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導(dǎo)言

前段時(shí)間，閑來(lái)無(wú)事刷微博的時(shí)候，一條消息引起了我的注意：某明星突發(fā)闌尾炎，因?yàn)橐婚_(kāi)始以為只是普通的拉肚子，沒(méi)有及時(shí)治療，最終發(fā)展為盲腸潰爛，差點(diǎn)死掉，幸好后來(lái)及時(shí)送醫(yī)做了手術(shù)才保住了命。

▲圖片來(lái)源：微博

微博里的表述不太準(zhǔn)確，其實(shí)讓男神遭此大罪的罪魁禍?zhǔn)缀苡锌赡苁顷@尾炎穿孔導(dǎo)致的并發(fā)癥。

看到這條微博，不由得讓我想起好友婷婷，她曾經(jīng)也因?yàn)橥瑯拥氖虑椴铧c(diǎn)丟掉小命，后來(lái)用她自己的話來(lái)說(shuō)就是「經(jīng)歷了生死攸關(guān)的十幾個(gè)小時(shí)」。

那天婷婷剛吃過(guò)飯就有點(diǎn)不太舒服，惡心想吐，還伴有輕微腹痛、腹瀉，但她一直沒(méi)太當(dāng)回事，因?yàn)樗哪c胃一直都不太好，一個(gè)不注意就容易受涼，不舒服是常有的事。

恰好那一段時(shí)間要準(zhǔn)備論文答辯，非常忙，于是婷婷也沒(méi)跟室友們說(shuō)，自己吃了些腸胃藥，然后就這么硬扛著繼續(xù)準(zhǔn)備答辯材料。

等到腹痛突然加劇，疼到了無(wú)法忍受的地步，婷婷才覺(jué)得有點(diǎn)不太對(duì)，趕緊讓室友們幫忙把自己送到醫(yī)院。去醫(yī)院的路上婷婷面色慘白、滿頭大汗，好幾次差點(diǎn)暈過(guò)去，把姑娘們都嚇壞了。

到了醫(yī)院，一檢查才知道是闌尾炎，癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重，再晚點(diǎn)去醫(yī)院就可能就要轉(zhuǎn)變?yōu)殛@尾炎穿孔。

后來(lái)婷婷康復(fù)出院后我把她說(shuō)了一頓：「闌尾炎這種要命的事情，怎么能隨便拖？」

婷婷委屈道：「我哪知道這差點(diǎn)能丟掉小命啊，我還以為只是尋常的肚子疼呢……以后可再也不敢輕視健康問(wèn)題了。」

其實(shí)日常生活中有婷婷這種經(jīng)歷的人還真不少，一開(kāi)始沒(méi)把小問(wèn)題當(dāng)回事，結(jié)果拖著拖著把小問(wèn)題拖成了大問(wèn)題，受罪花錢(qián)不說(shuō)，嚴(yán)重的病癥可能還會(huì)危及生命。

今天咱們就著重說(shuō)說(shuō)，這讓大家特別容易跟日常腹瀉、腹痛混淆，并因此耽誤治療的闌尾炎。

什么是闌尾炎？

闌尾是大腸起始段的管狀器官，位于腹腔右下方，接近骻骨的位置。

闌尾的長(zhǎng)短和位置因人而異，但一般來(lái)說(shuō)平均長(zhǎng)度為11CM，闌尾近端與盲腸相通，末端為盲端。

▲圖片來(lái)源：Google

很多人談之色變的闌尾炎就是由闌尾發(fā)炎而引起的急性消化系統(tǒng)疾病，是外科上一種非常常見(jiàn)的急腹癥。

雖然闌尾同學(xué)總會(huì)被大家訓(xùn)斥「還沒(méi)到你發(fā)（炎）言的時(shí)候，請(qǐng)坐下！」，但是就急性闌尾炎以1：1 000的發(fā)病率榮登外科急腹癥榜首這一事實(shí)來(lái)看，闌尾同學(xué)似乎是活躍得有些過(guò)分了。

是因?yàn)樗煨浴格搿箚?？是因?yàn)樗鼰釔?ài)「惹是生非」嗎？還是因?yàn)樗鼘?shí)在耐不住寂寞？

其實(shí)，都不是......（闌尾同學(xué)默默地流下了冤屈的淚水）

事實(shí)上，闌尾本身就是一個(gè)非常狹窄的細(xì)而長(zhǎng)的管道，再加上它的一端與盲腸相連，另外一端又是封閉的，糞便、結(jié)石、寄生蟲(chóng)等就很容易跑到闌尾里去，形成堵塞。

闌尾本身可以分泌粘液，管腔堵塞后會(huì)產(chǎn)生管腔內(nèi)高壓，造成血液循環(huán)障礙，內(nèi)部的粘膜層容易缺血壞死，再加上腸道內(nèi)本身就有的細(xì)菌，如大腸桿菌、腸球菌等，趁機(jī)在局部粘膜快速繁殖生長(zhǎng)，就很容易導(dǎo)致闌尾感染進(jìn)而發(fā)炎。

如果問(wèn)題一直沒(méi)有得到解決，病情越來(lái)越嚴(yán)重，就有可能潰爛、穿孔、甚至壞死。

主要癥狀

根據(jù)病程的發(fā)展快慢可將闌尾炎分為急性和慢性兩種，發(fā)病3個(gè)月以內(nèi)的為急性闌尾炎，超過(guò)3個(gè)月的則稱為慢性闌尾炎。

