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5 種常用呼吸機(jī)模式,一文掌握!

 昵稱33555554 2019-10-25

不同廠家的呼吸機(jī),同種模式的稱呼不同,我們需要先統(tǒng)一一下名稱。

  • 自主通氣:也叫支持通氣、SPONT、CPAP、壓力支持
  • 壓力控制通氣:也叫 P-CMV、P-A/C、PCV
  • 容量控制通氣:也叫 V-CMV、V-A/C、IPPV、VCV
  • 壓力控制通氣+自主通氣:也叫 P-SIMV、BIPAP
  • 容量控制通氣+自主通氣:也叫 V-SIMV、SIMV

一、自主通氣

模式特點(diǎn):吸氣壓力固定,但潮氣量不固定、吸氣時(shí)間也不固定。

設(shè)置技巧:只需要設(shè)置 1 個(gè)參數(shù)——支持壓力(PSV、PS、ΔPASB)(吸氣時(shí)間和呼吸頻率由患者決定,所以沒有吸氣時(shí)間和呼吸頻率的設(shè)定)

自主通氣模式

二、壓力控制通氣

模式特點(diǎn):氣道壓一定,潮氣量不一定,任何一次通氣均有相同的吸氣時(shí)間。

設(shè)置技巧:需要設(shè)置 3 個(gè)參數(shù),控制壓力(PC、Phigh)、吸氣時(shí)間(吸呼比)、呼吸頻率。

壓力控制通氣模式

三、容量控制通氣

模式特點(diǎn):潮氣量一定,氣道壓不一定,任何一次通氣均有相同的吸氣時(shí)間。

設(shè)置技巧:需要設(shè)置 4 個(gè)參數(shù),潮氣量、吸氣時(shí)間(吸呼比)、呼吸頻率、吸氣暫停(吸氣保持時(shí)間)。

TIPS:秒和峰流速都是吸氣時(shí)間的設(shè)定。

容量控制通氣模式

四、壓力控制通氣+自主通氣

模式特點(diǎn):自主通氣和壓力控制通氣都有。

設(shè)置特點(diǎn):需要設(shè)定控制壓力、吸氣時(shí)間、呼吸頻率,同時(shí)還要設(shè)定針對一部分自主通氣的支持壓力。

壓力控制通氣+自主通氣

五、容量控制通氣+自主通氣

模式特點(diǎn):自主通氣和容量控制通氣都有。

設(shè)置特點(diǎn):其需要設(shè)定潮氣量、吸氣時(shí)間(峰流速)、呼吸頻率,同時(shí)還要設(shè)定支持壓力。

容量控制通氣+自主通氣

總結(jié):

用圖表解釋 5 者關(guān)系如下,紅色方框代表需要設(shè)定的參數(shù):

五種通氣模式已經(jīng)總結(jié)完畢,圖片和文章都來源于丁香公開課《機(jī)械通氣診斷學(xué)》。

  • 呼吸波形怎么看?

  • 怎么快速判斷異常波形的原因?

  • 怎樣處理人機(jī)對抗?

  • 怎樣設(shè)置呼吸機(jī)?

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