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今天就分享一套完整藥學(xué)專業(yè)知識（二）的2015年執(zhí)業(yè)藥師真題，體驗真題，測試自己目前能做到多少分，也可以直接看答案。有同學(xué)說歷年真題考過了，不會再考了。原題可能是很少出，但考的知識點，會類似。做了歷年真題，可以了解自己哪些掌握的不好，再回去多看。 想要通過執(zhí)業(yè)藥師考試，可以加入“藥師在線”為2019年考試同學(xué)專屬定制的各種班次，如快速提高班，有專屬計劃、專屬資料等，每天還有專屬輔導(dǎo)，了解更多長按或掃描下面二維碼添加客服咨詢。添加時注明“藥圈”有專享優(yōu)惠。 努力堅持學(xué)習(xí)！ 一.最佳選擇題（共40題.每題1分.每題和備選項中，只有1個最符合題意） 1、老年人對苯二氮卓類藥較為敏感，用藥后可致平衡功能失調(diào)，覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲鈍等癥狀，在臨床上被稱為 A、震顫麻痹綜合征 B、老年期癡呆 C、“宿醉”現(xiàn)象 D、戒斷綜合征 E、錐體外系反映 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：老年患者對苯二氮卓類藥物較敏感，服用本類藥后，可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜，肌肉松馳作用，覺醒后可發(fā)生震顫，顫抖，思維遲緩，運動障礙，認(rèn)知功能障礙，步履蹣跚，肌無力等“宿醉”現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。 2、下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是 A、吡拉西坦片 B、胞磷膽堿 C、利斯的明 D、多奈哌齊 E、石杉堿甲 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：酰胺類中樞興奮藥，代表藥有吡拉西坦，茴拉西坦，奧拉西坦。 3、李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是 A二甲雙胍 B辛伐他汀 C米氮平 D阿司匹林 E硝酸甘油 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：米氮平常見體重增加，困倦，嚴(yán)重不良反應(yīng)有急性骨髓功能抑制。 4、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是 A秋水仙堿 B別嘌醇 C丙磺舒 D呋塞米 E布洛芬 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 5、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是 A、秋水仙 B、二氟尼 C、苯溴馬隆 D、別嘌 E阿司匹林 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：秋水仙堿用于痛風(fēng)的急性期，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防。 6、患者，女，45歲，因強直性脊柱炎住院，同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是 A、苯地平 B、氯芬酸鈉 C、雷尼替丁 D、格列齊特 E、二甲雙胍 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析活動性消化潰瘍出血者禁用雙氯芬酸鈉 7、哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥，最適宜的給藥途徑是 A吸入給藥 B口服給藥 C靜脈滴注 D肌肉注射 E透皮給藥 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：首選吸入給藥，藥物進(jìn)入氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高，起效迅速，只需較少劑量，全身不良反應(yīng)較少 8、對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用鎮(zhèn)咳藥的同時，應(yīng)及時聯(lián)合應(yīng)用的藥品是 A左氧氟沙星 B羧甲司坦 C潑尼松龍 D多索茶堿 E右美沙芬 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析，對呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急，窒息者，可及時應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦。 9、需要嚼碎服用的藥品是 A泮托拉唑腸溶片 B胰酶腸溶片 C乳酸菌素片 D膠體果膠鉍膠囊 E法莫替丁片 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析助消化藥需嚼碎服用。 10、長期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在的風(fēng)險是 A動脈粥樣硬化 B應(yīng)急性大出血 C血小板減少癥 D骨質(zhì)疏松性骨折 E胃食管反流病 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：長期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨，腕骨，脊椎骨骨折。 11、不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥 A氫氧化鋁 B三硅酸鎂 C碳酸鈣 D鋁碳酸鎂 E硫糖鋁 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。 12、妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是 A福辛普利 B利血平 C厄貝沙坦 D阿利克侖 E甲基多巴 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：甲基多巴在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥。 13、具有肺毒性和光過敏反應(yīng)的抗心律失常藥是 A普羅帕酮 B美西律 C地爾硫卓 D維拉帕米 E胺碘酮 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：胺碘酮可引起肺毒性，還可以引起慢性肺間質(zhì)纖維化，甲狀腺功能減退或亢進(jìn)，常發(fā)生顯著的光過敏。 14、用于低分子肝素過量時解救的藥品是D A氨甲環(huán)酸 B酚磺乙胺 C維生素K1 D魚精蛋白 E血凝酶 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：對肝素引起的出血者可靜脈注射硫酸魚精蛋白解救。 