大家好，我是中醫(yī)劉醫(yī)生

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、黏液分泌增多。臨床出現(xiàn)連續(xù)2年以上，每次持續(xù)3個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解；晚期炎癥加重，癥狀常年存在，不分季節(jié)。疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟?。ǚ涡牟。瑖?yán)重影響健康。

經(jīng)驗(yàn)方

【組成】巴戟天10g，淫羊藿10g，肉蓯蓉10g，靈芝10g，生黃芪10g，炙百部15g，炙紫蘇子10g，葶藶子20g，五味子6g，冬瓜子30g，全瓜蔞15g，茯苓30g，凈連翹30g，紫丹參15g。水煎服，每日1劑，分2次或3次溫服。

【功效主治】補(bǔ)腎納氣，宣肺化痰。主治腎不納氣，痰濕內(nèi)蘊(yùn)。癥見(jiàn)咳嗽喘促，苔白清稀，舌質(zhì)淡紅，脈沉細(xì)稍數(shù)。

【方解】慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病屬中醫(yī)“喘證”范疇。治喘要分清標(biāo)本緩急，更要注意益腎固本。肺為氣之主，腎為氣之根。肺金為母，腎水為子，母病及子。本病日久其腎必虛，腎虛不能納氣，影響肺主氣作用，喘證就容易發(fā)生。故補(bǔ)腎培元?jiǎng)t腎堅(jiān)而氣固。巴戟天、淫羊藿、五味子等補(bǔ)腎納氣。

【加減】痰稠且多者，去五味子，加陳皮6g、法半夏6g。

【驗(yàn)案】患者素有慢性支氣管炎、肺氣腫史20多年，近一年來(lái)氣急加重，動(dòng)則尤甚，夜間需加用舒喘靈才能平臥，咳嗽喘促，痰白清稀，腰酸膝軟，夜尿增多，兩下肢有壓跡。

診得舌質(zhì)淡紅苔微膩，脈沉細(xì)稍數(shù)。

心電圖：右心室肥大。

西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病。

中醫(yī)辨證：腎不納氣，痰濕內(nèi)蘊(yùn)。治宜補(bǔ)腎納氣，宣肺化痰。

處方：巴戟天10g，淫羊藿10g，肉蓯蓉10g，靈芝10g，生黃芪10g，炙百部15g，炙紫蘇子10g，葶藶子20g，五味子6g，冬瓜子30g，全瓜蔞15g，茯苓30g，凈連翹30g，紫丹參15g。

上方加減服用4周，諸癥明顯改善，兩下肢壓跡消失，夜間停用舒喘靈噴霧。

遂停服湯劑，以左歸丸、右歸丸各6g日2次服用，以資鞏固。3個(gè)月后隨訪，患者病情穩(wěn)定，已可下樓活動(dòng)。