頸椎病的藥物治療是相對來講比較復(fù)雜的，我們需要針對頸椎病的分型，根據(jù)不同的分型來給患者使用不同的藥物。今天給大家來介紹一下不同分型頸椎病應(yīng)該使用什么樣的藥物治療？或者說什么樣的治療更適合不同分型的頸椎病。

頸型頸椎病的藥物治療

頸型頸椎病通常是由于頸椎曲度的改變或者說是由于頸椎長時間的使用，導(dǎo)致頸椎周邊的肌肉、韌帶等出現(xiàn)了明顯的無菌性炎癥，誘發(fā)了頸部疼痛。通常情況下會有頸椎曲度的改變，有少部分的人會有頸椎的骨質(zhì)增生。

這一類型頸椎病的患者，由于主要的問題在于肌肉或者是韌帶以及周邊的無菌性炎癥誘發(fā)的疼痛，另外還有一部分患者是由于頸椎周邊肌肉的緊張誘發(fā)的疼痛。所以我們藥物選擇以非甾體鎮(zhèn)痛藥以及緩解肌肉痙攣的藥物為主。

非甾體鎮(zhèn)痛藥：芬必得、布洛芬、西樂葆、洛索洛芬鈉片以及雙氯芬酸鈉都屬于這一類的藥物。這一類藥物的特點是心臟支架的患者不能用，如果有胃潰瘍的患者最好不用。

緩解肌肉痙攣：氯唑沙宗片對于緩解由于肌肉緊張帶來的疼痛效果比較好，常見的藥物是魯南貝特。

抗骨質(zhì)增生藥物：這一類藥物多數(shù)都是中成藥，臨床上比較多用的是仙靈骨葆片或膠囊。

神經(jīng)根型頸椎病的藥物治療

神經(jīng)根型頸椎病的主要特點在于，神經(jīng)根受到了卡壓，因為卡壓神經(jīng)根出現(xiàn)了水腫以及周邊的無菌性炎癥，誘發(fā)了患者出現(xiàn)上肢的麻木或者疼痛。那么藥物治療原則以消水腫，控制炎癥，以及神經(jīng)營養(yǎng)為主。

消水腫藥物：邁之靈是首選的藥物，這種藥物臨床上已經(jīng)使用了很多年，不僅對消除神經(jīng)根水腫有效果，而且對痔瘡以及一些下肢血管的疾病都有一定的作用。另外靜點藥物脫水腫效果最好的是甘露醇。使用甘露醇有低血壓的患者不能用，舒張壓低于60，絕對不能使用。

控制無菌性炎癥：無菌性炎癥藥物還是以非甾體鎮(zhèn)痛藥為主。前面已經(jīng)有了介紹，就不多贅述了。

神經(jīng)營養(yǎng)藥物：b族維生素、甲鈷胺這些藥物都有比較好的效果，獲得了臨床上的廣泛使用。另外還有一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物比如GM, 因為價格比較貴，在這里就不推薦了。

脊髓型頸椎病的藥物治療

脊髓型頸椎病多數(shù)都是由于頸椎的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、韌帶的骨化、黃韌帶肥厚等原因嚴(yán)重的壓迫了頸椎椎管內(nèi)的脊髓而導(dǎo)致脊髓缺血出現(xiàn)的一些癥狀。很多患者如果確診為脊髓型頸椎病會出現(xiàn)手笨拙無力、走不了直線、容易摔倒、出現(xiàn)痙攣步態(tài)的一些表現(xiàn)，有一些嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)排便困難。

這一類患者不手術(shù)很難解決問題。如果強行使用藥物治療的話，也僅僅建議口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

椎動脈型頸椎病的藥物治療

現(xiàn)在對于椎動脈型頸椎病的爭議還是比較多的。很多人認(rèn)為根本不存在這一類型的頸椎病，這些問題我們交給學(xué)者去研究。

以往認(rèn)為，椎動脈型的頸椎病是由于各種機械性以及動力性的因素，導(dǎo)致頸椎的椎動脈遭受到刺激或者壓迫，出現(xiàn)了一過性的眩暈，這種情況我們稱之為椎動脈型的頸椎病。很多患者表現(xiàn)出來的是缺血的癥狀，比如耳鳴偏頭痛，聽力減退，眩暈，視物模糊等。

那么針對這一類型頸椎病的問題，通常我們會選擇一些抗血管痙攣或血管的藥物。

常用的藥物：倍他司汀（Betahistine）為雙胺氧化酶抑制劑，對腦血管、心血管，特別是對椎底動脈系統(tǒng)有較明顯的擴張作用，顯著增加心、腦及周圍循環(huán)血流量的作用。以往我們通常都會使用氟桂利嗪，但是這種藥物呢，如果使用超過一個月的時間會有很高的幾率誘發(fā)患者出現(xiàn)抑郁的癥狀。所以現(xiàn)在我們大部分都推薦使用倍他司汀。

關(guān)于中藥

臨床上確實有很多患者反饋頸椎病，口服中藥有了緩解。因為我是西醫(yī)，對于中藥了解幾乎為0，所以在這里就不推薦了。在文中提及的仙靈骨葆片，也是因為在常年的臨床工作當(dāng)中，對一些患者使用之后確實有一定的效果，因為是成藥，所以才寫在了文中，這也是謝醫(yī)生使用的很少的中成藥當(dāng)中的一種。期待有中醫(yī)方面的專家能寫出更多的關(guān)于治療頸椎病中藥的相關(guān)文章。

其他建議

針灸治療在緩解頸椎疼痛，頸性眩暈方面效果比較好。我個人還是比較推薦使用針灸治療頸椎病的。但是如果核磁顯示，有明顯的椎管狹窄，神經(jīng)卡壓比較嚴(yán)重，還是建議手術(shù)治療。

頸椎引起的癥狀多種多樣，我們需要針對不同頸椎病的癥狀來進行對應(yīng)的治療，藥物治療僅僅是頸椎病治療其中的一部分。頸椎病的患者是否能配合做好自我康復(fù)，是否能注意保護我們的頸椎，以及其他的一些治療方式，都共同決定了頸椎病的治療效果，不能僅僅依靠藥物這一點，來達(dá)到治療頸椎病的目的。