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在門診上，我經(jīng)常會(huì)碰到這樣的情況，不少女性朋友抱怨做女人的苦惱：

十幾歲時(shí)來(lái)月經(jīng)，出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)偏多或偏少都讓人煩心。等到結(jié)婚了后就要面臨懷胎十月，生兒育女，把自己熬成“黃臉婆”。等到孩子長(zhǎng)大，上大學(xué)了，或自己成了家，我們又到了更年期。女人這一生真是比較痛苦，所以如果下輩子投胎，絕對(duì)不能做女人，要做男人。

我聽(tīng)了她們的抱怨以后覺(jué)得，大家對(duì)更年期還是有一些誤解。

首先，更年期并不是咱們女性所特有的階段，男性也有，而且現(xiàn)在男性更年期的癥狀也比較多。所以在這一方面，你可以想開(kāi)些。

其次，這是隨著年齡的增長(zhǎng)所不可避免的自然過(guò)程，是精神和生理的變更現(xiàn)象。如果變更得比較順利，我們就能平穩(wěn)地度過(guò)；變更得曲折，可能會(huì)難熬些。

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中醫(yī)是怎么理解更年期的呢？

其實(shí)2000多年前的中醫(yī)典籍——《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已經(jīng)論述了人的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，它分成幾個(gè)階段。女性是以七為一個(gè)階段，有一七、二七、三七……一直到七七：

七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。

七七（即49歲）就相當(dāng)于我們現(xiàn)在所說(shuō)的更年期這個(gè)時(shí)間。也就是說(shuō)到了49歲左右，人體會(huì)發(fā)生一些生理變化。

主要是任脈和沖脈虛了、衰少了，這代表了臟腑功能的下降，導(dǎo)致灌注的氣血不足。“天癸竭”，天癸是中醫(yī)特有的名詞，指的是腎中精氣所化生的一種精微物質(zhì)，有點(diǎn)類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講的雌激素。當(dāng)天癸沒(méi)有了的時(shí)候，女性月經(jīng)就不來(lái)了。“地道不通，形壞而無(wú)子”，此時(shí)就很難再懷孕了。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給更年期下了一個(gè)比較確切的定義：

從接近絕經(jīng)，開(kāi)始出現(xiàn)和絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)、臨床特征開(kāi)始，到絕經(jīng)一年以內(nèi)的時(shí)間，就叫做更年期。

更年期可以劃分為三個(gè)階段：

1、絕經(jīng)前期

此階段月經(jīng)往往是第一個(gè)開(kāi)始出現(xiàn)變化的。一般表現(xiàn)為周期開(kāi)始不規(guī)律，原來(lái)每個(gè)月來(lái)一次，此時(shí)可能兩個(gè)月來(lái)一次，或一個(gè)月來(lái)兩次、半年來(lái)一次等，月經(jīng)的量則逐漸減少。當(dāng)然也有可能出現(xiàn)周期延長(zhǎng)，但每次量稍微多了些。這代表了卵巢功能開(kāi)始衰退。

2、絕經(jīng)期

卵巢的功能進(jìn)一步衰退以后，使卵泡的性激素分泌量逐步減少，一直到了它不足以引起子宮內(nèi)膜的脫落出血，也就是月經(jīng)不來(lái)了，稱為絕經(jīng)。

一般來(lái)說(shuō)，中國(guó)女性的絕經(jīng)年齡在45~55歲。

3、絕經(jīng)后期

此階段卵巢開(kāi)始萎縮，內(nèi)分泌的功能消退了，體內(nèi)的激素水平進(jìn)一步降低。這就帶來(lái)了女性身體和心理各方面的一些表現(xiàn)，比如生殖器官開(kāi)始萎縮，陰道上皮變薄、功能減弱，容易發(fā)生陰道炎，也會(huì)引起性欲減退等情況。

從絕經(jīng)前期開(kāi)始，一直到絕經(jīng)一年之內(nèi)，都屬于更年期。究竟會(huì)經(jīng)歷多長(zhǎng)的時(shí)間因人而異。有的人幾年就過(guò)去了，有的人可能會(huì)歷經(jīng)十幾年。

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那是不是所有人都會(huì)經(jīng)歷更年期的不適？也不是的。

據(jù)研究表明：有1/3的女性更年期不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適，能平穩(wěn)地度過(guò)；而有2/3的女性會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，也就是出現(xiàn)更年期綜合征，這是一種病理狀態(tài)。

更年期綜合征常見(jiàn)的癥狀，有以下幾類：

1、潮熱汗出

往往出現(xiàn)在下午或晚上，一陣一陣的發(fā)熱、出汗，伴隨著心慌。從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，這是由于更年期階段內(nèi)分泌和自主神經(jīng)的功能紊亂引起的。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，這是由于臟腑功能減退，氣血衰少，腎中的精氣也衰少，陽(yáng)氣也不足，造成了陰陽(yáng)失和。

2、失眠

失眠的原因，用中醫(yī)的話來(lái)說(shuō)就是“陽(yáng)不入陰”。肝腎精血虛少，會(huì)造成陰不制陽(yáng)，虛陽(yáng)偏亢，虛性的興奮就會(huì)引起失眠。

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3、情緒改變

本來(lái)是性格很溫和的人，但是到了這個(gè)階段，可能變得特別容易發(fā)怒。這類異常從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，也是因?yàn)殛幰禾澤伲荒苠︷B(yǎng)肝體引起的。

肝是將軍之官，主疏泄。

肝體缺乏濡養(yǎng)，就會(huì)疏泄不暢，進(jìn)一步出現(xiàn)情緒暴躁，容易惱怒、激動(dòng)等。甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁，或像林妹妹一樣的，特別容易悲傷和哭泣。

