俗話說“名醫(yī)不治咳，治咳必見拙”，咳嗽雖是常見病，但治療并不簡單，如果長期失治或誤治，還可能發(fā)展為肺炎等病。

咳嗽分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽，可以發(fā)生在感冒中或者感冒后一段時間，也可以在沒有感冒的時候慢慢出現(xiàn)，前者多為外感咳嗽，后者多為內(nèi)傷咳嗽。

外感咳嗽，常常起病急、病程較短，伴有頭痛、鼻塞、全身不適、發(fā)熱等癥狀。有些孩子感冒癥狀好了，咳嗽仍反復不好，可能就是傷及了肺，導致肺的宣發(fā)肅降功能失常，或者感冒后余邪未清。

內(nèi)傷咳嗽，發(fā)病多緩，病程較長，病因復雜，治療時間也比較長。內(nèi)傷咳嗽的孩子，多是飲食內(nèi)傷、情志內(nèi)傷等各種原因傷及了肺脾，正所謂“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。

破壞總是比建設(shè)容易，咳嗽治療也是一樣的道理。如果孩子是邪氣太強導致的外感咳嗽，驅(qū)掉邪氣，再調(diào)理一下肺脾就好了；但如果是肺脾不足，痰濕內(nèi)生導致的咳嗽，不僅要祛邪，還要重建肺脾的功能，所以孩子內(nèi)傷咳嗽治療上比較慢。

咳嗽是臨床上常見的疾病，也容易被錯誤治療。家長學會辨證與食療，對于防治咳嗽有很大幫助。

1、判斷區(qū)分寒咳與熱咳

● 寒咳：痰少、質(zhì)稀、痰白、為早晚咳而白天少咳或不咳、怕冷、舌苔白。寒咳的孩子，有痰卻比較難咳出來，偶爾咳出來的痰是白色的，有時是白色泡沫痰。

● 熱咳：聲響、痰黃、質(zhì)地稠、以白天咳為主、或沒規(guī)律的咳嗽、大便干，舌苔黃。熱咳的孩子，喉嚨會干痛?？瘸鰜淼奶涤贮S又稠，咳聲很響。

家長根據(jù)上面痰的性質(zhì)、咳嗽的時間、全身的癥狀，可以簡單大概判斷孩子咳嗽的寒熱性質(zhì)，臨床上孩子咳嗽往往比較復雜，如果咳嗽嚴重，一定要看醫(yī)生。

2、需要辨證使用藥物

如果孩子咳嗽不嚴重，家長能夠比較肯定地辨別出寒熱，對證使用咳嗽藥，能夠幫助咳嗽痊愈。

寒咳可以參考的中成藥有：蛇膽陳皮液、橘紅痰咳顆粒。

熱咳可以參考的中成藥有：肺力咳合劑、安兒寧顆粒。

對于孩子咳嗽，如果分不清寒熱虛實，或者發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽寒熱夾雜，用西藥止咳藥會更有效安全，比如易坦靜等，切記不要隨便選擇中成藥，認為中成藥副作用小是錯誤理念。

3、日常學會借助食療

孩子一咳嗽就馬上吃鎮(zhèn)咳藥是不對的，除了對證用藥，飲食上配合食療方也有不錯的效果。

寒咳的食療：陳皮粥、蔥白生姜糯米粥。

熱咳的食療：腐竹粥、川貝冰糖雪梨。

家長還要注意，不要濫用民間常用的止咳偏方，如果用錯不僅沒效果，還可能會越吃越嚴重。

孩子只是普通咳嗽，合理應對后不用太擔心。如果孩子有時咳一兩聲，有時一陣一陣的咳嗽，但是沒有感冒發(fā)燒，痰也少，對不上寒咳熱咳癥狀，除了考慮天氣干燥傷及肺陰造成的咳嗽，更要警惕是不是過敏性咳嗽了。

孩子咳嗽反反復復好不了，通常和過敏有關(guān)。

● 過敏性咳嗽的特征

? 咽癢而咳，動則咳甚。過敏性咳嗽的孩子，多是喉嚨一癢就咳嗽，一動就咳得厲害，這是過敏性咳嗽的特征。

? 痰少。過敏性咳嗽的孩子，常常是干咳，痰其實不多，很多家長會以為是燥咳。

? 咳嗽超過4周，反反復復。如果孩子一咳就是幾個星期，甚至長達數(shù)月不斷，纏綿不愈，抗生素治療效果不佳，就要警惕過敏性咳嗽，或者咳嗽變異性哮喘。

? 多見于過敏體質(zhì)。出現(xiàn)過敏性咳嗽的孩子，通常是過敏體質(zhì)，還會并發(fā)多種過敏性疾病，比如鼻炎、濕疹、哮喘等。

● 過敏性咳嗽的防治

如果孩子是過敏性咳嗽，西醫(yī)的治療方法是抗過敏，解除呼吸道痙攣，會用到抗過敏、止咳的藥，如孟魯司特鈉、霧化等。中醫(yī)認為，過敏性咳嗽的孩子肺脾腎虛，所以會通過補益肺脾，溫陽、止咳化痰的方法進行干預。

除了發(fā)病時對咳嗽的治療，根除的方法是日常對體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)。過敏體質(zhì)的孩子肺脾腎虛、陽氣不足，在日常生活中，要重視溫陽、顧護孩子的陽氣。用藥、飲食就要忌寒涼，尤其是抗生素這些攻伐很猛的藥物，要在醫(yī)生的指導下合理使用，否則體質(zhì)越來越差，越容易過敏性咳嗽。說到底，就是顧護脾胃，脾胃好了，體質(zhì)自然就好，這些問題就會得到解決。

此外，平時還可以用小兒推拿外治法，幫助孩子健脾補腎，溫補陽氣，逐漸改善孩子體質(zhì)，對過敏性疾病的防治會有很明顯的療效。