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寫這篇文章，并不是想說服誰，更不是中醫(yī)-西醫(yī)之辯。每個人，都會根據(jù)自己的人生經(jīng)驗(yàn)，對中醫(yī)-西醫(yī)有自己的看法。 在各個職業(yè)行當(dāng)里，差不多只有醫(yī)生，是老越值錢；在其他的IT行業(yè)、房地產(chǎn)行業(yè)、銷售行業(yè)、服務(wù)行業(yè)……以及很多吃青春飯的行業(yè)，年齡就是職業(yè)的最大敵人。 而在所有的醫(yī)生里，中醫(yī)是出了名的越老越值錢。我有一位朋友，科班學(xué)過中醫(yī)的，醫(yī)療技術(shù)也很好，兼有祖上傳承，自己也有大醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。40歲以前，日子平平淡淡，過了40以后，業(yè)務(wù)就變得異常繁忙起來。按照他的說法，現(xiàn)在一年刷的經(jīng)驗(yàn)值，相當(dāng)于以前的幾年還多。 人的社交圈子，除了親戚以外，朋友圈子其實(shí)大部分都是在同齡人范圍，大抵上都是發(fā)小、同學(xué)、同事、戰(zhàn)友……這就注定一個人的好友圈子，大部分都是上下不超過5歲的同齡人，你到KTV看看聚會K歌的，每個包間大抵也是一群年齡相仿的人群。以此類推，一個人的朋友圈子里，要是有醫(yī)生，遇到生病的事情，也多半要找找同年齡段的醫(yī)生咨詢一下。 過了40歲的中醫(yī)醫(yī)生，朋友圈子里會有很多人來咨詢來就診，各種疑難雜癥也就越見越多，“刷經(jīng)驗(yàn)”的機(jī)會就很多。如果底子扎實(shí)、悟性不錯、療效顯著的話，口碑會傳播比較快，會有更多的人找上門來。 從醫(yī)生本人來說，自己年逾不惑之后，豐富的人生閱歷，修行也大有提升，于人情世故、陰陽平衡、生活起伏、社會心理，都有更加深刻的認(rèn)知，更有切身的體會，無論是望聞問切，抑或是抓藥處方，分寸都能夠拿捏得更好。 中醫(yī)的領(lǐng)域，經(jīng)驗(yàn)其實(shí)非常重要。中醫(yī)理論體系其實(shí)是中國博大精深傳統(tǒng)文化的一部分，和飲食、養(yǎng)生、哲學(xué)、武功、占卜、命里、陰陽五行、治國平天下……都有頗多相通之處。因此，傳統(tǒng)中醫(yī)不免有幾分神秘色彩。這種不為現(xiàn)代科學(xué)體系承認(rèn)的歷史傳承，構(gòu)成了人們質(zhì)疑中醫(yī)、否定中醫(yī)的最重要依據(jù)。 中醫(yī)有“久病成醫(yī)”一說。很多人，一直在和某些長期疾病在斗爭。找醫(yī)生診療的同時，也能夠通過自己的體會，總結(jié)出哪些藥比較有效，哪種治療方法比較合適，連周邊的“并發(fā)癥”也能夠慢慢熟悉。如果稍微有點(diǎn)悟性，又愿意和醫(yī)生交朋友的話，可以從開始入門，甚至學(xué)到水平很高 —— 就像那些在戰(zhàn)爭中學(xué)會打仗的老兵，也許并沒有太多的軍事理論功底，但是豐富的戰(zhàn)場經(jīng)驗(yàn)，足以讓他們能夠本能地應(yīng)付各種戰(zhàn)場狀況。 簡單地舉個例子來說，人到中年很多人會腎虛。年輕人是不太容易體會到的，所以青年醫(yī)生和中年人診斷，和病人溝通的效果，就很不一樣，如果自己沒有太深刻的切身體會，對癥下藥就不會有那么準(zhǔn)。 “食藥同源”也是中醫(yī)的很大一個特點(diǎn)，很多藥材，既可以入藥之用，也可以拿來作為調(diào)味品。比如花椒、八角、丁香、甘草、玉竹、薄荷等等，這實(shí)際上很有效地提升了人的身體免疫能力。我的老家，放牧在喀斯特山區(qū)里的山羊，價(jià)格就很貴，因?yàn)檫@些放養(yǎng)在山上的羊，吃的草料里就有很多中藥，而且一直走動而非圈養(yǎng)，肉質(zhì)結(jié)實(shí)膻味很少，堪稱“藥補(bǔ)”、“食補(bǔ)”二合一的佳品。 