受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任醫(yī)師 付熙

　　文/羊城晚報(bào)記者 余燕紅 通訊員 黃璀玥

　　[不少單位每年都會(huì)為女性職工安排身體檢查，每當(dāng)體檢結(jié)果出來，B超報(bào)告單上“宮頸納囊、卵巢囊腫、巧克力囊腫……”各種有關(guān)于“囊腫”的字眼往往會(huì)讓不少女性朋友感到忐忑不安、擔(dān)憂害怕。

　　這些都是什么呢？它們與各種婦科疾病、癌癥是否有關(guān)？如何治療和預(yù)防？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任醫(yī)師付熙表示，要理性看待檢查報(bào)告中的結(jié)果，不要過度擔(dān)憂害怕，有些疾病只是生理性的原因，只要我們有效地進(jìn)行預(yù)防，就能避免其發(fā)展成惡性的腫瘤。]

　　解讀1

　　子宮頸腺囊腫

　　提醒：白帶有改變要當(dāng)心，保持陰部清潔是硬道理

　　子宮頸腺囊腫又稱宮頸納囊，是宮頸炎的一種。多數(shù)女性無明顯不適癥狀，主要表現(xiàn)為白帶增多，白帶黏稠、呈膿性樣或帶有血絲和少量血液，如伴發(fā)盆腔炎則可出現(xiàn)下腹部或腰骶部疼痛，或痛經(jīng)。

　　付熙指出，對(duì)于分散的比較小的子宮頸腺囊腫，如無特殊不適，一般不需治療，只要每年做檢查即可；對(duì)于密集或比較大的囊腫，可考慮光療、激光、微波、自凝刀等物理治療；對(duì)于較大的突出于宮頸表面的囊腫，電刀切除治療效果很不錯(cuò)。

　　付熙強(qiáng)調(diào)，慢性宮頸炎與宮頸癌關(guān)系非常密切，在長(zhǎng)期炎癥刺激下，少數(shù)慢性宮頸炎患者具有惡變傾向，故仍需高度關(guān)注。

　　平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，防止病原體侵入引起發(fā)?。槐苊夥縿谶^度，注意性衛(wèi)生，性生活前后清洗外陰，配偶要注意清潔陰莖的包皮垢；采取避孕措施時(shí)，盡量避免多次人流對(duì)宮頸的機(jī)械性損傷；注意經(jīng)期、流產(chǎn)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生，經(jīng)期、產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)禁性交、盆浴，避免病原體乘虛而入；定期做婦科檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥予以積極治療。

　　解讀2

　　卵巢囊腫

　　提醒：部分卵巢囊腫會(huì)“惡變”，戒煙限酒可防癌

　　卵巢囊腫，顧名思義就是卵巢中充滿液體的囊，屬于廣義上的卵巢腫瘤的一種，在有規(guī)律經(jīng)期的女性中很常見，可發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè)卵巢。卵巢囊腫的直徑大小通常為1-3cm，少數(shù)可超過5cm。大多數(shù)是良性的、非癌性的。女性每月排卵后卵巢都會(huì)有生理性囊腫，但月經(jīng)期自己就會(huì)萎縮消失。即使是病理性的卵巢囊腫，大部分情況下也是良性的腫瘤。

　　付熙建議，生育年齡者的卵巢囊腫直徑小于5cm，且無癥狀者可密切隨訪，70%的囊腫可自然消退。如果囊腫不斷增大，應(yīng)進(jìn)一步做相關(guān)檢查治療排除惡性腫瘤的可能。值得注意的是，有一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)后新出現(xiàn)的卵巢囊腫，因此，不明原因引起的腹痛、腿痛的絕經(jīng)期女性，要及時(shí)就診和處理。

　　女性要注意戒煙限酒，少吃咸和辣、過熱、過冷、過期或變質(zhì)的食物；加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。

　　解讀3

　　卵巢巧克力囊腫

　　提醒：卵巢囊腫+巧克力不是“小菜”，腹腔鏡可輕松確診

　　卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱卵巢巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變，是卵巢的病變導(dǎo)致月經(jīng)期局部出血，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂，但很少發(fā)生惡變。

　　卵巢巧克力囊腫雖然是良性疾病，卻有增生、浸潤、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)等惡性行為。此類卵巢囊腫是25-45歲的生育年齡婦女最常見的疾病之一，發(fā)病率為10%～15%。下腹痛和痛經(jīng)為主要癥狀，疼痛常于月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)，并持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期。此外患卵巢巧克力囊腫女性還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)淋漓不盡、性交不適等癥狀，不孕率高達(dá)40%。

　　付熙表示，臨床上可根據(jù)患者年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對(duì)生育要求、患者的主觀愿望等因素加以選擇，進(jìn)行個(gè)體化治療。目前認(rèn)為以腹腔鏡確診、手術(shù)+藥物為治療的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　解讀4

　　卵巢腫瘤

　　提醒：早期常無癥狀，卵巢癌篩查很重要

　　卵巢腫瘤是常見的婦科腫瘤，可發(fā)生于任何年齡。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一。其致死率居?jì)D科惡性腫瘤首位。隨著宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌診斷和治療的進(jìn)展，卵巢癌已成為嚴(yán)重威脅婦女生命的腫瘤。

　　卵巢位于盆腔深部，平時(shí)不易捫及或查得。早期腫瘤較小，多無癥狀，往往在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤大至占滿盆、腹腔時(shí)，腹部隆起并可出現(xiàn)尿頻、便秘、氣急、心悸時(shí)再就醫(yī)，惡性腫瘤已不是早期，應(yīng)提高警惕。

　　“20%-25%的卵巢惡性腫瘤患者有家族史。”付熙解釋，所謂家族聚集性卵巢癌是指一家數(shù)代均發(fā)病，主要是上皮性癌。著名好萊塢電影明星安吉麗娜·朱莉，通過基因測(cè)序得知自己是BRCA1突變基因攜帶者，患上乳腺癌和卵巢癌的概率分別是80%和50%，所以毅然接受預(yù)防性乳腺和卵巢、輸卵管切除。

　　付熙指出，惡性腫瘤早期常無癥狀，卵巢癌篩查很重要，對(duì)BRCA基因突變者建議行預(yù)防性卵巢切除。