15、給藥后易產(chǎn)生抗體，5天至1年內(nèi)重復(fù)給藥療效可能下降，1年內(nèi)不宜再次使用的溶栓藥是 A阿替普酶 B瑞替普酶 C尿激酶 D鏈激酶 E降纖酶 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：本品輸注后可產(chǎn)生抗體，在5天—1年內(nèi)重復(fù)給藥，其療效可能降低，故一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。 16、服用華法林，應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測凝血指標(biāo)，將國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）目標(biāo)控制在A A、2.0—3.0 B、3.0—4. 0、C4.0—5.0 D、5.0—6.0 E、7.0—8.0 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：用藥次日起即應(yīng)根據(jù)凝血酶原時間調(diào)整劑量，應(yīng)維持INR在2-3之間。 17、屬于凝血因子Xa直接抑制劑的抗凝藥是D A依諾肝素 B肝素 C華法林 D利伐沙班 E達(dá)比加群酯 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：凝血酶因子X抑制分間接抑制和直接抑制，間接抑制有依達(dá)肝素，磺達(dá)肝葵鈉，直接抑制有××沙班， 18、長期使用可使血鉀水平升高的藥品是 A氨苯蝶啶 B呋塞米 C吲達(dá)帕胺 D乙酰唑胺 E氫氯噻嗪 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：留鉀利尿劑長期使用可能導(dǎo)致高血鉀，注意用藥期間常規(guī)監(jiān)測電解質(zhì)，以避免高鉀血癥造成的危險。 19、屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是 A、嚴(yán)重高血壓 B、過敏性皮炎 C、再生障礙性貧血 D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E、血管神經(jīng)性水腫 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：頁第8章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥，嚴(yán)重精神病或癲癇病史者，活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者。 20、服用時必須保持坐位或立位、空腹、服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床的藥品是 A、依降鈣素 B、依普黃酮 C、雷洛昔芬 D、阿倫磷酸鈉 E、阿法骨化醇 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：頁第8章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥，口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，并建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后天30分鐘內(nèi)不能進(jìn)食。 21、維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是 A、氯化鈣 B、氯化鈉 C、硫酸鎂 D、氯化鉀 E、氯化銨 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：第9章調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營養(yǎng)藥 22、二磷酸果糖注射液禁用的人群是 A、高鎂血癥者 B、高鉀血癥者 C、高尿酸血癥者 D、高磷血癥者 E、高鈣血癥者 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 23、可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是 A、克林霉素 B、美羅培南 C、阿米卡星 D、頭孢哌酮 E、環(huán)丙沙星 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E解析：頁第10章抗菌藥物，可引起幼齡動物軟骨關(guān)節(jié)病變，少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂。 24、靜脈滴注速度過快可能發(fā)生“紅人綜合征”的藥品是 A、夫西地酸 B、磷霉素 C、萬古霉素 D、莫西沙星 E、氯霉素 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：頁第10章抗菌藥物，萬古霉素快速靜滴可出現(xiàn)血壓降低，甚至心臟驟停，以及喘鳴、呼吸困難、紅頸綜合癥等。 25、長期大量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，須注意適當(dāng)補充 A、維生素A 和維生素D B、維生素B和維生素K C、維生素C和煙酸 D、維生素E和葉酸 E、維生素B12和葉酸 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：頁第10章抗菌藥物，長期應(yīng)用（10日以上）宜補充維生素K、復(fù)方維生素B。 26、不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品是 A、拉米夫定 B、恩替卡韋 C、 泛昔洛韋 D、干擾素 E、阿德福韋酯 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：頁第11章抗病毒藥，泛昔洛韋屬于抗皰疹病毒藥 27、屬于神經(jīng)氨酸抑制劑的抗流感病毒藥是 A、拉米夫定 B、更昔洛韋 C、利巴韋林 D阿德福韋酯 E、奧司他韋 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 28、我國研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗癌藥是B A、奎寧 B、青蒿素 C、氯喹 D、伯氨喹 E、乙胺嘧啶 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：頁第12章抗寄生蟲病藥 29、通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品 A、青蒿素 B、氯喹 C、哌嗪 D、噻嘧啶 E、吡喹酮 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：頁第12章抗寄生蟲病藥，通過改變蟲體肌細(xì)胞的離子通透性，使肌細(xì)胞超極化，使蛔蟲肌肉松馳，排出體外，其不良反應(yīng)小，尤其適用于兒童。 