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上個月門診來位許女士求診，她是典型的結(jié)節(jié)體質(zhì)，肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生都有。 2019-08-28因“乳房疼痛”在北京市海淀醫(yī)院檢查：超聲：雙乳腺體結(jié)構(gòu)紊亂，左乳多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，大者約0.62*0.33cm；左側(cè)腋窩可見多發(fā)低回聲淋巴結(jié)，大者約0.88*0.51cm, 西醫(yī)診斷：左乳多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)BI-RADS 3類、左側(cè)腋窩多發(fā)淋巴結(jié)。 刻下癥：偶有乏力，口干，飲食尚可，大便時干時稀，月經(jīng)顏色偏淡，睡眠差、多夢，精神正常。右脈滑數(shù)，左脈細(xì)，舌淡苔黃。 這次是她的復(fù)診，她第一次來是在9月初，上次來的時候結(jié)合她的病情，辨證后我建議配合服用鮮蒲公英汁。 蒲公英是中藥，味苦，性寒，屬寒涼藥范疇，兼能入肝胃二經(jīng)。自古就有清熱解毒、消癰散結(jié)的作用，偏用于治乳癰及乳房腫塊，包括現(xiàn)在的乳腺結(jié)節(jié)等。古代醫(yī)家臨床常用藥。外科常用于治乳癰、腸癰、疔瘡、癤腫、癰腫不散等癥。內(nèi)科則多用于治療熱痢、瘟毒、腮腺炎、扁桃腺炎等。 而鮮蒲公英的清熱解毒的作用還要優(yōu)于干的蒲公英。 此外，近年經(jīng)過現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，蒲公英有抗腫瘤之功，故常用于多種癌癥。以辨證為前提，按治療的需要，分別與行氣散郁、活血化瘀，化痰散結(jié)，清熱解毒及扶正固本的藥物同用。 但蒲公英屬寒涼藥，脾胃虛寒不建議服用，或者辨證后搭配其他中藥服用。 另外，患者自訴性格比較急，愛生氣，這也是導(dǎo)致它多種結(jié)節(jié)的一個主要原因。 結(jié)節(jié)、增生這類病癥在中醫(yī)叫“癥積”，指的是有形的，而且固定不移，多因情志抑郁，飲食內(nèi)傷等，致使肝脾受傷，臟腑失調(diào)，氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)停，日久漸積而成。 肝具有疏散宣泄的功能，和情緒有關(guān)。肝氣宜舒暢條達(dá)，如果因?yàn)榍榫w不好，就可能產(chǎn)生肝氣郁結(jié)，這是肝病表現(xiàn)為疏泄功能受影響的最常見的一種病癥。而脾的運(yùn)化，脾氣的散精作用和膽汁的排泄，均有賴于肝氣的疏泄作用。肝氣郁滯還會影響氣血的流通而產(chǎn)生疼痛，如肝病脅痛、肝胃氣痛等。又如肝疏泄失調(diào)，可能產(chǎn)生月經(jīng)不調(diào)等癥候。情緒不好，肝經(jīng)淤堵，則易生結(jié)節(jié)。 所以，保持好的心情，樂觀開朗少生氣，無病保健，有病也利于病情恢復(fù)。 |
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