診斷是治療的開始，也是治療的終結(jié)。不同的醫(yī)學(xué)在長期的發(fā)展過程中，因其元理論框架、思維方式和認(rèn)識對象的不同，診斷的理論和技術(shù)也具有本質(zhì)的不同。每種醫(yī)學(xué)的診斷都有自己的診斷技術(shù)、患病體征和指標(biāo)，以及與治療理論具有內(nèi)在一致性的診斷分析理論，比如中醫(yī)的病因病機(jī)理論、西醫(yī)的病理學(xué)。中醫(yī)對人類生命體是整體性認(rèn)識的，所以診斷也是收集人體作為自然原生形態(tài)的整體所具有的異常體征，比如望診中的觀察面部氣色、聞診中的辨識患者發(fā)出的聲音、問診中的詢問患者飲食偏好、切診中的感知患者脈象。西醫(yī)對人類生命體的認(rèn)識是還原解構(gòu)性的，所以西醫(yī)的診斷就需要采用依據(jù)物理、化學(xué)或者生物學(xué)原理制造的儀器設(shè)備對人體某個解剖的部位進(jìn)行孤立的抽象檢測，獲取那些在實驗室里設(shè)定的抽象指標(biāo)量值，比如血壓、血糖、血脂等，判定人體某個解剖部位的異常情況。西醫(yī)的病都是基于還原意識從人體解構(gòu)出來的病理現(xiàn)象，諸如維生素缺乏癥、結(jié)石癥、腫瘤、慢性粒細(xì)胞白血病等，它們反映的只是那些從人體解構(gòu)出來的抽象器官或者組織的異常情況，與中醫(yī)辨證論治的理論沒有任何邏輯上的一致性。那些反中醫(yī)的科學(xué)主義者用西醫(yī)的病理現(xiàn)象要求中醫(yī)也要有相應(yīng)的檢查，這就是驢頭不對馬嘴的肆意詆毀。

西醫(yī)和中醫(yī)對于脈搏的認(rèn)識，就像對人類生命體認(rèn)識的本質(zhì)差異一樣。作為人類生命體，脈搏因為與肌體的五臟六腑都有著整體性的聯(lián)系，正如《難經(jīng)》所載“寸口者，五臟六腑之所終始，故法取于寸口也”，所以人體臟腑在生命體中的運(yùn)行情況都會在寸口的脈象中表現(xiàn)出來。脈診在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中是遍取全身的三部九侯，包括上（頭部）、中（手部）、下（足部）三部，每部各分天、地、人三候。扁鵲在《難經(jīng)》中摒除了三部九侯的繁瑣切脈法，而是獨取寸口部位。他認(rèn)為寸口是臟腑之氣運(yùn)行的終始，本是百脈朝會的地方，所以寸口上的不同部位根據(jù)法象比類對應(yīng)的就是不同的臟腑，那么通過醫(yī)家的切脈就能感知到各個臟腑相應(yīng)的情況。醫(yī)家同樣根據(jù)感知到的各種脈象，運(yùn)用取象比類的形象思維，進(jìn)行辨證論治。比如滑脈，其脈象是往來流利、應(yīng)指圓滑，如珠滾玉盤之狀。這樣的脈象表明患者體內(nèi)有痰濕，因為粘痰是滑的。此外，滑脈還主妊娠，如果是正常健康的女性，醫(yī)家切到此脈可以判斷她已經(jīng)懷孕。至于歐陽乾提到那個反中醫(yī)的“燒傷超人阿寶”微博懸賞10萬驗孕的事件，實際情況是北京中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)教師“中醫(yī)楊楨”愿意迎戰(zhàn)，但最后受到官方制止，也礙于違反法規(guī)，最后退出此次迎戰(zhàn)。根據(jù)整體性的聯(lián)系，中醫(yī)家不僅可以從寸口脈搏的跳動情況去判斷臟腑的情況，還可以從面色、舌象、聲音、患者所好食物的味道都可以進(jìn)行判斷，所以《難經(jīng)》有“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧”的闡述。

與中醫(yī)將寸口處的脈搏和人身整體聯(lián)系在一起進(jìn)行自然地取象比類認(rèn)知不同，西醫(yī)對脈搏則是從還原論的解剖角度對其進(jìn)行認(rèn)知的。首先，西醫(yī)將心臟、血管與血液從人體剝離出來，建構(gòu)成孤立抽象的以心器官為核心的血液循環(huán)系統(tǒng)；其次，西醫(yī)將自然的人類生命體異化成為機(jī)械的抽象體，感知不到人體內(nèi)在自然之氣的存在，就否定人體內(nèi)周行的氣機(jī)。西醫(yī)就在上述對人體抽象解構(gòu)認(rèn)識的基礎(chǔ)上將手腕的脈搏看成孤立的抽象實體，即運(yùn)行血液的器官。這種抽象異化的認(rèn)識就完全去除了血管與人身整體的聯(lián)系，所以西醫(yī)會認(rèn)為從血管的搏動無法知道身體其他器官的病理情況，進(jìn)而否定中醫(yī)脈診的診斷有效性。西醫(yī)對于脈搏的認(rèn)識如此，對于心臟的認(rèn)識也沒有好到哪里去。西醫(yī)將心臟、血管與血液視為孤立的抽象實體系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)識，否定這個抽象實體系統(tǒng)與人身其他臟腑之間的整體性聯(lián)系關(guān)系。心電圖就是對心臟活動頻率和強(qiáng)度兩個形式指標(biāo)檢測結(jié)果的抽象化描述，它自然反映不出其他臟腑的情況?？床坏矫}搏對中醫(yī)診斷的作用以及用心電圖僅僅反映心器官的健康狀況，都是西醫(yī)基于還原意識和抽象解構(gòu)對人體疾病見木不見林的判斷結(jié)果，這是西醫(yī)理論的缺陷和弊端，實在不值得那些科學(xué)主義者反復(fù)用來攻擊中醫(yī)。

脈診是對五臟六腑情況的直接感知，那些熟練掌握此門技能的中醫(yī)家，往往就有“搭脈知病”的技能。但是單獨靠脈診進(jìn)行辨證論治還會有所缺失，臨床中負(fù)責(zé)任的醫(yī)家為了保證診斷的萬無一失，還是要進(jìn)行四診合參，這樣才能準(zhǔn)確地判斷病因、掌握當(dāng)下的病機(jī)，然后選藥處方，對患者進(jìn)行精準(zhǔn)的個性化的個體治療。隨著中醫(yī)不斷地走向西化，越來越多的現(xiàn)代中醫(yī)家因為依賴西醫(yī)儀器設(shè)備的檢查，將中藥按照其解構(gòu)出來的單體化合物的藥理對患者進(jìn)行辨病施治，已經(jīng)對脈診完全生疏。有的甚至做了一輩子的中醫(yī)，最后還要寫書否定脈診，將其視為騙人的手段，這是讓人感到悲哀的。