30、應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對患者必須進(jìn)行基因篩查，篩查的項目是 A、表皮生長因子受體 B、血管內(nèi)皮生長因子 C、B淋巴細(xì)胞表面的CD20抗 原 D、人表皮生長因子受體—2 E、雌激素受體 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：頁第13章抗腫瘤藥，曲妥單抗、西妥單抗是人表皮生長因子受體-2胞外區(qū)的人源化單克隆抗體 31、為預(yù)防甲氨蝶所致的腎素性，在化療期間，除大量水化和利尿外，還應(yīng)同時給予的尿路保護(hù)劑是 A、呋塞米 B、氯喹酮 C、美司鈉 D、坦洛新 E、亞葉酸鈣 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：頁第13章抗腫瘤藥，為預(yù)防腎毒性除大量應(yīng)用應(yīng)水化、利尿，同時給予尿路保護(hù)劑美司鈉，并堿化尿液。 32、具有心臟毒性的抗腫瘤藥是A A、柔紅霉素 B、長春新堿 C、 紫杉醇 D、博來霉素 E、環(huán)磷酰胺 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：頁第13章抗腫瘤藥，蒽環(huán)類抗腫瘤藥可致氧自由基形成，與其心臟毒性有關(guān)，表現(xiàn)為累積極性心肌炎，引起遲發(fā)性嚴(yán)重心力衰竭。 33、干擾腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是A A、多柔比星 B、氟尿嘧啶 C、伊立替康 D、多西他賽 E、門冬酰胺酶 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：頁第13章抗腫瘤藥，干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物有：柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等。 34、治療單純皰疹性角膜炎不宜選用的藥品是 A、利巴韋林滴眼液 B、更昔洛韋滴眼液 C、碘苷滴眼液 D、四環(huán)素可的松眼膏 E、阿昔洛韋滴眼液 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：頁第14章眼科疾病用藥，單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者禁用四環(huán)素可的松眼膏劑。 35、運動員慎用的外用藥是 A、1%麻黃堿滴鼻液 B、3%過氧化氫滴耳液 C、2% 芬甘油滴耳液 D、0.1%阿昔洛韋滴眼液 E、0.1%利福平滴眼液 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：頁第15章耳鼻喉科疾病用藥，妊娠期婦女、兒童、運動員、對本品過敏者慎用。 36.對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是 A.球菌 B.雙球菌 C.桿菌 D.真菌 E.病毒 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：教材第456頁消毒防腐藥作用特點過氧苯甲酰在微酸環(huán)境下比在微堿環(huán)境下有效,苯甲酰殺菌作用強，但對病毒無效。 37.屬于超強效的外用糖皮質(zhì)激素是 A.氫化可的松 B.地塞米松 C.鹵米松 D.曲安奈德 E.氟輕松 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：教材469頁，外用糖皮質(zhì)激素作用特點，根據(jù)強度大致分為弱效，中效，強效和超強效，表16-2為目前國內(nèi)常用外用糖皮質(zhì)激素，顯示超強效的為鹵米松，哈西奈德，丙酸氯倍他索 38.大劑量使用，透皮吸收后對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性，有誘發(fā)癲癇危險的藥品是 A.維A酸軟膏 B.克羅米通乳膏 C.硫黃軟膏 D.酮康唑乳膏 E.林旦乳膏 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：教材461頁皮膚寄生蟲要典型不良反應(yīng)，長期使用大量林旦后可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，誘發(fā)癲癇等 39.可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是 A.制霉菌素 B.聯(lián)苯咔唑 C.特比萘芬 D.阿莫羅芬 E.環(huán)吡酮胺 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：抗真菌藥臨床作用與評價，丙烯胺類抗真菌藥的作用機(jī)制為抑制真菌合成麥角固醇的關(guān)鍵酶—角鯊烯環(huán)氧酶，引起麥角固醇合成受阻，導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜的屏障功能受損而產(chǎn)生抗菌活性。本類藥物代表藥為特比奈芬口服吸收好，食物對其生物利用度無影響，體內(nèi)分布廣泛具有親脂性和親角性臨床作為皮膚癬病的首選藥物 40.可用于重度痤瘡(尤其是結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡)的藥品是D A.過氧苯甲酰 B.克林霉素 C.阿達(dá)帕林 D.異維A酸 E.克羅米通 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：抗角化藥藥理作用與評價，異維A酸是維A酸的光學(xué)異構(gòu)體，具有縮小皮脂，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，以及減輕上皮細(xì)胞分化和減少毛囊中痤瘡丙酸桿菌的作用，服后皮膚尤其是頭面部的油脂分泌會減少，對嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效。 二、配伍題（共60題，每題1分，題目分若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用，每題只有1個備選項最符合題意） 【41-42】 膽絞痛 低血壓 便秘 躁狂 多汗 41.阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用，可抑制胃腸蠕動，導(dǎo)致的不良反應(yīng)是 42.阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用，可增強中樞抑制，導(dǎo)致不良反應(yīng)是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:CB 解析：，鎮(zhèn)痛藥藥物相互作用，阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用.不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留的危險。硫酸鎂與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增加中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓的風(fēng)險。 【43-45】 阿米替林 氟西汀 嗎氯貝胺 文拉法辛 米氮平 43.屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是 43.屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是 45.屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:BCD 解析：抗抑郁藥藥理作用與臨床評價，抗抑郁藥根據(jù)化學(xué)機(jī)構(gòu)與機(jī)制不同可分為三環(huán)類抗抑郁藥，四環(huán)類抗抑郁藥，選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，5羥色胺再攝取及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，5羥色胺能再攝取抑制劑及去甲腎上腺素能抑制劑，單安氧化酶 抑制劑，選擇性去甲腎上腺素能抑制劑，題中選擇性5羥色胺再攝取抑制劑代表藥是：氟西汀。單胺氧化酶抑制劑是嗎氯倍胺。5羥色胺再攝取及去甲腎上腺素再攝取抑制劑文拉法辛 【46-47】 沙美特羅 孟魯司特 多索茶堿 布地奈德 噻托溴銨 46.屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥 47.屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:CB 解析：磷酸二酯酶抑制劑作用與臨床評價，磷酸二酯酶抑制劑可以抑制，磷酸二酯酶抑制劑的活性，降低第二信使腺苷和環(huán)磷鳥苷的水解，提高細(xì)胞內(nèi)CAMP或CGMP的濃度，并可抑制免疫和炎癥細(xì)胞，磷酸二酯酶抑制劑中的茶堿藥物，曾經(jīng)作為哮喘的一線 藥物，代表藥物茶堿，氨茶堿，二羥丙茶堿和多索茶堿. 白三烯受體阻斷劑，可以通過半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應(yīng)激性和慢性炎癥的病變，有效防治哮喘的藥品為白三烯受體阻斷劑，常用藥物有孟魯司特和扎魯司特 【48-49】 多索茶堿 孟魯司特 沙美特羅 噻托溴銨 沙下胺醇 48.可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效β2受體激動劑是 49.可與吸入性糖皮質(zhì)激素全用的長效M膽堿受體阻斷劑是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:CD 解析：48題教材46頁，β2受體激動劑藥理作用與臨床評價，β2受體激動劑是控制急性哮喘的首選 藥物。長效β2受體激動劑有福莫特羅，沙美特羅及丙卡特羅。 【50-52】 法莫替丁 多潘立酮 氯苯那敏 奧美拉唑 莫沙必利 屬于多巴胺D2受全阻斷劑的是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：50題教材082促胃腸動力藥，常用促胃腸動力藥有中樞及外周多巴胺受體阻斷劑甲氧氯普胺，外周性多巴胺受體阻斷劑多潘立酮，以及通過乙酰膽堿起作用的依托比利，莫沙比利 屬于選擇性5-HT4受體激動劑的是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：51題教材083頁促胃腸動力藥藥理作用與臨床評價莫沙比利為選擇性5-HT4受體激動劑，能促進(jìn)乙酰膽堿釋放，刺激胃腸道發(fā)揮促動力作用，改善功能性消化不良，但不影響胃酸分泌 屬于組胺H2受體阻斷劑的是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：52題教材067頁抑酸藥-組胺H2受體阻斷劑可逆性競爭壁細(xì)胞基底膜上H2受體顯著抑制胃酸分泌為組胺H2受體阻斷劑目前常用的有，西咪替丁，雷尼替丁，尼扎替丁和羅沙替丁乙酸脂 【53-55】 甘油（開塞露） 聚乙二醇4000 乳果糖 酚酞 硫酸鎂 屬于刺激性瀉藥的是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：3、刺激性瀉藥包括：酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油。 屬于潤滑性瀉藥的是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：4、潤滑性瀉藥（糞便軟化藥）：甘油。 屬于膨脹性瀉藥的是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：5、膨脹性瀉藥：聚乙二醇4000、羧甲基千維素。 【56-58】 每次1mg 每次2.5mg 每次4mg 每次5mg 每次12.5mg 氨氯地平用于高血壓的初始計量是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：（用法用量）口服：初始劑量一次5mg,一日一次。 拉西地平用于高血壓的初始計量是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：用法用量：口服：初始劑量一次4mg,一 日一次。 卡托普利用于高血壓的初始計量是E 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 【59-60】 硝酸甘油 利多卡因 氨氯地平 氯沙坦 美托洛爾 可阻斷β受體，用于治療房性及室性心律失常的藥品是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：根據(jù)受體選擇性不同，分為三為類：1.非選擇性β受體阻斷劑如普奈洛爾。2.選擇性β1受體阻斷劑，如比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾。3.兼有阻斷α1受體的β受體阻斷劑，如卡維地洛、拉貝洛爾以及通過激動β3受體的奈必洛爾。β受體阻斷劑主要用于治療：1.竇性心動過速2.室上性快速性心律失常3.房撲和房顫4.可促使心房顫動轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律和維持竇性心律5.運動誘發(fā)的心律失常和心肌梗死6.起搏器或植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入后。 可阻滯鈉通道，用于治療室性心律失常的藥品是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：1、鈉通道阻滯劑：（2）利多卡因?qū)儆贗b類抗心律失常藥，對短動作電位時程的 心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。 【61-63】 維拉帕米 胺碘酮 美西律 拉貝洛爾 普魯卡因胺 屬于鈉通道阻滯劑（第Ia類）的抗心律失常藥是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：1、鈉通道阻滯劑：（1）Ia類有：奎尼丁、普魯卡因胺等屬于廣譜抗心律失常藥。 屬于延長動作由位時程藥（第III類）的抗心律失常藥是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：3、延長動作電位時程藥：胺碘酮為典型的III類抗心律失常藥。 屬于鈣通道阻滯劑（第IV類）的抗心律失常藥是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：4、鈣通道阻滯劑：目前，在眾多的鈣通道阻滯劑中，僅有維拉帕米和地爾硫(艸卓)用于治療心律失常。 【64-65】 阿司匹林 氯吡格雷 替羅非班 奧扎格雷 前列環(huán)素 屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的藥是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：二磷酸二腺苷P2Y12受體阻斷劑：噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛、坎格雷洛。 