10月29日，是第14個“世界卒中日”，今年的主題是“預(yù)防為主，遠離卒中”。腦卒中包含兩種情況，一種是出血性的卒中，也就是平時所說的腦出血；一種是缺血性的卒中，也就是平時所說的腦梗死。這是一類對全年齡段的人類都充滿威脅的疾病，尤其是對中老年人威脅更大，致死與致殘率都很高，給患者及其家庭帶來的痛苦是普通人難以想象的。

一、腦出血與腦梗死的原因

大腦神經(jīng)細胞一旦死亡，就不可再生。所以腦卒中發(fā)生之后的治療一直是醫(yī)學(xué)界的難題，對付腦卒中最好的方法，就是在發(fā)生之前預(yù)防它。“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，想預(yù)防腦卒中，就先要從根本上了解它。引起腦卒中的危險因素可以分為兩類，一類是不可干預(yù)的因素，一類是可以人為干預(yù)的因素。

1、不可干預(yù)的危險因素有：衰老（55歲以上的人發(fā)病率會明顯增加）、性別（男性發(fā)病率高于女性）、遺傳（如果直系親屬患有腦卒中則發(fā)病率增加）。

2、可以干預(yù)的危險因素有：高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、心臟疾?。ㄓ绕涫强蓪?dǎo)致房顫的心臟疾?。?、頸動脈狹窄、鐮狀細胞貧血、肥胖、酗酒、服用避孕藥的女性、接受激素替代治療的絕經(jīng)期女性、睡眠呼吸障礙（重度打鼾）、高同型半胱氨酸血癥、腦部的炎癥和感染等。

二、預(yù)防腦卒中要如何去做

對于那些不可干預(yù)防因素，我們無能為力，但卒中的風險主要在于那些可控的風險因素。只要把那些可以控制的危險因素控制好，就可以避免絕大多數(shù)卒中的發(fā)生。

1、血壓：人體理想的血壓是120/70mmHg，在此基礎(chǔ)上，高壓每升高20mmHg，或是低壓每升高10mmHg，患心腦血管疾病的概率就會翻倍。所以高血壓患者，應(yīng)當在自己可以耐受的情況下，盡量把血壓降至標準值。

我國高血壓指南要求，高血壓患者應(yīng)把血壓控制在140/90mmHg以下，如果合并糖尿病以及腎病者，血壓則需控制在130/80mmHg以下。年齡超過65歲的老年人，血壓標準可以適當放寬至150/90mmHg，但只要可以耐受，則可以進一步降低。

2、血脂：血脂之中，最重要的指標是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），正常人在3.7mmol/L以下即可。如果同時有高血壓或是糖尿病，則需要降至2.6mmol/L以下。對于發(fā)生心腦血管疾病風險極高的人，則應(yīng)控制在2.0mmol/L以下。

3、血糖：對于有糖尿病的人，需要把空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖峰值不超過12mmol/L，糖化血紅蛋白在7%以下。

4、房顫：有近一半的腦?；颊?，是因為房顫造成的。所以對于有房顫的患者，需要積極治療房顫，以及引起房顫的心臟疾病。

5、使用激素的女性：絕經(jīng)期的激素替代治療以及避孕藥中，都含有雌激素，長期使用會增加血栓的風險。所以激素替代治療者年齡不應(yīng)超過55歲，療程不宜超過5年。使用避孕藥的女性在35歲之后，建議停止服用避孕藥，而使用其他方式避孕。

6、戒除煙酒：吸煙會損害血管內(nèi)皮，飲酒會使血壓升高，兩者都是造成腦卒中的風險因素。所以吸煙者應(yīng)當戒煙，并且要避免吸入二手煙。酒精對人一點好處都沒有，“適量喝酒可以活血”的觀念是錯的，所以應(yīng)盡量戒酒。難以控制的，每日飲用酒量不要超過25克酒精量。

7、運動和鍛煉：預(yù)防腦卒中，要避免自己長時間處于制動狀態(tài)，比如說久坐1小時，要起身活動10分鐘，每天用30分鐘進行中等強度的有氧鍛煉，快走、慢跑、騎自行車都可以?？梢源龠M新陳代謝，減輕體重，預(yù)防血栓的生成。

8、飲食：飲食上要限制鹽和脂肪的攝入，每天鹽量控制在3~6克之間，脂肪在25克以下，避免食用動物性脂肪和內(nèi)臟。多吃蔬菜、水果和全谷物、粗糧等食物，保證飲食種類多樣化，使營養(yǎng)均衡。

堅持一次的好習慣并不難，難的是一直堅持。預(yù)防腦卒中也是這樣，控制“三高”，治療相關(guān)疾病，生活方式的改善，都需要我們找到正確的方法，并且堅持做下去。持之以恒的健康生活，才會讓卒中遠離我們。