胃腸絞痛是指因胃腸平滑肌突發(fā)的一陣陣強(qiáng)烈收縮痙攣而引起的劇烈胃痛、腹痛。屬于中醫(yī)“胃脘痛”、“腹痛”的范疇，是臨床常見的急腹癥。西醫(yī)學(xué)的急性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃神經(jīng)官能癥等引起的胃腸絞痛，可依據(jù)本篇進(jìn)行治療。

本病是因飲食積滯，或因寒客胃腸、氣機(jī)阻滯所致。多因飲食不節(jié)，損傷胃腸，飲食積滯，阻于中焦而致；或外感寒邪，脘腹受涼；或過服寒涼，寒客腸胃；導(dǎo)致胃氣不和，氣機(jī)凝滯引發(fā)本病。

以突然發(fā)作的陣發(fā)性胃痛、腹痛，發(fā)作間隙缺乏異常體征為主癥。
飲食積滯 脘腹疼痛勢如刀絞、拒按。伴惡心嘔吐、噯腐吞酸、面色蒼白、汗出肢冷，苔白膩，脈弦緊。
寒客胃腸 脘腹疼痛如針刺刀絞，腹皮攣急，喜暖喜按，面色蒼白，汗出肢冷，苔白，脈緊。

治則 消食化滯、溫中散寒、理氣止痛。取足陽明經(jīng)穴、相應(yīng)募穴、郄穴為主。

處方主穴: 中脘 內(nèi)關(guān) 足三里 梁丘

配穴：飲食積滯加梁門、公孫、天樞；寒客腸胃加灸神闕、關(guān)元。胃痙攣者加梁門、胃俞；腸痙攣者加上巨虛、天樞、大腸俞；惡心嘔吐者加膈俞、胃俞；腹皮攣急者加筋縮、陽陵泉。

方義:中脘為胃募、腑會(huì)穴，取之可通調(diào)腑氣、和胃止痛；內(nèi)關(guān)為手厥陰經(jīng)穴又是八脈交會(huì)穴，通脈行氣止痛，梁丘屬胃經(jīng)郡穴，專治急性、發(fā)作性痛癥;足三里乃胃之下合穴，“合治內(nèi)腑”。加梁門、公孫、天樞可消食和胃導(dǎo)滯;灸神闕、關(guān)元以溫寒止痛；梁門、胃俞和胃解

痙；加上巨虛、天樞、大腸俞理腸解痙；加膈俞、胃俞寬胸和胃、降逆止嘔；加筋縮、陽陵泉解痙止痛。
操作 毫針刺，用瀉法，針后加灸或用溫針灸。強(qiáng)刺激，動(dòng)留針20～30min。

耳針 取胃、大腸、小腸、神門、交感、腹、皮質(zhì)下。每次選4～5穴，毫針強(qiáng)刺激，動(dòng)留針20～30min。

熱熨法 將食鹽和吳茱萸混合炒熱，裝入布袋中，熱熨脘腹部、至脘腹疼痛消失為止。此法尤適用于小兒。

張某，男，27歲，售貨員，主訴:胃脘部劇烈疼痛6小時(shí)。

病史：患者因貪食冰棍，自覺胃部疼痛，逐漸加劇，疼痛已大約持續(xù)6小時(shí)。

檢查:體溫36.1C，血壓110/75mmHg，神志清楚，語言清晰，生理反射存在，病理反射未引出，腹肌平軟，院部壓痛明顯，可觸及包塊，痛苦面容，雙手捂胃，輾轉(zhuǎn)不安，檢査未見明顯異常，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉弦。

診斷：西醫(yī)診斷:胃痙享;中醫(yī)診斷:胃脘痛。

治法：和胃止痛。取穴:中脘、足三里。

操作：(諸穴)行轉(zhuǎn)法，至腧穴部產(chǎn)生針感，并向整個(gè)胃脘部擴(kuò)散，留針30分鐘，每隔5分鐘行針1次，針刺完畢，疼痛消失。
分析：依據(jù)該患者胃脘部劇痛難忍，面容痛苦，雙手捂胃，輾轉(zhuǎn)不安，胃脘部壓痛明顯，可觸及包塊，腹軟，未見其他陽性體征等臨床表現(xiàn)，診斷為“胃痙攣”，即胃絞痛。取胃之下合穴足三里，“合治內(nèi)腑”、“肚腹三里留”，取胃之募穴中脘共奏調(diào)理氣機(jī)，和謂解整止痛之功。