屬于血小板蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑的是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：血小板整合素受體阻斷劑（血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑）:替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受體阻斷劑，可減少血栓負(fù)荷和繼發(fā)的 遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注 【66-69】 酚磺乙胺 氨甲環(huán)酸 血凝酶 卡巴克絡(luò) 維生素K1 66.屬于促凝血因子合成藥的是 67.屬于促凝因子活性藥的是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:EA 【68-69】 呋噻米 螺內(nèi)酯 乙酰唑胺 氫氯噻嗪 甘露醇 利尿作用較弱，具有提排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭治療的利尿劑是 69利尿作用極弱，具有降低眼內(nèi)壓作用，可用于青光眼的治療的利尿劑是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:BC 解析：，留鉀利尿劑為低效利尿劑，能夠減少K 排出。分為兩類，一類為醛固酮受體阻斷劑(如螺內(nèi)酯)，另一類為腎小管上皮細(xì)胞Na 通道抑制劑(如氨苯蝶啶，阿米洛利)，均作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管。 【70-71】 他達(dá)拉非 甲睪酮 西地那非 丙酸睪酮 非那雄胺 70血漿半衰期較短的治療陰莖勃起功能障礙5型磷酸二磷膽抑制劑是 71血漿半衰期較短的治療陰莖勃起功能障礙5型磷酸二磷膽抑制劑是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:CA 解析：，它們的蛋白結(jié)合率都很高，在作用持續(xù)時間上，他達(dá)拉非最長，超過24h，西地那非和伐地那非作用時間較短，約為4h 【72-73】 卡比馬唑片 復(fù)方碘口服液 甲硫咪唑片 甲狀腺片 丙硫氧嘧啶片 可引起胰島素自身免疫綜合癥的抗甲狀腺是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：，甲巰咪唑可引起胰島素自身免疫綜合癥，自發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體，多在治療后2-3月發(fā)生。 可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎的抗甲狀腺藥是E 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：，丙硫氧嘧啶可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)行血管炎，發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集，與MPO結(jié)合，導(dǎo)致MPO結(jié)構(gòu)改變，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體。 【74-76】 阿卡波糖 二甲雙胍 羅格列酮 西格列汀 格列吡嗪 屬于二肽基肽酶-4抑制劑的是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：，二肽基肽酶-4抑制劑代表藥物有：西格列汀，維格列汀，沙格列汀，利格列汀 (×格列汀) 屬于ɑ-葡萄糖甘酶抑制劑的 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A α葡萄糖苷酶抑制劑通過競爭性抑制雙糖類水解酶(α葡萄糖苷酶)的活性而減少淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖)….國內(nèi)上市的α葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇 屬于胰島素增敏劑的是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：-254，胰島素增敏劑又稱噻唑烷類藥(TZD)……目前在我國上市的胰島素增敏劑主要用羅格列酮，吡格列酮 【77-79】 瑞格列奈 格列美脲 二甲雙胍 普萘洛爾 格列喹酮 77.2型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：，注意辯證用藥…(2)對輕，中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮 降糖作用迅速，被稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”的降糖藥是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：，非磺酰脲類促泌劑有瑞格列奈，那格列奈，米格列奈…..(2)快進(jìn)快出，吸收快，起效快，作用時間短……降糖速度亦快，無需餐前0.5h服用，因而又稱為”餐時血糖調(diào)節(jié)劑” 單純飲食控制及體育鍛煉無效的是2型糖尿病肥胖患者首先的降糖藥是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：，二甲雙胍適應(yīng)癥：首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病 【80-81】 A.維生素B2 B.維生素B6 C.維生活素E D.煙酸 E.維生素A 防止夜盲癥的維生素是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：，維生素A適應(yīng)證：用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化，干眼病，夜盲癥，皮膚角質(zhì)粗糙等 輔助治療不孕癥的維生素是 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：，維生素E適應(yīng)證：用于吸收不良新生兒，早產(chǎn)兒，低出生體重兒，用于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，以及心、腦血管疾病，習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥的輔助治療 【82-83】 A.果糖 B.氯化鉀 C.氯化鈣 D.硫酸鎂 E.