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關(guān)于天花疫苗的故事,你聽(tīng)過(guò)的版本只說(shuō)對(duì)了一半

 零壹貳012 2019-10-28

剛剛過(guò)去的10月25日是“人類(lèi)天花絕跡日”天花病毒在20世紀(jì)奪走了3億人的性命,是名副其實(shí)的疾病殺手。1979年,天花病毒在全球范圍內(nèi)被根除,天花成為了世界上第一個(gè)也是目前唯一一個(gè)被人類(lèi)消滅的傳染病,而在和它斗爭(zhēng)的過(guò)程中,天花疫苗起到了至關(guān)重要的作用。

天花疫苗是人類(lèi)歷史上第一種疫苗,甚至出現(xiàn)在微生物學(xué)正式誕生之前。提到這個(gè)疫苗,大家一般會(huì)講一個(gè)跟擠奶女工有關(guān)的故事,你肯定聽(tīng)過(guò)。

一個(gè)流傳已久的故事:愛(ài)德華·琴納發(fā)現(xiàn)擠奶女工不會(huì)得天花,于是從擠奶女工手上的痘痂里取了些膿液,接種給一個(gè)8歲男孩。圖片:telegraph.co.uk

18世紀(jì),愛(ài)德華·琴納(Edward Jenner)發(fā)現(xiàn)擠奶女工似乎不會(huì)得天花,他就猜,也許是牛痘讓她們獲得了免疫力。為了驗(yàn)證這個(gè)理論,琴納在1796年做了個(gè)實(shí)驗(yàn),從擠奶女工手上的痘痂里取了些膿液,接種給一個(gè)8歲男孩。男孩后來(lái)接種了天花膿物也沒(méi)啥事,證明牛痘有用。疫苗就誕生了。
但是,還有另一種觀點(diǎn)說(shuō),并沒(méi)有擠奶女工什么事兒,牛痘和天花的關(guān)系,是另一個(gè)人發(fā)現(xiàn)的。

一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)了牛痘和天花的關(guān)系

這個(gè)觀點(diǎn)的鐵桿支持者、利茲大學(xué)的退休教授亞瑟·波約斯頓(Arthur Boylston)先是寫(xiě)了本書(shū),去年又在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)發(fā)了篇文章,孜孜不倦地告訴大家:不是擠奶女工,不是琴納,一個(gè)叫約翰·費(fèi)斯特(John Fewster)的英國(guó)鄉(xiāng)村外科醫(yī)生才是最早發(fā)現(xiàn)牛痘和天花關(guān)系的人。

那時(shí)早就有給人接種天花病人膿物來(lái)預(yù)防得病的做法,有效但也很危險(xiǎn),搞不好人就死了;如果人沒(méi)死,那就獲得了免疫力。按照波約斯頓的說(shuō)法,費(fèi)斯特學(xué)到了一種比較溫和可控的改良接種方法,他把一些農(nóng)民集中起來(lái)接種,出現(xiàn)癥狀以后及時(shí)護(hù)理,以提高存活率。
可怕的天花。圖片:everydayhealth.com

費(fèi)斯特發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分人本身就對(duì)天花有抵抗力,即便是反復(fù)接種也沒(méi)有出現(xiàn)任何癥狀,而他們并沒(méi)有得過(guò)天花,這就奇怪了。其中一個(gè)人提到,自己雖然沒(méi)得過(guò)天花,但剛剛得過(guò)嚴(yán)重的牛痘,不知是不是巧合。費(fèi)斯特留了心,又問(wèn)了其他人,果然,那些反復(fù)接種之后沒(méi)有癥狀的人,都得過(guò)牛痘。

那是1768年,并沒(méi)有什么學(xué)術(shù)期刊可以發(fā)表新發(fā)現(xiàn),費(fèi)斯特就在當(dāng)?shù)氐男♂t(yī)學(xué)社團(tuán)里給同行講了自己的發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)厥悄睦锬兀?/span>是格洛斯特郡的索恩伯里鎮(zhèn),而那時(shí)19歲的愛(ài)德華·琴納恰恰在7英里以外的另一個(gè)鎮(zhèn)子做學(xué)徒。費(fèi)斯特所在的醫(yī)學(xué)社團(tuán)一共8個(gè)人,其中的拉德洛兄弟(Daniel&Edward Ludlow)正是琴納的雇主。琴納的傳記里也寫(xiě)到,他是在這一年知道了牛痘的事。有理由相信,是拉德洛兄弟傳達(dá)了消息。這可比琴納后來(lái)做實(shí)驗(yàn)早了將近30年。

但天花疫苗的誕生,琴納功不可沒(méi)

這個(gè)時(shí)間卡得很巧,因?yàn)榈诙?,琴納就到倫敦跟著鼎鼎大名的外科祖師爺約翰·亨特(John Hunter)學(xué)做手術(shù)去了。

而在鄉(xiāng)村,費(fèi)斯特的發(fā)現(xiàn)口口相傳,沒(méi)過(guò)幾年,變成了英格蘭西南部的醫(yī)生和農(nóng)民都知道的秘密。

為什么費(fèi)斯特或者其他醫(yī)生沒(méi)想到用牛痘接種來(lái)替代天花膿液接種呢?答案是,他想到了,但憑借多年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),他認(rèn)為這樣做并不值得。當(dāng)時(shí)的接種辦法已經(jīng)能把死亡率控制在1/500以下,引發(fā)的癥狀也很輕微,而如果得了牛痘,患者身上卻有可能長(zhǎng)出又大又疼的潰瘍。再者,牛痘接種有時(shí)會(huì)失敗,起不到保護(hù)作用,人們沒(méi)有任何動(dòng)力做出改變。

牛痘。圖片:hagstromerlibrary.ki.se

5年之后,琴納學(xué)成歸鄉(xiāng),也加入了費(fèi)斯特所在的醫(yī)學(xué)社團(tuán)。但今時(shí)不同往日,經(jīng)過(guò)約翰·亨特教學(xué)洗禮的琴納,思維方式已經(jīng)變了。亨特的口頭禪“光想有什么用,動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)啊”深刻影響了琴納。他花了25年的時(shí)間,想搞清楚牛痘到底為啥就不好用。
琴納發(fā)現(xiàn),一共有三種病會(huì)讓牛長(zhǎng)潰瘍,但其中只有一種是由牛痘病毒引起的,其他兩種是細(xì)菌感染。琴納花了很多精力去把真牛痘的外觀和另外兩種病區(qū)分開(kāi),證明接種了正確的牛痘可以起到預(yù)防天花的作用,而且癥狀要比天然牛痘輕得多。

所以,雖然牛痘的秘密不是琴納發(fā)現(xiàn)的,但他確實(shí)是對(duì)疫苗誕生起到關(guān)鍵作用的那個(gè)人。

天花疫苗的接種需用特殊的分叉針。圖片:thedailybeast.com

那么擠奶女工的故事是琴納杜撰的嗎?也不是。琴納自己從來(lái)沒(méi)這樣講過(guò),這個(gè)故事第一次出現(xiàn),是在他的傳記里,那時(shí)他已經(jīng)去世13年了。

波約斯頓說(shuō),傳記的作者是琴納的朋友,他可能是為了琴納的光輝形象,編出了這個(gè)故事……

不過(guò),那次著名的8歲男孩實(shí)驗(yàn)倒是真的,所使用的牛痘膿液,也確實(shí)來(lái)自一個(gè)擠奶女工呢。

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