中醫(yī)把人體看作是一個系統(tǒng)，從這一點(diǎn)上來說，不同于解剖體系出身的西醫(yī)。中醫(yī)把人體視為一個陰陽平衡的小宇宙，而西醫(yī)把人體視為各個功能部件的組合。在西醫(yī)體系里，很容易把人體各個部分區(qū)分開來，內(nèi)科是內(nèi)科，外科是外科，每個大的器官種類都要分一個科出來，而且界限分明，每個醫(yī)生只擅長自己熟悉的領(lǐng)域。 比如，中醫(yī)是主張節(jié)制欲望的，認(rèn)為人的精氣神來自體內(nèi)的“元?dú)狻?，縱欲傷身那是元?dú)鈫适?，一個人的精氣神想要好，就需要凝神聚氣培本固原。而西醫(yī)往往傾向于刺激性的藥物，狂躁就用鎮(zhèn)靜劑，失眠就用安眠藥，精神不振就用咖啡因……在西醫(yī)的眼光里，zi wei甚至是被鼓勵的。 西醫(yī)的發(fā)展，和近代工業(yè)化的進(jìn)程，一直息息相關(guān)，而且在戰(zhàn)爭中進(jìn)步極快。各種化學(xué)合成的藥物，不斷地發(fā)明出來，又不斷地通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，證明藥效以后投入市場。而在戰(zhàn)爭期間，因?yàn)橛写罅康膫⌒枰委煟鞣N藥物也能夠快速投入使用。比如，阿司匹林和青霉素，這一類經(jīng)典的藥物，在戰(zhàn)爭年代挽救了無數(shù)的生命。而消毒殺菌的技術(shù)，以及手術(shù)的普及，讓致命的病菌感染得到了有效遏制。 西醫(yī)的發(fā)展，還和生物科學(xué)測量儀表的技術(shù)進(jìn)步，有非常大的關(guān)聯(lián)。各種醫(yī)療器械，特別是診斷醫(yī)療器械，相對于老式中醫(yī)的望聞問切，無疑更準(zhǔn)確、更少爭議，更容易形成量化指標(biāo)。因此，也很容易變成標(biāo)準(zhǔn)教材，用于批量培養(yǎng)醫(yī)生。 而生物技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，讓疫苗成為全民普及的疾病預(yù)防方式。“預(yù)防針”甚至成為一個可以借用的詞匯，用于代指“防患于未然”。這也是西醫(yī)體系的巨大貢獻(xiàn)之一， 中醫(yī)和西醫(yī)，是兩種不同的體系，各有各的有優(yōu)點(diǎn)，各有各的長處，也各自有適用的領(lǐng)域，不應(yīng)該互相否認(rèn)。即使是西醫(yī)里，也有很多借鑒于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的東西。比如阿司匹林的發(fā)明，就是因?yàn)槿藗儼l(fā)現(xiàn)柳樹皮可以治療熱病，進(jìn)而通過化學(xué)方式提取改進(jìn)。而現(xiàn)在的中醫(yī)，也大量使用西醫(yī)的儀器檢測結(jié)果。 西醫(yī)的勢力很強(qiáng)大，既有國際醫(yī)療“科學(xué)”體系背書，還有全球諸多的大型醫(yī)藥公司、全球的各大醫(yī)療健康保險(xiǎn)公司，成為一個龐大的技術(shù)體系，更是一個龐大的利益體系，甚至走到了“金融化”的道路上 —— 即醫(yī)療研究、醫(yī)藥研究，目的已經(jīng)變成了利益第一，病人第二、第三等等。在這種情況下，西醫(yī)越來越走入了歧途。比如說，為了推銷高血壓的藥物，把高血壓的指標(biāo)降低下來，一下子全球就多了幾億的高血壓患者。而很多需要長期服藥的患者，成了醫(yī)藥公司的“搖錢樹”。比如電影《我不是藥神》，就反映了這樣的殘酷現(xiàn)實(shí)。 更有甚者，很多喪心病狂的西方醫(yī)藥公司，竟然走上了“藥毒同源”的路子，用很多毒品進(jìn)行改良，直接作為藥物使用。尤其是以“鎮(zhèn)痛藥”為甚，很多美國人的毒癮之路，就是從鎮(zhèn)痛藥開啟。而這種需要終生依賴的藥物，最終導(dǎo)致了美國嚴(yán)重的社會問題 —— 全球60%以上的毒品，都是在美國消耗的。