什么是乙型肝炎？

肝炎根據不同誘發(fā)原因，可分為很多種類型，例如：病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，其中病毒性肝炎是肝炎病中最常見的類型。

病毒性肝炎根據不同的病毒類型又分為：甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、庚型病毒性肝炎等。其中乙型病毒性肝炎是最常見的，也是最多的一種。

'乙型肝炎'是乙型病毒性肝炎的簡稱，就是感染了乙型肝炎病毒，這種病毒喜歡在肝臟活動，而使我們的肝臟受損害，我們就會感到渾身上下沒勁、惡心嘔吐、不想吃飯等等。

什么是乙肝兩對半？

乙肝兩對半，就是乙肝病毒侵入人體后產生標志物（就好像小偷入室盜竊，留下的腳印一樣，根據不同腳印判定幾個人、腳多大等情況），通常通過五個標志不同組合來判斷乙肝感染的現狀和轉歸情況，這五個標志分別為：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗體（HBsAb或抗-HBs）、③乙肝E抗原（HBeAg）、④乙肝E抗體（HBeAb或抗-HBe）、⑤乙肝核心抗體（HBcAb或抗-HBc）。

乙肝表面的抗原、抗體是可以結合成一對，乙肝E抗原抗體也是可以結合成一對，所以這是兩對，就像夫妻一樣。因為一般情況下在血液中很難檢測到乙肝核心抗原，一般不做檢測，只查乙肝核心抗體，所以乙肝核心抗體就如同失去另一半，自己變成了半個，所以稱這五項叫'乙肝兩對半'。

為什么要查乙肝兩對半？

'我國乙肝病毒攜帶患者約九千萬人'，或許還有更多。而對于任何疾病來說，都是越早發(fā)現越早治療越好。乙型肝炎也不例外，做一個常規(guī)乙肝兩對半檢查，是非常有必要的。

如果體檢發(fā)現轉氨酶升高、準備生小孩、或者有感染乙肝的親屬或朋友并經常和他們來往，那更應該查乙肝兩對半，以了解自身情況，這樣才能更好的治療和預防。

乙肝兩對半結果怎么看？（這篇文章的重點在這里，15張報告單，哪一種屬于您？）

報告單1.

五項全是陰性，為正常結果，沒有感染乙肝病毒，建議注射乙肝疫苗。

報告單2.

第2項乙肝表面抗體弱陽性，其余均為陰性。說明感染過乙肝病毒，但被自身免疫給清除了，并產生了保護性抗體?；虼蜻^疫苗，產生了保護性抗體。但抗體強度比較弱，可以查一下乙肝兩對半定量，看一下抗體滴度，必要時可以打乙肝疫苗，加強一下抗體。

報告單3.

第2項乙肝表面抗體陽性，其余均為陰性。這是最好的檢查結果，說明感染過乙肝病毒，但被自身免疫給清除了，并產生了保護性抗體。或打過疫苗，產生了保護性抗體。以后基本上不會感染乙肝。

報告單4.

第2項乙肝表面抗體和第5項乙肝核心抗體陽性，說明以前你感染過乙肝病毒（比如你接觸過患有乙肝的人的血液，而正好你接觸的地方有破口?；蛘吲c乙肝患者共用過牙刷、刮胡刀等一切有可能損傷皮膚接觸血液的東西），被你的機體免疫力抵抗過去了，并產生了抗體?，F在處于感染恢復階段。第5項陽性可以持續(xù)數十年或者終身，只要有第2項乙肝表面抗體在，就不用擔心。

報告單5.

第2項乙肝表面抗體、第4項乙肝E抗體和第5項乙肝核心抗體陽性。說明以前你感染過乙肝病毒（比如你接觸過患有乙肝的人的血液，而正好你接觸的地方有破口?；蛘吲c乙肝患者共用過牙刷、刮胡刀等一切有可能損傷皮膚接觸血液的東西），乙肝病毒在你體內折騰了一下，但仍被你的機體免疫力抵抗過去了，并產生了抗體。現在處于急性感染恢復階段。也不用擔心，過一段時間再復查一個乙肝兩對半，觀察一下變化情況。

報告單6

第1項乙肝表面抗原、第3項乙肝E抗原和第5項乙肝核心抗體陽性。也就是平常所說的'大三陽'。說明你已經感染了乙肝病毒，而且乙肝病毒在你體內復制的非常活躍，就是病毒非常多，傳染性非常強。建議進一步檢查肝功能、乙肝病毒載量（HBV-DNA）、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單7

第1項乙肝表面抗原、第4項乙肝E抗體和第5項乙肝核心抗體陽性。也就是平常所說的'小三陽'。說明你已經感染了乙肝病毒，但乙肝病毒在你體內復制減弱，就是病毒不多，傳染性減弱。建議進一步檢查肝功能、乙肝病毒載量（HBV-DNA）、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單8

