作者：李青

單位：天津市泰達醫(yī)院腎病科主任

為了應(yīng)對不斷上升的糖尿病高發(fā)問題，新加坡衛(wèi)生部本月10日宣布，“最不健康”的含糖飲料不得在電視、印刷品和網(wǎng)絡(luò)上做廣告宣傳。

新加坡將成為世界上第一個禁止高糖飲料廣告的國家，新加坡當(dāng)局為此表示，這是該國正在進行的“糖尿病戰(zhàn)爭”的最新舉措。

新加坡禁糖相關(guān)報道丨圖源網(wǎng)絡(luò)

這些“最不健康”的含糖飲料包括可樂等軟飲料、果汁、酸奶飲料和速溶咖啡。除了廣告禁令外，新加坡衛(wèi)生部還宣布，將在高糖飲料上引入分級和顏色編碼的營養(yǎng)標(biāo)簽，標(biāo)明營養(yǎng)質(zhì)量和含糖量，以便消費者在知情的情況下做出選擇，并有意識地選擇更健康的產(chǎn)品。

新加坡禁糖相關(guān)報道丨圖源網(wǎng)絡(luò)

據(jù)新加坡2018年全國營養(yǎng)調(diào)查顯示，新加坡國民每天平均攝入60克糖分，在亞洲國家位列第二。而正常成人一天的標(biāo)準(zhǔn)糖攝入量一般是40~50克，最好不要超過25克。

一瓶500毫升的可樂的含糖量就高達53克，單獨喝一瓶可樂，一天的糖攝入量就超標(biāo)了，如果再加上吃其他含糖的食物，一天的糖攝入量嚴(yán)重超出了人體的生理需要。

根據(jù)2017年國際糖尿病聯(lián)合會的一份報告顯示，新加坡有七分之一的成年人患有糖尿病，在發(fā)達經(jīng)濟體中排名第二。據(jù)報道，這兩項措施只是新加坡抗擊糖尿病的開始，另兩項提案，包括開征糖類消費稅甚至完全禁止高糖飲料的可能性，仍在“議事日程上”。

衛(wèi)生部高級官員表示，若政府不進行干預(yù)，新加坡快速老齡化的人口和不斷上升的慢性患病率將形成一個不可持續(xù)、代價高昂的體系。

其實，早在今年初，加拿大國家頒布的膳食指南（2019）明確要求限制飲用含有糖、鹽、飽和脂肪酸的飲料例如含糖飲料、酒、果汁、熱巧克力、奶茶等。最健康的飲品是白開水，此外，低脂奶、植物奶（豆奶、杏仁奶）、無糖咖啡和茶也算是健康飲品。

而今年8月份，世界衛(wèi)生組織也發(fā)布了類似公告，針對歐洲嬰幼兒輔食的現(xiàn)狀，建議成員國在這類產(chǎn)品中“禁糖”。

這個“糖”指的是任何甜味的東西，包括糖（比如白砂糖、各種糖漿、蜂蜜、果汁、濃縮果汁）和甜味劑（比如糖精、甜蜜素、三氯蔗糖、阿斯巴甜、甜菊糖苷），甚至對于添加到輔食中的水果泥和水果干，也建議不超過5%。

世界衛(wèi)生組織對幼兒禁糖的主要原因在于：

1、糖的消化吸收速度快，飽腹感低，孩子吃了之后餓得快，容易攝入過多熱量；

2、殘留在口腔的糖滋生大量口腔細菌，破壞口腔健康；

3、甜味能產(chǎn)生愉悅，但同樣的甜度產(chǎn)生的愉悅會逐漸降低，就需要更高的甜度。孩子對于甜味越偏愛，就越不容易接受其他食物；

有研究表明，大量飲用含糖飲料會導(dǎo)致肥胖，增加患糖尿病和心臟病等慢性疾病的風(fēng)險。

2010年11月發(fā)表在《糖尿病治療》上的一篇文章表明，大量食用果糖易患糖尿病。每天喝1～2罐250ml含糖飲料的人，比不喝含糖飲料的人患糖尿病的概率會增加26%。

每天大量糖的攝入，會導(dǎo)致熱量過剩和肥胖，并增加胰腺的負擔(dān)。長此下去，胰腺功能耗竭，會發(fā)生糖尿病。

雖然糖和甜味劑當(dāng)然算不上真正意義上的“毒藥”，但只要過量，就會對人體造成危害。

糖類飲料和酒精有些類似，少量飲用也許沒什么危害，但這里東西會“上癮”。只不過是“糖癮”善于隱藏，不易被發(fā)現(xiàn)。甜味刺激會通過味蕾——腦干——大腦皮層，激活大腦的獎賞系統(tǒng)，分泌多巴胺，讓人感到快樂。

這種快感更容易讓大腦形成依賴和慣性，即所謂的甜食成癮！長期食用很難控制劑量。甚至法國的一位科學(xué)家認(rèn)為，甜食成癮和可卡因成癮有相似之處。

2015年，世界衛(wèi)生組織（WHO）在其官方網(wǎng)站上公布了最近的糖攝入指南，更新了對糖攝入量限制的建議。該指南強烈推薦將兒童和成年人的糖攝入量都控制在總能量攝入的10%以下，以預(yù)防肥胖、齲齒等健康問題。

WHO糖攝入指南文獻截圖

將糖攝入量控制在總熱量攝入的10%以內(nèi)，對于一位每天攝入2000千卡的女性而言，這大約相當(dāng)于每天最多允許攝入50克糖。

為此，2018年1月發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南（2017版）》對糖尿病人的飲食建議新增加了一條：控制添加糖的攝入，不喝含糖飲料。

《中國2型糖尿病防治指南（2017版）》截圖

2019年6月美國糖尿病學(xué)會（ADA）發(fā)表了糖尿病和糖尿病前期患者營養(yǎng)治療的專家共識建議，盡可能喝水來代替含糖飲料。

飲料這東西，偶爾喝一點也沒什么不可，但是，長期飲用甚至形成習(xí)慣肯定會出健康問題。

長期大量飲酒肯定對人體造成危害，但仍有人在喝。飲料也是如此！

盡管如此，專業(yè)人士仍有義務(wù)提醒公眾，這些飲品的危害性，至于喝不喝，你自己選擇！