葡萄糖 使用強心苷的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：頁，強心苷類藥主要是通過抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上Na ,K ,-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na 水平升高，促進(jìn)Na -Ca2 交換，提高細(xì)胞內(nèi)-Ca2 水平，從而發(fā)揮正性肌力作用 使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：頁，螺內(nèi)脂是留鉀利尿劑，螺內(nèi)脂注意事項：（4）本品有留鉀作用，應(yīng)用中不可盲目使用氯化鉀，不可與青霉素鉀鹽合用，以免導(dǎo)致鉀中毒。 【84-85】 A.慶大霉素 B.加替沙星 C.多西環(huán)素 D.頭孢哌酮 E.阿莫西林 易導(dǎo)致血糖異常的藥品是： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：（二）典型不良反應(yīng)：加替沙星可導(dǎo)致嚴(yán)重的、致死性、雙相性血糖紊亂一低血糖或高血糖。 易導(dǎo)致牙齒黃染的藥品是： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：頁。多西環(huán)素屬于四環(huán)素類，（二）典型不良反應(yīng)：四環(huán)素類可與鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)呈黃色，沉積于牙齒和骨中。造成牙齒黃染，并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的 正常發(fā)育。 【86-88】 A.林可霉素類 B.酰胺醇類（氯霉素） C.西環(huán)素類 D.氨基糖苷類 E.氟喹諾酮類 可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：, 氟喹諾酮類（二）典型不良反應(yīng)：可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂。（三）禁忌癥3、氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的 18歲以下的 兒童（包括外用制劑）。 可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合癥”，新生兒禁用的抗菌藥物是： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：頁，酰胺醇類（氯霉素）注意事項 ：（7）由于氯霉素可透過胎盤屏障，對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應(yīng)，發(fā)生“灰嬰綜合征” 可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙，妊娠期女和新生兒禁用的抗菌藥物是： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：頁，（二）典型不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。（三）禁忌癥：2、奈替米星、妥布霉素、大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。 【89-91】 A.伏立康唑 B.氟胞嘧啶 C.氟康唑 D.灰黃霉素 E.特比萘芬 治療侵襲性念珠菌病首選： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：2、侵襲性真菌的 藥物治療原則：（1）侵襲性念珠菌?。菏走x氟康 治療侵襲性曲霉菌病首選： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：2、侵襲性真菌的 藥物治療原則：（1）（2）曲霉菌病首選伏立康唑 治療皮膚淺表性癬菌病首選： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：3、丙烯胺類--特比萘芬：臨床作為皮膚淺表性癬菌病的首選，還可用于孢子絲菌病、著色芽生菌病和曲霉病等的治療 【92-94】 A.兩性霉素B B.卡泊芬凈 C.氟胞嘧啶 D.阿糖胞苷 E.酮康唑 肝毒性大，對肝藥酶影響大，藥物相互作用多的搞真菌藥是： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：頁；2、唑類--酮康唑主要經(jīng)肝藥酶代謝，大部分由膽汁排泄，半衰期伴隨劑量增加而延長，一般劑量的 半衰期約為6.5-9h.本品對肝藥酶影響較大，故不良反應(yīng)和藥物相互作用較多。 制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：參考答案；1.多烯類---兩性霉素B的腎毒性較大，限制其臨床應(yīng)用，經(jīng)過改造，開發(fā)出了脂質(zhì)體兩性霉素B，脂質(zhì)體兩性霉素B對真菌細(xì)胞膜麥角固醇親和力較高，提高了抗真菌活性，降低了兩性霉素B的毒性反應(yīng)，尤其是腎毒性，提高了臨床用藥劑量，同時療效增加。 與其他抗真菌藥無交叉耐性的棘白霉素抗真菌藥是： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：參考答案:4、棘白菌素類藥主要有：卡泊芬凈、米卡芬凈，本類藥物抗菌譜廣，抗菌活性較強。和其他抗真菌藥物之間無交叉耐藥，耐受性好，不良反應(yīng)少，藥物相互作用少。 【95-97】 A.炔雌醇 B.他莫昔芬 C.阿那曲唑 D.丙酸睪酮 E.氟他胺 屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：: 2、抗雌激素類--雌激素受體拮抗劑主要包括：他莫昔芬和妥瑞昔芬。 屬于雄激素受體類的抗腫瘤藥是： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：頁; 5、抗雄激素類藥的代表藥為：氟他胺。 屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是： 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：2、抗雌激素類--芳香胺酶抑制劑主要包括：來曲唑和阿那曲唑 【98-100】 A.左氧氟沙星滴眼液 B.復(fù)方拓吡卡胺滴眼液 C.毛果蕓香堿滴眼液 D.碘苷滴眼液 E.阿昔洛韋滴眼液 散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹宜選用 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：，復(fù)方托比卡胺適應(yīng)證：用于散瞳和調(diào)節(jié)麻痹。 治療青光眼宜選用 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：，毛果蕓香堿適應(yīng)證：(1)用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。 治療細(xì)菌性結(jié)膜炎宜選用 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：，左氧佛沙星適應(yīng)證：用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎，角膜炎，角膜潰瘍，淚囊炎等外眼感染。 