第1項乙肝表面抗原和第5項乙肝核心抗體陽性。也就是平常所說的'小二陽'。這個結果并不穩(wěn)定，會向'大三陽'或'小三陽'轉變，是一個過渡期，或許會持續(xù)很長時間，說明你已經感染了乙肝病毒，或在接受治療。感染建議定期復查肝功能、乙肝病毒載量（HBV-DNA）、肝臟彩超等，以評價治療效果。

報告單9

第1項乙肝表面抗原和第3項乙肝E抗原陽性。說明你已經感染了乙肝病毒，現在是感染早期，病毒復制活躍。建議進一步檢查肝功能、乙肝病毒載量（HBV-DNA）、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單10

第1項乙肝表面抗原陽性。表面抗原是乙肝病毒的外殼，不含DNA，本身沒有傳染性。建議進一步檢查肝功能、乙肝病毒載量（HBV-DNA）、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單11

第5項乙肝核心抗體陽性。說明以前感染過乙肝病毒，但被你機體抵抗過去了，沒感染上；或者說明是感染初期，病毒量比較少，乙肝表面抗原目前沒有檢測到；或者說明是乙肝病毒攜帶者。建議進一步檢查肝功能、乙肝病毒載量（HBV-DNA）、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單12

第3項乙肝E抗原和第5項乙肝核心抗體陽性，說明以前感染過乙肝，或者乙肝表面抗原發(fā)生變異?？梢赃M一步檢查肝功能、乙肝病毒載量（HBV-DNA）、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單13

第4項乙肝E抗體和第5項乙肝核心抗體陽性，說明以前感染過乙肝，或是乙肝表面抗體將要產生?？梢赃M一步檢查肝功能、乙肝病毒載量（HBV-DNA）、肝臟彩超等，必要時可行肝穿刺，明確是否存在肝臟損害。

報告單14

第1項乙肝表面抗原、第2項乙肝表面抗體和第4項乙肝E抗體陽性。說明有乙肝病毒感染，但第1項乙肝表面抗原、第4項乙肝E抗體發(fā)生變異。需要進一步檢查治療。

報告單15

第1項乙肝表面抗原、第2項乙肝表面抗體、第3項乙肝E抗原和第5項乙肝核心抗體陽性陽性。說明有乙肝病毒感染，但再次感染乙肝病毒變異型。不僅僅是乙肝病毒一種，還有它的變異類型。需要進一步檢查，治療。

如果感染了乙肝，該如何治療？

讓我們先看看乙肝的發(fā)展過程：乙肝-肝硬化-肝癌。只要不是肝癌的晚期，那么祝賀你，還是有救的。目前雖然通過現有的治療手段不能將乙肝徹底消滅，但是臨床治愈已然不是難事。

臨床治愈，是乙肝患者所追求的一個終極目標？患者該如何做？

全球醫(yī)藥界的精英人士都知道乙肝的嚴峻性，也在積極的進行新藥的研發(fā)，現在市面上已經推出的最新的乙肝藥是TAF，TAF是在2017年1月09日獲得歐洲藥物管理局批準，成為歐洲地區(qū)近10年來獲準上市的首個乙肝新藥。它經過了兩個國際型3期臨床試驗長達48周的數據支持，對大小三陽和肝硬化患者都有很多高的臨床治愈率。

TAF與TDF相比,TAF具有更大的血漿穩(wěn)定性，并能更有效地將替諾福韋遞送至肝細胞（肝細胞），因此可以更低的用藥劑量，大約只需要少于十分之一的劑量就可達到同類的抗病毒功效，這意味著血流中存在的替諾福韋更少。通過減少替諾福韋的暴露，與TDF在臨床試驗中相比，TAF更能改善安全參數。

印度Mylan制藥在2017年12月11日獲得美國吉利德原廠授權的仿制版，印度名字叫：Hepbest，和原研抗病毒效果是一樣的。而印 度 全 球 藥 房跨 境商 城中二百九十/瓶的TAF,就是印度Mylan制藥生產的。這個乙肝藥TAF的上市也意味著國內乙肝臨床治愈的希望更近一步。

什么叫臨床治愈?

當免疫功能正常的成年人感染乙型肝炎病毒后往往會出現急性乙型肝炎，表現為肝功能損傷、轉氨酶升高，但隨后免疫系統(tǒng)清除乙肝病毒，出現HBVDNA轉陰、HBeAg轉陰、HBsAg轉陰，甚至出現HBsAb(表面抗體)。通過急性乙型肝炎，人體獲得針對乙肝病毒的抵抗力，今后疾病不再進展，這就叫做臨床治愈。

然而，有的病友或醫(yī)生認為，出現了表面抗體就是徹底治愈了，其實不然，這是錯誤的觀點，很容易忽視隨訪，縱容肝癌的發(fā)生。為什么對于慢乙肝患者，實現了表面抗體出現仍不叫徹底治愈?臨床治愈和百姓口中所說的疾病治愈一樣嗎?

參照急性乙型肝炎的標準，慢性乙肝肝炎治療后出現這樣的情況時，即HBVDNA轉陰、HBeAg轉陰、HBsAg轉陰，也被叫做臨床治愈。