“醫(yī)生，我每天早晨一起來(lái)雙手就像爪子一樣腫脹彎曲，還握不攏，要活動(dòng)好幾分鐘才能恢復(fù)正常，我這到底是什么原因?qū)е碌哪兀俊?/p>

臨床上醫(yī)生會(huì)收到不少這樣的病情詢問(wèn)，大多數(shù)人會(huì)以為是關(guān)節(jié)炎引起的，但其實(shí)這只是其中的病因之一。

為什么會(huì)出現(xiàn)手指握不攏的現(xiàn)象？

一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

人隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)使用時(shí)間較長(zhǎng)等多種原因，容易導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

它常見(jiàn)于全身各個(gè)部位大關(guān)節(jié)的軟骨組織上，如膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等部位。當(dāng)然手指關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)也會(huì)有表現(xiàn)。癥狀一般如上述所說(shuō)的晨起關(guān)節(jié)變僵硬、握不攏、不靈活等，嚴(yán)重的話還可能引起關(guān)節(jié)畸形、身體其他各系統(tǒng)受累。

任何人群都可發(fā)，但更多會(huì)發(fā)生在40-60歲的女性身上。

二、原發(fā)性關(guān)節(jié)炎

原發(fā)性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一樣都是屬于退化性疾病，超過(guò)60歲以上的人群發(fā)病率在50%以上，其癥狀表現(xiàn)也與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較為接近，都是晨起后手指關(guān)節(jié)會(huì)有明顯的僵硬感。

但是原發(fā)性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最大的區(qū)別是僵硬的持續(xù)時(shí)間。一般原發(fā)性關(guān)節(jié)炎晨起后關(guān)節(jié)僵硬時(shí)間較短，多為兩至三分鐘，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)30分鐘以上才能緩慢緩解。

同時(shí)有一部分原發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者手指形態(tài)也會(huì)發(fā)生變化，在關(guān)節(jié)處出現(xiàn)結(jié)節(jié)，摸起來(lái)質(zhì)地堅(jiān)硬。

指關(guān)節(jié)的僵硬表現(xiàn)一般都預(yù)示著全身骨關(guān)節(jié)炎癥，因此出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查，看下是否除了手之外還有別的關(guān)節(jié)的炎癥病變和軟骨損傷。

根據(jù)對(duì)病情的判斷來(lái)確定治療方法，通過(guò)給關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸能夠增加骨關(guān)節(jié)軟骨的彈性，減輕相關(guān)癥狀。同時(shí)患者也要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重來(lái)減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，延緩病情發(fā)展。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松發(fā)生的人群較骨關(guān)節(jié)炎更廣，它可以發(fā)生在任何年齡段的人和人群，主要的病因是骨質(zhì)流失，而骨質(zhì)流失的最大原因就是缺鈣。

缺鈣和骨質(zhì)疏松都容易導(dǎo)致肌肉發(fā)生疼痛、雙手晨起后會(huì)有僵硬感，甚至還可能出現(xiàn)疼痛。

骨質(zhì)疏松診斷的標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行雙能x線檢查，因此出現(xiàn)手指僵硬的癥狀，及時(shí)就醫(yī)是首要選擇。此外，還可口服藥物，如雙磷酸鹽類藥物，來(lái)抑制骨破壞。同時(shí)也要及時(shí)補(bǔ)鈣，可以服用鈣補(bǔ)充劑，也就是常說(shuō)的鈣片，在日常飲食中也可以多吃富含鈣元素的食物，如牛奶、酸奶等奶制品。

四、糖尿病

糖尿病引起的手指僵硬成為糖尿病性僵硬手綜合征，這種較為少見(jiàn)。主要表現(xiàn)為雙手合掌時(shí)難以將手指放在一起，各關(guān)節(jié)不能相互接觸，同時(shí)手背開(kāi)始變得厚實(shí)、皮膚蠟樣改變。

針對(duì)這一原因引起的關(guān)節(jié)問(wèn)題，根本的治療方法便是積極控制血糖，同時(shí)可以進(jìn)行手指的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)提升手指靈活性，延緩病情發(fā)展。

手指關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)該怎樣做康復(fù)？

以下是幾種常見(jiàn)的手指關(guān)節(jié)康復(fù)運(yùn)動(dòng)，能提升手指關(guān)節(jié)的靈活性，緩解關(guān)節(jié)僵硬的癥狀：

1、手指屈伸握拳訓(xùn)練——將手指打開(kāi)，握拳重復(fù)，每次動(dòng)作保持十秒。

2、手指接觸訓(xùn)練——用大拇指依次去觸碰另外四只手指并保持五秒。

3、手指滑動(dòng)訓(xùn)練——依次將相鄰的兩只手指分開(kāi)而不改變其他手指的狀態(tài)。

手指僵硬跟手麻的癥狀有點(diǎn)類似，但可別輕視。如果手脹持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，無(wú)法正常使用雙手，請(qǐng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行正確的治療。

互動(dòng)：你會(huì)出現(xiàn)手指僵硬，握不攏的現(xiàn)象嗎？大概多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)恢復(fù)過(guò)來(lái)呢？

參考資料：

1、《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何康復(fù)訓(xùn)練》，熱心醫(yī)生，2019-5-6

2、《晨起雙手發(fā)脹、僵硬、握不攏，一定是雷鋒是嗎？有沒(méi)有其他可能呢？》，今日頭條，2019-7-4