導(dǎo)尿管這個醫(yī)療用具，聽起來讓人感覺略羞恥的?？瓤龋沂且粋€正經(jīng)的醫(yī)學(xué)小編。

那么，究竟哪些手術(shù)情況需要插導(dǎo)尿管？下導(dǎo)尿管又是怎樣的一種感受呢？

首先科普一下，導(dǎo)尿就是用一個導(dǎo)尿管，將尿管從尿道口插入膀胱當中，然后外接一個引流袋，將尿液引流出來。大型的手術(shù)，術(shù)前就存在水電解質(zhì)紊亂或者休克，下腹部及盆腔的手術(shù)，都需要常規(guī)留置尿管。

手術(shù)插尿管的目的：

監(jiān)測尿量：

麻醉醫(yī)生需要根據(jù)尿量，來決定補液量，如果尿量較少，顏色深，說明補液量不夠，需要更多的補液。這種情況主要見于大型手術(shù)，急診手術(shù)，或者患者術(shù)前已經(jīng)休克，或者已經(jīng)存在水電解質(zhì)失衡的情況。

防止膀胱被撐破：

全身麻醉或者腰麻以后，患者是無法自己小便的，如果手術(shù)時間很長，術(shù)中補液量較多，是需要下尿管的，防止尿液將膀胱撐破。一般超過三四個小時的手術(shù)，就需要留置尿管了。

排空膀胱，有利于手術(shù)操作：

下腹部或者盆腔的手術(shù)，術(shù)前需要排空膀胱，因為腫大的膀胱會影響手術(shù)操作，阻擋手術(shù)視野，也可能造成副損傷，所以，剖宮產(chǎn)，直腸癌手術(shù)，乙狀結(jié)腸癌手術(shù)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)，都建議術(shù)前留置尿管。

留置導(dǎo)尿管難受嗎？

插導(dǎo)尿管的時間有2種。

?第一種是手術(shù)前的早上插導(dǎo)尿管，

第二章是手術(shù)麻醉之后插導(dǎo)尿管。

手術(shù)前，插得時候肯定不舒服，因為尿管要通過尿道，有的人尿道較細，插尿管的過程中會有疼痛感但是慢慢適應(yīng)了，手術(shù)結(jié)束之后沒什么太大的感覺。

麻醉后，插得時候一點感覺都沒有，因為已經(jīng)睡著了，但是等麻醉醒過來的時候，很多人會對導(dǎo)尿管非常不耐受，覺得很不舒服。

兩種方法各有利弊。

留置尿管也會有一些不適，部分患者有尿道刺激癥狀，總是有尿尿的感覺，或者自我感覺有排尿困難。尿管留置的時間不能太長，容易引起泌尿系感染，如果病情允許，應(yīng)該盡早拔除尿管。

有人說，趁著麻醉的時候拔掉不就行了？

問題是手術(shù)后病人處在麻醉的狀態(tài)。拔掉導(dǎo)尿管，自己也尿不出，漲的更難受。尤其是特別的顱腦手術(shù)，可能需要術(shù)后2-3天才能完全拔掉導(dǎo)尿管。

其實插入還有第三種方法，就是先用點麻醉藥，但是還沒有完全麻醉的時候插管。有研究表明這個時候插管效果最好，對患者心率血壓影響比較小，術(shù)后也較為耐受。還有就是，女性的尿道比較短，插導(dǎo)尿管的疼痛要好一些。