4、其他

記憶力減退，易疲乏，肌肉疼痛，腰背酸痛，高血壓等。

如果你在更年期出現(xiàn)了以上的問(wèn)題，不要擔(dān)心，可以通過(guò)幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

1、心理的疏導(dǎo)

更年期綜合征的防治，第一個(gè)最關(guān)鍵的點(diǎn)就是要進(jìn)行心理的疏導(dǎo)。

為什么要把心理的疏導(dǎo)放在第一位？因?yàn)檫@個(gè)階段，很多人會(huì)出現(xiàn)不同程度的情緒不穩(wěn)，易激惹，焦慮，抑郁等，甚至精神失常。

有研究顯示，45~55歲的圍絕經(jīng)期的婦女焦慮情緒發(fā)生的比例達(dá)到了40%多。

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在此分享一則我接手的病例。

分享這個(gè)病例是想告訴大家，更年期綜合征保健的第一條，最關(guān)鍵的就是保持穩(wěn)定和樂(lè)觀的情緒，這將極大地有益于疾病的康復(fù)。

在心理的疏導(dǎo)上，醫(yī)生和患者家屬要配合好，患者自身也要學(xué)會(huì)管理情緒。適當(dāng)屏蔽外在因素的干擾，有的時(shí)候要學(xué)會(huì)睜一只眼，閉一只眼，讓心胸更開(kāi)闊些。

由于現(xiàn)代女性生育普遍比以前遲些，所以到了更年期，兒女可能剛剛在十六、七歲的叛逆期，母子或母女之間的矛盾會(huì)比較激化。建議我們女性朋友，此時(shí)索性不要太操心，孩子就讓老公去管一管，自己還是要開(kāi)開(kāi)心心的。

2、合理膳食

飲食方面，一定要注重均衡營(yíng)養(yǎng)，這樣可以調(diào)和氣血，延緩卵巢功能的衰退。飲食要葷素搭配，不能光吃素，也不能大魚(yú)大肉吃太多。

中醫(yī)認(rèn)為，進(jìn)入到更年期，會(huì)出現(xiàn)腎氣的虧損，陰血的不足。所以在飲食方面，可以額外補(bǔ)充一些滋陰養(yǎng)血的食品。

適當(dāng)多吃枸杞、山藥、龍眼肉、桑葚、黃精、麥冬、百合等藥食兩用品。如果感覺(jué)有虛火，可以用枸杞、菊花泡茶。現(xiàn)在正好到了秋冬天，天氣越來(lái)越冷，這個(gè)季節(jié)養(yǎng)生重點(diǎn)在于養(yǎng)陰，我們可以適當(dāng)煮一些進(jìn)補(bǔ)的湯類，如用黃芪、黃精等燉雞。

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另外需要注意的是，到了更年期這個(gè)階段，尤其是絕經(jīng)后，女性體內(nèi)鈣的排出量就增多了，而胃腸吸收鈣的能力也隨著年齡的增長(zhǎng)在降低，此時(shí)骨骼肌就會(huì)釋放鈣來(lái)維持血鈣水平的穩(wěn)定。

所以，更年期以后女性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，腎主骨生髓，一旦腎精不足，不能充養(yǎng)于骨髓，就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。

在飲食方面，我們要特別注意進(jìn)食一些含鈣量高的食品，如蝦皮、豆制品、黑木耳、奶制品——奶制品的鈣含量比較高，如果你腸胃還可以，可以適當(dāng)喝牛奶。

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3、配合運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)我們體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制，從而改善大腦皮層對(duì)自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)。更年期綜合征中的精神抑郁、失眠等都可以通過(guò)適量的運(yùn)動(dòng)來(lái)改善。

建議女性朋友每天可以做中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)30分鐘。現(xiàn)在正是秋天艷陽(yáng)高照的時(shí)節(jié)，我們可以走出家門，在戶外接受陽(yáng)光的照射，散步或跳舞、打太極拳都可以。當(dāng)然也要量力而行，注意安全，不必上來(lái)就追求運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，防止骨折的發(fā)生。

4、規(guī)律作息

每天要定時(shí)地睡覺(jué)、起床，保持穩(wěn)定的生活節(jié)奏可以增強(qiáng)身體的抵抗力。

當(dāng)然在這個(gè)時(shí)期，夫妻之間的親密關(guān)系也需要好好維系。因?yàn)殡S著更年期的開(kāi)始，女性生理上會(huì)出現(xiàn)變化，如陰道壁的變薄、白帶的減少，容易造成性交不適。解決的辦法在于，夫妻雙方要坦誠(chéng)溝通，一起來(lái)尋找辦法。親密的夫妻關(guān)系也能讓我們的更年期過(guò)得更輕松愉快。

5、藥物的調(diào)理

藥物調(diào)理的方法因人而異。因?yàn)榈搅烁昶冢m然女性普遍的情況是腎氣虛，但各人體質(zhì)都有差異，有偏于氣虛或血虛的，也有偏于陰虛或陽(yáng)虛的，還有可能是出現(xiàn)濕氣重的或有淤血等情況。

中醫(yī)一般會(huì)辨證施治，我們也可以結(jié)合自己的情況來(lái)搭配膳食。比如心情抑郁，容易緊張、焦慮的，往往是屬于氣郁體質(zhì)，在飲食方面可以吃一些有助于興奮的，可以舒肝解郁的食品，如柑橘類的水果，以及蘑菇、蕎麥等。

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當(dāng)然，如果相關(guān)癥狀比較嚴(yán)重，影響到了日常生活和工作的話，我們還是應(yīng)該配合專業(yè)人士，以內(nèi)治法方劑調(diào)補(bǔ)為主，結(jié)合外治法來(lái)一起進(jìn)行干預(yù)治療，以達(dá)到良好的效果。