三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分，題目分若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中。只有1個最符合題意） 【101-103】 患者，男，56歲，有高血壓病史4年。體檢：血壓156/96mmHg，無主動脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。 101.該患者若長期服用依那普利片，除應(yīng)監(jiān)測血壓、心、腎功能外，還應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是 A.血鉀 B.血鈉 C.血鈣 D.血氯 E.血鎂 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:A 解析：依那普利，××普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)， 102.該患者用藥過程中可能發(fā)生的典型不良反應(yīng)是 A.低血糖 B.光過敏 C.干咳 D.水腫 E.口干 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：，(三)監(jiān)護(hù)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所引起的干咳：降壓物質(zhì)緩激肽增多，血壓下降，但緩激肽增多可引起緩激肽效應(yīng)，發(fā)生咳嗽，血管水腫等。 103.服藥2個月后，血壓控制未達(dá)標(biāo)，經(jīng)進(jìn)一步檢查，該患者伴同型半胱氨酸水平升高，宜聯(lián)合應(yīng)用的藥品是 A.維生素A B維生素B6 C.維生素C D.煙酸 E.葉酸 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：同型半胱氨酸(Hcy)水平升高與高血壓和妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)，補充葉酸和維生素B12能使Hcy下降超過20%，進(jìn)而使腦卒中風(fēng)險顯著下降25% 【104-106】 患者，男，66歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖高前來就診，有磺胺藥過敏史，體型肥胖。醫(yī)師處方二甲雙胍片（0.5g,tid）控制血糖。 104.二甲雙胍片的適宜服用時間是 A.餐前半小時 B隨餐服用 C.餐后半小時 D.餐后2小時 E.空腹服用 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：，二甲雙胍用法用量：口服：從小劑量開始漸增劑量，通常起始劑量為一次0.5g，一日2次；或0.85g，一日一次，隨餐服用. 105.該患者復(fù)診發(fā)現(xiàn)糖耐量異常及餐后血糖升高，單藥控制未達(dá)標(biāo)，建議聯(lián)合應(yīng)用的降糖藥是 A.格列喹酮 B格列苯脲 C.胰島素 D.阿卡波糖 E.羅格列酮 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:D 解析：，阿卡波糖適應(yīng)癥：配合飲食控制用于2型糖尿?。唤档吞悄土康蜏p者的餐后血糖 106.聯(lián)合用藥應(yīng)注意監(jiān)測的主要不良反應(yīng) A.光敏反應(yīng) B低血糖反應(yīng) C.糖尿病酮癥酸中毒 D.急性胰腺炎 E.尿路感染 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：，(一)作用特點：……單獨使用二甲雙胍不導(dǎo)致低血糖，但二甲雙胍與胰島素或促胰島素分泌及聯(lián)合使用時可增加低血糖發(fā)生的危險性。注：格列喹酮為磺酰脲類促胰島素分泌藥 【107-110】 患者，女，70歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，無磺胺類藥過敏史，皮試結(jié)果呈陰性。體征和實驗室檢查：低熱，無感染，空腹血糖4.6mmol/L，血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)6.0*109/L。手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預(yù)防感染。 107.首選的抗菌藥物是 A.阿奇霉素 B頭孢唑林 C.萬古霉素 D.克林霉素 E.磺胺嘧啶 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：，頭孢唑林適應(yīng)證：……用于外科圍術(shù)期預(yù)防感染。 108.圍手術(shù)期預(yù)防性用藥宜采用的給藥途徑是 A.口服 B肌肉注射 C.靜脈滴注 D.皮下注射 E.動脈注射 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:C 解析：，(三)把握在圍術(shù)期合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物：(2)以靜脈滴注途徑給藥 109.圍手術(shù)期預(yù)防性用藥的起始給藥時機(jī)是 A.術(shù)前24小時 B術(shù)前0.5-2小時 C.術(shù)中 D.術(shù)后0.5-2小時 E.術(shù)后24小時 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:B 解析：，(三)把握在圍術(shù)期合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物：(4)給藥時間應(yīng)在術(shù)前0.5-2h。 110.I類清潔手術(shù)切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的比例不得超出手術(shù)病例總數(shù)的E A.70% B.60% C.50% D.40% E.30% 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:E 解析：，(三)把握在圍術(shù)期合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物：(8)預(yù)防性用藥的比例不得超過手術(shù)病例總數(shù)的30% 四，多項選擇題（共10題，每題1分，每題的備選項中，有2個或2個以上的符合題意，錯選、少選均不得分） 111.服用非甾體抗炎藥所致胃粘膜潰瘍或出血的機(jī)制有 A.抑制前列腺素合成，使胃粘膜失去保護(hù)作用 B.破壞胃粘膜保護(hù)屏障，直接損傷胃黏膜 C.促進(jìn)胃內(nèi)容物和胃酸反流進(jìn)入食管中 D.抑制肝臟凝血酶原和凝血X因子合成途徑 E.減少內(nèi)皮細(xì)胞增生，減少潰瘍床血管形成 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:ABDE 解析：所致潰瘍或出血的機(jī)制有：（1）抑制環(huán)氧酶，抑制前列腺素的合成，使胃腸黏膜失去保護(hù)作用（2）破壞黏膜屏障，直接損傷胃黏膜，同時減少內(nèi)皮細(xì)胞增生，減少潰瘍床血管形成（3）抑制血栓烷A2，抑制凝血X銀子和抑制血小板狙擊（4）抑制肝臟凝血酶原的合成，由NASID類藥所致的消化道損傷（潰瘍，出血）的風(fēng)險伴隨年齡和計量增加而明顯增加。 