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天氣逐漸轉(zhuǎn)涼 正是病毒性疾病高發(fā)的季節(jié) 其中就有種病毒特別活躍  水痘-帶狀皰疹病毒   什么是帶狀皰疹病毒？ 帶狀皰疹民間俗稱“纏腰龍”“蛇串瘡”，是一種常見的病毒性皮膚病。  帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，對(duì)此病毒沒(méi)有免疫力的兒童被感染后，會(huì)發(fā)生水痘，而免疫力低下的成年人就會(huì)發(fā)生帶狀皰疹。這類病毒在秋冬季節(jié)處于活躍狀態(tài)，一旦人體免疫力低下就容易被感染。要注意的是，帶狀皰疹具有傳染性，可通過(guò)空氣飛沫傳播。 好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)（胸背、腹腰部）、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)（面部）和腰骶神經(jīng)（腰腿部）支配區(qū)域。 帶狀皰疹的臨床表現(xiàn) 1.發(fā)疹前有輕度乏力、低熱、食欲低下等全身癥狀。 2.患處皮膚自覺(jué)灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺(jué)，持續(xù)1~3天。  3.患處一般先出現(xiàn)潮紅斑，之后出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常。 4.皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過(guò)正中線。 5.神經(jīng)痛可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)。 6.病程一般2~3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。 帶狀皰疹的易感人群 所有年齡的人群都有可能會(huì)得帶狀皰疹 帶狀皰疹更易在以下人群中出現(xiàn)   40歲以上中老年人：隨著年齡的增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)會(huì)有一個(gè)逐漸退化的過(guò)程，所以年齡越大，患病率越高。 腫瘤、艾滋病患者：像腫瘤、艾滋病等患者，由于自身或用藥的原因，導(dǎo)致免疫力低下，對(duì)水痘帶狀皰疹病毒抵抗作用小。  亞健康人群：因不良生活方式而使免疫力低下，尤其是職場(chǎng)人，長(zhǎng)期處于精神緊張、壓力大、不良情緒、熬夜等狀態(tài)，再加之不運(yùn)動(dòng)、飲食不健康，帶狀皰疹的發(fā)病率就比較高。  帶狀皰疹的三個(gè)誤區(qū) Q1 帶狀皰疹不傳染？ 兒童、從未接觸過(guò)該病毒的成年人有被傳染的可能性，但最主要的易感人群是兒童。如果家中出現(xiàn)了帶狀皰疹患者，此時(shí)應(yīng)保護(hù)好兒童，將其與患者隔離開。 Q2 帶狀皰疹圍著腰長(zhǎng)滿一圈就沒(méi)救了？ 典型的帶狀皰疹通常會(huì)長(zhǎng)在一條神經(jīng)分布的范圍上，以身體中線為界，呈單側(cè)分布，通常不會(huì)雙側(cè)分布。因此從理論上說(shuō)，帶狀皰疹不會(huì)“圍腰長(zhǎng)滿一圈”，臨床上累及腰部一圈的情況也極為罕見。但臨床上可見到對(duì)側(cè)生長(zhǎng)或播散性發(fā)病的帶狀皰疹（即全身都長(zhǎng)出皰疹）。這些情況常見于老年人、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或激素等免疫力較低的人群，一旦發(fā)生，應(yīng)盡快入院治療。 Q3 帶狀皰疹只發(fā)病一次？ 帶狀皰疹一般只發(fā)病一次，但極少數(shù)自身免疫力較低的個(gè)體會(huì)出現(xiàn)第二次發(fā)病。 四種危險(xiǎn)情況需注意 01 面部出現(xiàn)帶狀皰疹 帶狀皰疹可發(fā)生在面部三叉神經(jīng)節(jié)段，而三叉神經(jīng)中有一條眼神經(jīng)纖維，其部分分布在人體眼球的角膜、結(jié)膜以至于整個(gè)眼球。 該部位的神經(jīng)纖維如果受到皰疹病毒感染，可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎，患者會(huì)產(chǎn)生怕光、流淚、眼睛疼痛等癥狀，以致視力減退，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失明。 02 導(dǎo)致面癱 皰疹病毒若感染到面部神經(jīng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維，則可能出現(xiàn)面癱，患側(cè)眼睛無(wú)法閉合，面部表情呆滯，口角向完好側(cè)歪斜，不能做吹氣動(dòng)作。 03 引發(fā)病毒性腦炎和腦膜炎 當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向上侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，即人體的大腦實(shí)質(zhì)和腦膜時(shí)，就會(huì)發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎。 04 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 帶狀皰疹皮膚損害愈合后，疼痛仍可持續(xù)一段時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)，若三個(gè)月后仍有神經(jīng)痛，就認(rèn)為轉(zhuǎn)成“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”了。 部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，嚴(yán)重影響睡眠和情緒；疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可導(dǎo)致精神焦慮、抑郁等。 如何應(yīng)對(duì)帶狀皰疹？ 01 接種疫苗 美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心建議50歲以上成年人應(yīng)當(dāng)接種“帶狀皰疹疫苗”，該疫苗可降低患帶狀皰疹50%的風(fēng)險(xiǎn)，也能降低2/3的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的幾率。 02 及早治療 一定要爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早治療。 預(yù)防和控制神經(jīng)痛的關(guān)鍵在于早期積極治療。 通常來(lái)說(shuō)，要在早期足量地給予抗病毒藥物治療，從而有效抑制病毒復(fù)制、阻止病毒播散，減少對(duì)于神經(jīng)的損傷。抗病毒治療的最佳時(shí)間是在出現(xiàn)疼痛后的3~4天，超過(guò)2周再用抗病毒藥物作用就不大了，錯(cuò)過(guò)了阻止病毒復(fù)制的最佳時(shí)機(jī)，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一旦產(chǎn)生，就要以止痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療為主，預(yù)防感染和并發(fā)癥。 03 先止痛，后關(guān)注皮損 帶狀皰疹的病發(fā)特點(diǎn)是“先痛后起泡”，因此起先要關(guān)注的是身體的疼痛，及早去疼痛科控制疼痛的蔓延；之后，若有皰疹出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去皮膚科，處理皰疹，防止皮膚感染。 04 調(diào)整自身免疫力 病毒的侵襲，主要是由于人體自身的免疫系統(tǒng)失衡，因此，提高免疫力很重要。 參考資料： 1.中國(guó)醫(yī)藥報(bào)《帶狀皰疹早治早不痛》 2.貴州疾控《天冷帶狀皰疹病毒高發(fā)，擺脫它很簡(jiǎn)單！》 3. 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院《帶狀皰疹：世界上有一種痛，是會(huì)呼吸的痛》 4. BTV我是大醫(yī)生官微《帶狀皰疹：讓人疼痛難忍，還可能是癌癥預(yù)警！這幾類人要特別警惕》 作者：張盼盼 責(zé)編：李易真 |
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