慢性闌尾炎的病情發(fā)展比急性闌尾炎緩慢和輕微，疼痛可能也沒(méi)有那么強(qiáng)烈，但是也不能就此心懷僥幸，反而更需要警惕，正是因?yàn)橥闯粡?qiáng)烈我們才會(huì)更容易忽視，慢性闌尾炎如果不及早治療的話，也可能會(huì)引發(fā)闌尾膿腫等嚴(yán)重癥狀。

急性闌尾炎可發(fā)生于各年齡階段，從剛出生的嬰兒到八九十歲的老人都有可能發(fā)病，但青少年最常見(jiàn)，尤其是20~30歲的年輕人。

那么，我們應(yīng)該如何判斷自己是不是得了闌尾炎呢？

闌尾炎的主要癥狀有以下幾點(diǎn):

腹痛，典型的表現(xiàn)是最早出現(xiàn)肚臍周?chē)?、劍突（心臟區(qū)的胸壁前下端起保護(hù)心臟作用的軟骨）下疼痛，然后數(shù)小時(shí)疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹部。但典型癥狀還是比較少見(jiàn)，一般多是右下腹疼痛，用手按右下腹時(shí)痛楚加劇。

疼痛的位置可能也因年齡和闌尾的位置而有所不同，比如說(shuō)孕婦，闌尾炎時(shí)痛感可能就來(lái)自于上腹部，因?yàn)樵趹言衅陂g，闌尾的位置會(huì)更高。

▲圖片來(lái)源：Dribbble | 設(shè)計(jì): for Miquido

如何治療？

一般來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在的觀念主張一旦考慮是急性闌尾炎，就建議急診手術(shù)切除。除非病人身體狀況較差，不然不怎么建議保守治療。

因?yàn)殛@尾炎發(fā)作后，就算這次保守治療癥狀好轉(zhuǎn)了，后面很大概率還是會(huì)再次復(fù)發(fā)的，發(fā)作的次數(shù)越多，越影響以后的手術(shù)。

而且在保守治療的過(guò)程中，很容易癥狀加重，引發(fā)闌尾化膿、穿孔、壞疽，到時(shí)候膿液會(huì)滲到整個(gè)腹腔，引起嚴(yán)重的腹膜炎，很容易「掛掉」的。

為什么明星會(huì)誤以為自己是腹瀉？

說(shuō)到這里就不得不提一下腹瀉，現(xiàn)在正值炎夏，冰淇淋、冷飲、冰西瓜總是「誘人犯罪」，偶爾吃壞肚子出現(xiàn)腹痛、腹瀉的情況，很多人并不會(huì)很在意，一般也不會(huì)往闌尾炎上聯(lián)想。

但其實(shí)只要仔細(xì)觀察、感受，兩者還是有很明顯的區(qū)別的。

腹瀉俗稱「拉肚子」。它是指排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過(guò)200g，或含未消化食物或膿血、黏液等。

那么造成腹瀉的原因有哪些呢？

最常見(jiàn)的原因?yàn)?strong>腸道感染，可能是病毒、細(xì)菌、或寄生蟲(chóng)感染，也就是一般我們說(shuō)的「腸胃炎」，另外也可能是全身性感染的其中一個(gè)表現(xiàn)。

一般情況下腹瀉會(huì)伴隨腹痛，這是因?yàn)榧?xì)菌毒素會(huì)對(duì)腸道造成刺激，導(dǎo)致腸道內(nèi)水電解質(zhì)紊亂、誘發(fā)腸痙攣等，但是通過(guò)排泄，腸胃內(nèi)的毒素致病原、毒素等就會(huì)減少，癥狀就會(huì)減輕。

很多有過(guò)腹瀉經(jīng)歷的人可能都會(huì)這樣的感受：原本腹痛如刀絞，但是排泄后肚子立刻就舒服了，沒(méi)那么疼了，然后下一波刺激來(lái)臨，再次循環(huán)，直到這些在你腹中翻江倒海的壞東西都排出去為止。

但是闌尾炎就不一樣了，只要闌尾同學(xué)還在作死，那你的疼痛就不可能通過(guò)排泄緩解，直到醫(yī)生通過(guò)手術(shù)把熱（wu）愛(ài)（gu）發(fā)（shou）言（lei）的闌尾同學(xué)捉出來(lái)為止。

完

最后，我還想提醒大家最最最重要的一點(diǎn)：雖然我們上面說(shuō)了一大堆，但是醫(yī)學(xué)知識(shí)博大精深，病情也因個(gè)體差異而有所不同，有時(shí)候你覺(jué)得很簡(jiǎn)單的問(wèn)題可能實(shí)際情況很復(fù)雜。

我們看科普文的目的不是為了學(xué)會(huì)給自己開(kāi)刀做手術(shù)，而是為了提高自己對(duì)身體健康的敏銳度，更快地察覺(jué)可能到來(lái)的危險(xiǎn)，畢竟生死攸關(guān)的時(shí)候，講究的就是爭(zhēng)分奪秒。

所以姑娘們，如果你察覺(jué)到身體有相應(yīng)不適的時(shí)候，不要拖！一定要趕！緊！去！醫(yī)！院！

畢竟專(zhuān)業(yè)的儀器和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生肯定比咱們自己在網(wǎng)上瞎查靠譜多了。

好了，今天就先說(shuō)到這兒吧，大家可以動(dòng)動(dòng)小手點(diǎn)個(gè) 在看 啦~

早安，我愛(ài)這個(gè)世界。

參考文獻(xiàn)

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