（一）在我見過的死亡中，

有尊嚴(yán)的并不多

“死亡通常是一連串毀滅的過程，本質(zhì)上會(huì)使死者的人性崩解，在我見過的死亡中，有尊嚴(yán)的并不多。”這是阿圖·葛文德（Atul Gawande）《最好的告別》這本書令我印象最深刻的一句話。

葛文德在《最好的告別》一書中反思了醫(yī)生、病人以及病人家屬對于死亡的錯(cuò)誤思考方式：

“我們一直猶猶豫豫，不肯誠實(shí)地面對衰老和垂死的窘境，本應(yīng)獲得的安寧緩和醫(yī)療與許多人擦肩而過，過度的技術(shù)干預(yù)反而增加了對逝者和親屬的傷害，剝奪了他們最需要的臨終關(guān)懷。人們無法回避一個(gè)問題：應(yīng)該如何優(yōu)雅地跨越生命的終點(diǎn)？對此，絕大多數(shù)人缺少清晰的觀念，而只是把命運(yùn)交由醫(yī)學(xué)、技術(shù)和陌生人來掌控”。

人必有一死，所以救治失敗并不是醫(yī)學(xué)的無能，而是對生命進(jìn)程的尊重。因?yàn)檫@世間不可能存在一名可以依靠不斷治療而獲得永生的人。我們不愿意承認(rèn)自己的衰老，以至于自己遭受了許多不必要且異常痛苦的治療。

（二）與自己的父母告別時(shí)，

除了承受永別，還有他人質(zhì)疑的眼光

在延續(xù)千年的孝悌觀念下，中國人面對死亡，尤其是與自己的父母告別時(shí)，除了承受父母即將與我們永別的殘酷事實(shí)之外，還必須承受著這個(gè)社會(huì)以及他人審視和質(zhì)疑的眼神。

即便您選擇了臨終關(guān)懷式的“善終”方式，而這種方式是由醫(yī)生、患者本人和親屬三方共同達(dá)成，你依然不可避免地受到詰問：

你是不是盡全力去救治自己的父母？

你有沒有傾家蕩產(chǎn)去挽救自己父母的生命？

也許你再借20萬，選擇一種更昂貴的治療方式，病人就還有希望……

即使這些問題并沒有一個(gè)具體的人，當(dāng)著你的面指出來，這些尖銳殘酷的問題，也會(huì)在心里反復(fù)折磨你，一輩子揮之不去！

恰恰是因?yàn)槲覀兊奈幕芙^接受生命周期的限定性，以及衰老和死亡的不可避免性，我們的末期病人和老人才會(huì)成為無效治療和精神照顧缺失的犧牲品。很多晚期病人不得不繼續(xù)忍受相當(dāng)殘忍的治療方式，即便他們自己很想選擇平靜而有尊嚴(yán)的高質(zhì)量善終。

（三）面對絕癥，盡全力救治

也許不是最正確的做法

如果有一天我也命患絕癥，坦白說，關(guān)于死亡，我能想到最好的方式，是我的親人在談到我的死亡時(shí)，這樣表述：

他走之前，留給了我們最美好的回憶；他走之時(shí)，我們都陪在他的身邊。我知道，這實(shí)在已是極大的奢侈。