112.促胃腸動力藥在應(yīng)用中可致的典型不良反應(yīng)有 A.高泌乳素血癥 B.類磺胺藥過敏反應(yīng) C.錐體處系反應(yīng) D.5-羥色胺綜合征 E. 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:ACE 解析：促胃腸動力藥可致錐體外系反應(yīng)，尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常，心電圖Q-T間期延長，泌乳，乳房腫痛，月經(jīng)失調(diào)，老年人，兒童長期使用促胃腸動力藥更易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng) 113.患者，男，59歲，診斷為急性心絞痛，醫(yī)生處方硝酸甘油片，舌下含服，藥師應(yīng)交代的注意事項包括 A.服藥時盡量采取坐、臥位 B.口腔粘膜干燥者先用水潤濕口腔后再含服 C.服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅 D.咳嗽是典型的不良反應(yīng) E.15分鐘內(nèi)重復(fù)給藥3次，癥狀仍不能緩解，應(yīng)及時就醫(yī) 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:ABCE 解析：硝酸甘油舌下含服時盡量采取坐位，用藥后由臥位或坐位突然站立時必須謹(jǐn)慎，以防止發(fā)生體位性低血壓，舌下含服如無麻刺燒灼感或頭脹感，表明藥品已經(jīng)失效，如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服無效，建議對黏膜明顯干燥者可用水或鹽水濕潤后再行含服，主要不良反應(yīng)是繼發(fā)于其舒張血管作用，舒張血管可引起搏動性頭痛，面部潮紅或有灼燒感，血壓下降，反射性心率加快，暈厥，血硝酸鹽水平升高等。硝酸甘油2-3min起效，5min達(dá)追到效應(yīng)，如15分鐘給藥3次仍無效果，需要及時就醫(yī). 114.臨床常用的促凝血藥的類別包括 A.促凝血因子合成藥 B.促凝血因子活性藥 C.促纖維蛋白溶解藥 D.影響血管通透性藥 E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:ABD 解析： 促凝血藥包括：（1）促凝血因子合成藥：Vk（2）促凝血因子活性藥：酚磺乙胺（3）抗纖維蛋白溶解：氨基己酸，氨甲環(huán)酸，氨甲苯酸（4）影響血管通透性：卡巴克洛（5）蛇毒血凝酶（6）拮抗肝素：魚精蛋白 115.與其他抗凝藥相比，凝血因子Xa直接抑制劑具有的藥理作用特點包括 A.作用直接、選擇性高 B.血漿半衰期較長 C.治療窗寬，無需監(jiān)測INR D.腎功能不全者使用后出血險低 E.抗凝作用強且不影響已形成的凝血酶活性 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:ABCDE 解析：課本第165頁 凝血因子Xa直接抑制劑：XX沙班 相比直接凝血酶抑制劑更為有效（1）作用直接，選擇性高，競爭性地與銀子Xa的活性位點結(jié)合，可逆性抑制游離和結(jié)合因子Xa以及凝血酶原活性（2）既有強大的抗凝血作用，又不影響已形成的凝血酶活性以激活血小板（3）在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子將產(chǎn)生更強的抗凝作用（4）治療窗窄，無需監(jiān)測INR,（5）對腎臟依賴性小于凝血酶抑制劑達(dá)比加群酯，對腎功能不全者的出血，胃腸道的不良反應(yīng)和出血率較?。?）血漿半衰期較長，每日僅服用1~2次 116.糖皮質(zhì)激素的禁忌癥包括 A.活動性消化性潰瘍 B.嚴(yán)重精神病或癲癇 C.嚴(yán)重2型糖尿病 D.未能控制的細(xì)菌、病毒或真菌感染 E.系統(tǒng)性紅班狼瘡 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:ABCD 解析： 糖皮質(zhì)激素的禁忌癥：（1）嚴(yán)重精神病和癲癇，活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，嚴(yán)重高血壓，糖尿病患者（2）妊娠早期婦女。（3）抗菌藥不能控制的感染如水痘、真菌感染者（4）未能控制的結(jié)核，細(xì)菌和病毒感染者 117.在電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鎂）下服用，易引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常的藥品有 A.阿司咪唑 B.利培酮 C.西沙必利 D.奎尼丁 E.雙嘧達(dá)莫 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:ABCD 解析： 在電解質(zhì)紊亂（低血鉀，低血鎂）下服用抗過敏藥（阿斯咪唑，依巴斯丁，特非那丁，氯雷他定等）?？咕癫∷帲鹊?，奧氮平，喹硫平，利培酮，氟哌利多、氟哌啶醇、氯米帕明、硫利達(dá)嗪）、促胃腸動力藥（西沙比利）、氟喹諾酮類（環(huán)丙沙星、莫西沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星）、大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素。克拉霉素。阿奇霉素。羅紅霉素）、抗心律失常藥（奎尼?。┑葮O易發(fā)生 118.可以抑制細(xì)菌核糖體50S亞單位，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有 A.林可霉素類 B.大環(huán)內(nèi)酯類 C.頭孢菌素類 D.酰胺醇類（氯霉素） E.氨基糖苷類 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:ABD 解析： 抗生素中紅霉素（大環(huán)內(nèi)酯類），氯霉素（酰胺醇類），林可霉素類，利奈唑胺可以抑制細(xì)菌核糖體50S亞基，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 119.可引起”雙硫侖樣“反應(yīng)，服藥期間禁止飲酒的抗菌藥物有ABC A.頭孢哌酮 B.甲硝唑 C.呋喃妥因 D.磷霉素 E.頭孢他啶 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:ABC 解析： 可引起雙硫侖樣反應(yīng)的有硝基咪唑類，呋喃唑酮類。氯霉素，頭孢孟多，頭孢替安，頭孢尼西，頭孢哌酮，頭孢甲肟，頭孢匹胺，頭孢他啶有趣化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含甲硫四氮唑側(cè)鏈和甲硫三嗪側(cè)鏈，所以沒有雙硫侖樣反應(yīng)，故不選E。 120.對重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，可選擇的治療藥品有 A.昂丹司瓊 B.地塞米松 C.阿瑞吡坦 D.多西他事 E.托瑞米芬 答案或解析向上劃動查看！ ↓ ↓↓ 正確答案:ABC 解析： 重度致吐性化療藥所引起的惡心嘔吐用藥為5-HT3受體阻斷劑（XX司瓊）、地塞米松、阿瑞吡坦。 |
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