變應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎 ,是耳鼻喉科常見多發(fā)性疾病 ,我國(guó)每年約有 2000萬(wàn)人罹患此病 ,西醫(yī)主要采用抗過敏類藥物對(duì)癥治療 ,效果不盡如人意 ,且副作用很多?！逗敝嗅t(yī)雜志》2003年第 11期報(bào)道了武漢市中醫(yī)醫(yī)院李國(guó)云、陳祖華等臨床采用益肺通竅法治療變應(yīng)性鼻炎 ,取得了較好的療效。他們將 150例患者按就診時(shí)間順序分為兩組 ,治療組 9 8例 ,其中男 50例 ,女 48例 ;年齡 12～ 63歲 ,平均年齡3 6. 8歲 ;病程 1～ 23年。對(duì)照組 52例 ,其中男26例 ,女 26例 ;年齡 13～ 60歲 ,平均年齡 35. 2歲 ;病程 2～ 20年。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)19 9 7年會(huì)制定的《變應(yīng)性鼻炎中西醫(yī)結(jié)合診斷療效標(biāo)準(zhǔn) (草案 )》 :(1)有反復(fù)發(fā)作史 ,呈季節(jié)性或常年性發(fā)作 ;(2)有典型的發(fā)作癥狀 ,鼻癢、連續(xù)打噴嚏、鼻塞、流清涕等 ;(3)鼻腔檢查可見鼻腔粘膜蒼白、水腫或肥厚 ,少數(shù)有鼻息肉 ;(4)鼻腔分泌物涂片檢查 ,嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)大于 5%。

治療方法 :治療組采用益肺通竅法 ,方用玉屏風(fēng)散加減 :黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、防風(fēng)、白芷、辛夷花、藿香、薄荷等。煎汁口服 ,每次 200ｍｌ,每日 2次。對(duì)照組采用祛風(fēng)通竅法 ,方用香蘇散加減 ,香附、紫蘇、甘草、川芎、細(xì)辛、荊芥、防風(fēng)、白芷、辛夷花、藿香等。煎汁口服 ,每次 200ｍｌ,每日 2次。 7日為一個(gè)療程 ,共觀察 4個(gè)療程。

療效標(biāo)準(zhǔn) :參照《變應(yīng)性鼻炎中西醫(yī)結(jié)合診斷療效標(biāo)準(zhǔn) (草案 )》 ,顯效 :癥狀消失 ,體征明顯減輕 ,鼻分泌物涂片見嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)小于5%,隨訪半年未復(fù)發(fā) ;好轉(zhuǎn) :癥狀消失 ,體征明顯減輕 ,鼻分泌物涂片見嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)小于5%,但病程結(jié)束后半年內(nèi)有復(fù)發(fā) ;無(wú)效 :癥狀改善不明顯 ,體征變化不大 ,鼻分泌物涂片見嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)大于 5%,療程結(jié)束后半年內(nèi)有多次復(fù)發(fā)。

結(jié)果顯示 :治療組 9 8例患者中 ,顯效 60例 ,有效 35例 ,無(wú)效 3例 ,總有效率 9 6. 9 4%;對(duì)照組 52例患者中 ,顯效 27例 ,有效 13例 ,無(wú)效 12例 ,總有效率 76. 9 2%;兩組總有效率比較 ,Ｐ <0. 01,治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

李國(guó)云、陳祖華等醫(yī)生指出 :變應(yīng)性鼻炎屬中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”的范疇 ,本病的病位在鼻 ,可傷及肺臟 ,故治宜益肺氣、祛濁邪、開鼻竅。該方中黃芪、白術(shù)、甘草補(bǔ)益肺氣、扶正固本 ;辛夷、防風(fēng)、白芷、藿香祛風(fēng)散寒、除濕通竅 ;薄荷疏散風(fēng)熱 ,防寒邪熱化 ,并消腫脹。臨床觀察結(jié)果證實(shí) :中醫(yī)治療變應(yīng)性鼻炎 ,益肺通竅法優(yōu)于祛風(fēng)通竅法。