超過十分之一的人口，是長期的癮君子，問題已經(jīng)嚴(yán)重到了影響美國社會運(yùn)行的地步。 你應(yīng)該聽說過很多西醫(yī)治療，導(dǎo)致傾家蕩產(chǎn)的故事 —— 最典型的就是癌癥治療，但是這一類的故事，很少發(fā)生在中醫(yī)治療領(lǐng)域。即使是常年服用中醫(yī)，以現(xiàn)在中國人的收入水平和消費(fèi)能力，多數(shù)家庭并不會完全扛不住。而從死亡率來看，很多進(jìn)入晚期的病人，使用西醫(yī)治療，也不過延長一段時間生命而已，治愈率并不見得高。 從人的身體條件來看，40歲以前，尤其是20-40的年齡，處于身體的巔峰狀態(tài)。因此，偏重于殺菌、消毒、手術(shù)、激素等功效的西醫(yī)，無疑很容易起到立竿見影的效果；而人過中年以后，身體狀況是在走一個下坡路，這時候還使用激素一類的藥物，顯然會對身體造成長久的透支。比如，同樣是治療腎虛陽wei，西醫(yī)直接了當(dāng)用心血管刺激的藥物（偉哥），而中醫(yī)更講究藥食同源，補(bǔ)腎的藥方也是強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)”的效果。孰優(yōu)孰劣？好像使用偉哥的不少，但是通過中藥養(yǎng)生的也更多。 一百個人眼中，也許就有一百個中醫(yī)的看法。這和個人的經(jīng)歷，和中醫(yī)師、中藥材都有關(guān)。一個人如果遇過優(yōu)秀中醫(yī)，并且治療效果很好的話，他自然就愿意相信中醫(yī)的作用。如果他的周圍，很多人都受益過中醫(yī)，耳聞目睹之下也會對中醫(yī)持有正面的看法。如果一個人從小就接受西式教育，對中國傳統(tǒng)的東西，統(tǒng)統(tǒng)視為糟粕，自然對中醫(yī)難有贊許。 不管是貶低，或者贊許。中醫(yī)自有其生命力，不會為一時的褒貶而改變。在我看來，中醫(yī)最大的問題，并不在于治療，甚至也不在于師承，因?yàn)楹芏嘀委煼椒ǎ伎梢杂涊d，也可以交流，經(jīng)驗(yàn)也可以積累。優(yōu)秀的中醫(yī)也并非天生的，也是一路磨煉成長總結(jié)出來的，我認(rèn)識的一些中醫(yī)，莫不如此。 我認(rèn)為，中醫(yī)的最大問題，不在于治療手法，也不在于經(jīng)驗(yàn)傳承，最大的問題還是來自于藥材，傳統(tǒng)的中醫(yī)，使用的都是天然藥材。而現(xiàn)在，隨著使用量的劇增，天然藥材供應(yīng)很難保證，而大量人工種植的藥材，特別是使用了化肥、激素催長的藥材，藥效實(shí)際上已經(jīng)大打折扣。如何通過生物技術(shù)的研究，掌握種植藥材的標(biāo)準(zhǔn)，讓其產(chǎn)量和藥效，能夠兼顧起來 —— 這本身也是一個巨大的產(chǎn)業(yè)。就像西北地區(qū)，治理沙漠的同時，還能夠通過肉蓯蓉帶動農(nóng)民致富。 不管怎么樣，中醫(yī)傳承了幾千年，自有其生存之道。作為年過不惑的中年男人，我也認(rèn)知到了“上半生西醫(yī)，下半生中醫(yī)”的道理。甚至寫多了“時政”評論的文章，我總覺得治國之道，美國是典型的西醫(yī) —— 金融化、激素化、放縱欲望、頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，而中國的治國之道，更兼顧陰陽平衡、凝神聚氣、節(jié)制欲望……時間一長，孰優(yōu)孰劣，自然會對比出來。 不管誰對中醫(yī)有多少看法，有多少把中醫(yī)黑出翔的言論，你不信中醫(yī)，自然有人信，中醫(yī)就像是中國，幾千年立在這里，他是中國文化延續(xù)的一部分，他的存在并不是要說服誰，也不是為了和西醫(yī)對比優(yōu)劣，和中醫(yī)久遠(yuǎn)的歷史相比，任何現(xiàn)代的東西，出現(xiàn)也不過兩三百年時間而已 —— 如同國家和文明一樣，“大醫(yī)治國”也有其哲理。 |
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