒼白、口不渴、小便清長，苔白，脈遲或緊。

3.結胸證：胸痛連心下痛，拒按，甚至心下至小腹硬滿而痛，伴項強如柔痙狀，或伴便秘、日晡潮熱，舌干燥而渴。

雜病胸痛可分為下列五種因素引起：

（1）心脈痹阻證：這類大多歸于西醫(yī)中的心血管疾病范圍，比如急性心肌梗死、主動脈夾層等等。癥見為心胸憋悶疼痛或刺痛，痛牽引肩背或內臂，或心下痛，可伴有心悸，常兼舌質暗或有瘀斑瘀點、脈細澀或結代；或兼舌淡胖嫩、苔白厚膩、脈弦滑或結代等痰濁阻痹之征。

（2）肝氣郁結證：胸痛伴脅肋脹痛，疼痛每因情志變動而增減，常見情志抑郁、易怒、胸悶喜太息、脈弦等肝失疏泄表現。

（3）肝火犯肺證：胸痛多為脹痛或灼痛，伴脅痛、咳嗽痰中帶血或咯血，常伴眩暈目赤、易怒、便秘、脈弦數等肝火上炎的表現。

（4）肝火犯胃證：這種多是西醫(yī)中的胃食管反流病損傷胸骨后食管所引起；胸痛多為胸骨后灼熱感疼痛，伴有吐酸、噯氣、心下煩，口干口苦，苔黃，脈弦數等臨床表現。

（5）肺癆：也就是大家說的肺結核，胸痛多為隱痛，可伴有咳嗽少痰，痰中帶血，常兼顴紅、五心煩熱、失眠、盜汗、舌紅少苔、脈細數等陰虛內熱的表現。

（6）血瘀胸痛證：這種胸痛多數有外傷史，胸痛多為刺痛，痛處固定不移，可伴咳喘、咯血并兼面色黑、肌膚甲錯、唇舌紫暗、或舌有瘀點、瘀斑，脈細澀等瘀血內阻的表現。

注： 每個人體質、證型不同，學習中如有疑問，請詢問有醫(yī)資認證過身份的或經驗豐富的臨床中醫(yī)師為宜。